胫腓骨骨折交叉愈合13例临床分析

目的：探讨胫腓骨骨折交叉愈合的发生机理及其对踝关节的影响。方法。对13侧胫腓骨交叉愈合，其中9例患者于二次手术取出胫骨内固定物的同时行骨桥切除术，术后早期活动踝关节；4例患者仅行内固定物取出而未行骨桥切除术。结果：随访2～8年（平均5年），行骨桥切除术者，踝关节活动正常，无疼痛；未行骨桥切除者，不同程度出现踝关节酸痛不适。结论；胫腓骨交叉愈合限制了下胫腓关节的生理活动，使胫腓骨远端关节面及距骨关节面软骨承受应力改变，是日后发生创伤性关节炎的重要原因；因此，手术治疗胫腓骨下段粉碎性骨折时，应预防胫腓骨交叉愈合，避免踝关节创伤性关节炎的发生。

阔筋膜置入治疗创伤性尺桡骨交叉愈合6例报告

尺桡骨骨折后尺桡骨交叉愈合为一少见前臂晚期严重并发症 ,对 6例尺桡骨骨交叉愈合采用骨桥凿除、自体阔筋膜置入治疗。随访 1～ 3年 ,平均 1.5年 ,均未见骨桥复发 ,取得较满意疗效。对形成骨交叉修愈合相关因素及治疗作了分析讨论 。

保残重建与非保残解剖重建对“后交叉韧带愈合”型前交叉韧带损伤的短期临床疗效对比研究

目的:比较保残重建和非保残解剖重建两种方式治疗"后交叉韧带愈合"型前交叉韧带损伤的短期临床效果。方法:回顾分析2013年10月至2017年5月在国家体育总局运动医学研究所附属体育医院进行前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建手术的67名患者临床资料。其中保残重建组35例,术中保留ACL在后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)附着的残端,股骨止点选择解剖止点,胫骨止点选择解剖止点偏后位置进行单束重建;非保残解剖重建组32例,术中不保留附着于PCL的ACL残端,股骨胫骨骨道位置选择在解剖中心位置进行单束重建。比较两组术前术后的KT2000双膝前向松弛度差值、轴移试验、IKDC评分、Lysholm评分。结果:两组术后较术前KT2000双膝前向松弛度差值明显降低,轴移试验阴性率明显增加,IKDC评分、Lysholm评分有明显提高(P<0.05)。两组术后双膝前向松弛度差值、IKDC评分、Lysholm评分、轴移试验阴性率、轴移试验分级分布均未见显著性差异。结论:针对"PCL愈合"型的ACL损伤患者,胫骨止点偏后位置保残重建和非保残ACL解剖重建均可取得良好的术后短期疗效。

MRI测量ACL与胫骨平台夹角改变对诊断“PCL止点愈合型”ACL断裂的意义

目的探讨MRI测量前交叉韧带(ACL)与胫骨平台夹角改变在诊断"后交叉韧带(PCL)止点愈合型"ACL断裂中的应用。方法纳入自2014-01—2018-12诊治的22例"PCL止点愈合型"ACL断裂作为观察组,纳入同期22例正常膝关节MRI影像资料作为对照组。比较2组MRI图像上ACL与胫骨平台的夹角。结果观察组中有16例在首次MRI诊断报告中未提及ACL断裂,6例首次MRI诊断为ACL可疑损伤,假阴性率高达72.7%。观察组ACL与胫骨平台的夹角为(17.3±5.6)°,对照组为(36.2±1.6)°;观察组ACL与胫骨平台夹角较对照组明显减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论MRI测量ACL与胫骨平台夹角变小提示存在"PCL止点愈合型"ACL断裂,可作为临床诊断的一种间接指标。

尺桡骨干双骨折60例手术治疗体会

1988-2001年间我院对60例手法复位不满意的,以及有严重重叠、成角及旋转移位的尺桡骨双骨折采用内固定治疗,疗效满意。报告如下。