756例急性白血病化疗患儿医院感染危险因素分析及预防控制策略

[目的]探讨急性白血病化疗患儿发生医院感染的危险因素。[方法]选择2017年1月至2019年10月西安市儿童医院急性白血病住院化疗患儿756例为研究对象,回顾性分析性别、年龄、白血病类型、化疗时间、住院时间、抗生素使用情况、白细胞计数、中性粒细胞计数等病历资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析的方法分析发生医院感染的危险因素。[结果]756例急性白血病化疗患儿中,发生医院感染242例,发生率32.01%。感染部位以呼吸系统、消化系统为主,分别占比50.41%(122/242).19.83%(48/242)。单因素分析显示,年龄<5岁、诱导化疗期、使用抗生素、住院时间≥30 d、白细胞计数≤3.0×10^(9)/L.中性粒细胞计数≤0.5×10^(9)/L的急性白血病化疗患儿医院感染发生率明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,抗生素使用时间、住院时间、中性粒细胞计数为急性白血病化疗患儿医院感染独立危险因素(P<0.05)。[结论]急性白血病化疗患儿发生医院感染与抗生素使用时间、住院时间、中性粒细胞计数明显相关,临床应密切观察患儿血象变化,合理使用抗生素,缩短患儿住院时间,以预防控制急性白血病化疗患儿医院感染的发生。

医院感染在口腔门诊的预防与控制

目的:采取综合管理措施,有效控制医院感染在口腔门诊的发生。方法:合理布局诊疗室环境,健全口腔门诊消毒隔离等各项规章制度。结果:口腔医务人员自觉遵守口腔诊疗技术操作规范。结论:落实口腔门诊的医院感染管理制度,可有效地预防医院感染的发生。

医疗废物防止交叉感染的预防

目的:加强对医疗废物的管理以控制医院感染发生。方法:建立专门组织,制定管理制度,加强培训,落实管理措施,加强督查考核。结果:通过对医疗废物的收集、贮存、处置、等级进行严格地全程管理有效预防医院感染的发生。结论:加强对医疗废物的环节管理是不可忽视的重要一环。

针灸预防急性脑血管病医院感染的研究

目的:观察针灸在预防急性脑血管病患者医院感染中的作用。方法:将急性脑血管病患者100例随机分为2组,对照组50例采用常规治疗,不使用任何方法预防医院感染,观察组50例在此基础上针刺关元、足三里,加灸,每日1次,连续10天。观察各组医院感染率及体温、白细胞、中性粒细胞异常率。结果:观察组急性脑血管病患者医院感染率为8.0%,对照组为26.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);观察组患者体温异常率、白细胞异常率、中性粒细胞异常率明显低于对照组(均P<0.05)。结论:针灸可有效预防急性脑血管病患者医院感染的发生,其作用机制可能与针灸对人体的免疫调节有关。

集束化护理对预防ICU患者中心静脉导管血流感染临床观察

【目的】探讨集柬化干预策略对于预防导管相关性血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection，CRBSI）的效果。【方法】收集本院重症监护病房（ICU）2014年1～12月收治的所有置入中心静脉导管的患者，以2014年1—6月收治的患者作为对照组，2014年7-12月收治的患者作为观察组。观察组给予集束化干预策略，对照组给予常规处理。比较两组患者CRBSI的发生率和持续时间，并评价其效果。【结果】观察组CRBSI发生率为1．9％显著低于对照组的9．18％，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，观察组CRBSI持续时间显著缩短（P〈0．05）。【结论】集束化干预策略可降低ICU病房中CRBSI的发生率，并且缩短患者住院时间。

消毒灭菌法对预防口腔科医院感染的观察

【目的】探讨预防口腔科的操作引起的感染问题。【方法】采用综合消毒措施,特别是清洗消毒,设备灭菌,达到一人一机一灭菌。【结果】清洗消毒,设备灭菌,能完全杀灭口腔器械表面的微生物,达到完全灭菌的目的。【结论】建立健全的规章制度,提高医务人员的防护意识以及压力灭菌器的采用是减少及预防交叉感染的有效措施。

胃镜室的微生物监测与预防医院感染对策

目的了解胃镜室微生物状况及清洗消毒情况,以指导控制医院感染。方法对胃镜室空气、医护人员手、电脑键盘和胃镜进行动态细菌检测分析。结果消毒、检查同处一室期间空气污染严重,将清洗消毒与-+检查分室后,消毒室空气污染明显降低;传统胃镜插入部浸泡消毒质量明显低于全胃镜浸泡法;胃镜室医护人员的手及电脑键盘也不同程度地受到了细菌污染,定时洗手和消毒电脑键盘,可提高合格率。结论加强管理及消毒,完善消毒隔离制度,做好检查室、消毒室、设备储藏室的用房落实,正确使用化学消毒剂及消毒方法,重视洗手及电脑键盘消毒,加强检测监督,均可减少医院感染发生。