桥式交叉吻合血管组织移植修复小腿重度创伤

本组2例均为左小腿重度毁损伤,已构成截肢条件,伤员及家属强烈要求保肢手术治疗,遂行桥式交叉吻合血管组织移植修复软组织大面积缺损,成功1例,失败1例,报告如下.

桥式交叉吻合血管组织瓣移植的临床应用

目的：解决受区没有合适的血管来用于移植组织的血管吻合重建血液循环修复组织缺损；方法：３ 例胫骨骨髓炎伴软组织缺损、２ 例踝足部严重开放性骨折伴软组织缺损，１ 例骶尾部巨大褥疮，采用正常肢体提供血管与移植组织血管吻合，重建血液循环修复大块组织缺损；结果：２ 例背阔肌皮瓣，３ 例腓骨皮瓣，１ 例股前外侧皮瓣，全部成活，移植腓骨４ ～６ 月后与受区骨骼骨性愈合，创面完全修复。结论：游离组织的血管蒂通过皮桥隧道与另一肢体上选定的血管吻合，重建血液循环修复大块复合组织缺损，是值得倡导的有效方法。

桥式交叉吻合血管游离组织移植

作者报告一种在受区没有可供吻合血管的情况下，采用桥式交叉方式吻合血管进行游离组织移植的显微外科技术。自１９８２年５月～１９９２年３月共进行了４５例手术。平均术后４３天切断皮桥，移植组织全部成活。４１例经６个月以上随访，修复后上肢功能得到改善，下肢均恢复负重功能，血管供区肢体未发生供血不足。

上下肢桥式交叉吻合血管游离组织移植修复下肢严重创伤一例

患者男,35岁.2004年2月19日因车祸致双下肢严重损伤,当地医院给予左下肢下1/3截肢,右小腿清创,胫骨骨折螺钉及外支架固定.术后右小腿感染,皮肤及胫前血管、伸肌群坏死;同时,因出血在小腿上段平面结扎胫前血管.2个月后来我院治疗.入院检查见左小腿截肢,残端愈合;右小腿及足背外侧创面15 cm×8 cm,腓骨及踝关节外侧骨外露,创面周围大片瘢痕植皮区与骨相贴,右足极度跖屈内翻畸形,足趾屈曲畸形,足与趾背伸丧失,屈曲活动存在,足背动脉未能触及,足底感觉存在.X线片示:右胫骨中段骨折,螺钉及外支架固定中;距骨骨折,移位;右下肢骨骼骨质疏松明显.经术前准备,于2004年5月26日施行游离皮瓣移植.

双下肢桥式交叉吻合血管腹壁下深血管皮瓣的临床应用

桥式组织移植挽救了许多濒临截肢的肢体，文献报道较多。双下肢间桥式交叉吻合血管的腹壁下深血管皮瓣的经验值得总结。2000年8月至2009年2月，我们应用双下肢间桥式交叉吻合血管的腹壁下深血管皮瓣8例。

桥式交叉血管吻合游离组织移植围手术期的护理

桥式交叉血管吻合游离组织移植手术［１］是修复合并血管损伤的组织缺损Ⅳ类高难度手术。因手术创伤大、时间长、术后肢体需强迫固定时间长，故作好围手术期护理非常重要。我科１９９２年６月至１９９８年７月对６例患者行桥式交叉游离组织移植术，报道如下。１临床资料６...

集束化护理在吻合血管桥式交叉皮瓣移植术中的应用

目的:探究集束化护理在吻合血管桥式交叉皮瓣移植术中的应用。方法:将86例接受吻合血管桥式交叉皮瓣移植术治疗的患者随机分为研究组(43例)和对照组(43例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上进行集束化护理。比较两组患者皮瓣成活情况、血管危象发生情况、断蒂时间、断蒂后功能恢复时间和心理状态。结果:护理后,研究组皮瓣成活率(97.67%)显著高于对照组(83.72%),血管危象率(6.98%)显著低于对照组(30.23%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组断蒂时间显著低于对照组(P<0.05)。两组间断蒂后功能恢复时间比较,研究组≤3d者占比显著高于对照组;研究组4~7d及>7d者占比显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理在吻合血管桥式交叉皮瓣移植术中的应用效果良好,可有效促进患者皮瓣成活,减少术后血管危象和负性情绪,促进患者早日康复,值得临床推广。

努力提高急诊显微外科修复的技术水平

肢体复杂组织缺损是创伤的严重后果，其修复往往富有挑战性，成为创伤骨科医生面临的治疗难题。随着显微外科技术的发展，自体组织游离移植成为修复肢体组织缺损的有效方法，在临床上得到日益广泛的应用，尤其是随着预构皮瓣、桥式交叉吻合血管游离组织移植和游离组织组合移植等一系列显微外科新技术的问世，肢体复杂组织缺损的二期修复已不再是可望不可得的祈求，许多原来由于缺乏有效治疗方法而不得不考虑截除的残肢都得到保留和有效的修复，并不同程度地恢复了功能。