后交叉韧带保留型与后方稳定型假体在膝关节置换术中的应用效果观察

目的:观察后交叉韧带保留型与后方稳定型假体在膝关节置换术中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于临沂市肿瘤医院行膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者80例作为研究对象,随机分为活动组与稳定组,各40例。活动组采用后交叉韧带保留型假体,稳定组采用后方稳定型假体。比较两组手术情况及膝关节恢复情况。结果:稳定组手术时间短于活动组,出血量大于活动组,差异有统计学意义(P<0.001);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第3天,稳定组血红蛋白下降值大于活动组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,两组美国特种外科医院膝关节评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数、视觉模拟评分法评分均降低,膝关节活动度增大,活动组优于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后交叉韧带保留型假体应用于膝关节置换术中,术中出血量较少、术后疼痛较轻、缓解症状效果较好,但手术时间较长、关节活动度较小,因此临床需要结合患者具体情况选择合适的假体,以提高手术效果。

后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体治疗晚期膝骨关节炎早期关节遗忘度评价

目的比较后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体治疗晚期膝骨关节炎的早期膝关节功能评分与关节遗忘度评分,评价并分析两类假体在早期关节遗忘度评分方面的差异。方法采用回顾性队列研究上海中医药大学附属光华医院关节外科2016年10月至2020年10月期间行全膝人工关节置换术患者共172例。按不同假体类型进行分组,其中CR组共84例、PS组共88例,出院后对患者术后1、3、6、12、24个月进行门诊复查,进行关节遗忘评分、膝关节功能HSS评分、目测类比评分与膝关节活动度评价。结果①172例患者均随访24~40个月,平均(32.03±5.01)个月,期间均未出现假体周围感染、松动、脱位及僵硬等并发症;②HSS评分:术后2年CR组与PS组HSS评分均明显好于术前,差异具有统计学意义(P<0.001),两组患者术后2年膝关节HSS评分改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。③VAS评分:术后2年CR组与PS组VAS评分均明显好于术前,且差异具有统计学意义(P<0.001),两组患者术后2年VAS评分的改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。④FJS-12评分:术后3个月的关节遗忘度评分两组间比较差异无统计学意义,但术后6、12、24个月的CR组关节遗忘度评分均高于PS组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论①两类假体均可有效改善晚期膝骨关节炎的功能、疼痛评分;②CR假体除了可保持与PS假体相同的改善膝关节功能、疼痛评分外,尚可有效提高患者术后遗忘人工假体存在等主观感受,提升患者的“本体感觉”。

内翻膝关节置换中后交叉韧带保留型膝关节假体对步态、下肢静脉回流的影响

背景:内翻膝关节置换是治疗膝骨关节炎伴内翻畸形的重要方法,术中关节置换假体包括后交叉韧带保留型和后交叉替代型,目前关于2种假体的治疗效果存在一定争议。目的:探究后交叉韧带保留型膝关节假体在内翻膝关节置换中对步态、下肢静脉回流的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月贵州省骨科医院收治的98例内翻型膝骨关节炎患者的病历资料,均行全膝关节置换治疗,根据术中膝关节假体不同分为2组(n=49),对照组采用后交叉替代型膝关节假体,试验组采用后交叉韧带保留型膝关节假体。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率、术后住院时间、手术前后膝关节活动度、最大屈曲角度、膝关节功能、关节遗忘程度、步态参数、血浆纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间及D-二聚体水平。结果与结论:(1)试验组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量及术后住院时间均少于对照组(P <0.05);(2)两组术后3,6,12个月膝关节活动度、最大屈曲角度均高于术前,且试验组高于对照组(P <0.001);(3)两组术后3,6,12个月步速、步幅、支撑时间百分比均高于术前,且试验组高于对照组(P <0.05);(4)两组术后3,6,12个月美国特种外科医院膝关节评分均高于术前(P <0.05),但两组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(5)试验组术后3,6,12个月关节遗忘程度评分均高于对照组(P <0.05);(6)试验组术后1,2周血浆纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体水平均低于对照组(P <0.05);(7)试验组并发症总发生率(4%)低于对照组(17%)(P <0.05);(8)提示在内翻膝关节置换中采用后交叉韧带保留型膝关节假体虽然手术时间较长,但能明显减轻手术创伤,促进患者康复,且能更有效地改善患者膝关节活动度、步态及下肢静脉回流,降低术后并发症发生率。

后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换术治疗骨关节炎的效果对比

目的:对比分析后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换术治疗骨关节炎的效果。方法:选取2021年1月至2022年7月期间于广水市第一人民医院行全膝关节假体置换术的76例膝关节骨关节炎和风湿性骨关节炎患者作为研究对象。根据应用假体的差异分为后稳定组、后交叉组,每组各38例。后稳定组行后稳定型全膝关节假体置换术,后交叉组行后交叉韧带保留型全膝关节假体置换术。对比两组的手术指标、手术后不同时间人工关节被遗忘指数(FJS)评分、手术前后美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分及术后并发症发生率。结果:相较于后稳定组,后交叉组的手术时间较短,P<0.05。两组的术中出血量、术后住院时间相比,P>0.05。手术后3个月、手术后6个月,两组的FJS评分相比,P>0.05。手术后6个月,两组的FJS评分均高于手术后3个月,P<0.05。手术前,两组的HSS评分相比,P>0.05。手术后3个月,两组的HSS评分均高于手术前,P<0.05;两组的HSS评分相比,P>0.05。两组假体周围感染、假体松动、脱位及关节僵硬的总发生率相比,P>0.05。结论:后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换术治疗膝关节骨关节炎、风湿性骨关节炎均可获得满意疗效,绝大多数手术指标无明显差异,可根据实际情况选择合适的术式进行相关治疗。

膝关节前交叉韧带断裂患者行关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的应用效果观察

目的探究膝关节前交叉韧带(ACL)断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术的应用效果。方法选取我院2022年1月~2022年12月收治的116例符合标准的膝关节ACL断裂患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组(n=58),其中对照组行关节镜下ACL切除残端重建术治疗,观察组行关节镜下ACL保留残端重建术治疗。评估两组患者膝关节功能、本体感觉功能、关节稳定性。结果治疗后观察组的IKDC评分及Lysholm评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的本体感觉恢复阈值、被动角度试验值及双下肢胫骨股骨间的前移距离均低于对照组(P<0.05)。结论膝关节ACL断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术,可提高患者的临床效果,改善膝关节功能,促进本体感觉恢复,提高膝关节的稳定性。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果观察

目的探讨前交叉韧带(ACL)损伤应用关节镜下前交叉韧带保留残端重建术(ACLR)治疗的临床效果。方法90例我院2020年2月至2022年2月期间收治的ACL患者,采用随机数字表法分为两组,每组各45例。两组均实施关节镜下ACLR,对照组不保留ACL残端,观察组保留ACL残端。从膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)]、本体感觉功能[国际膝关节评分委员会(IKDC)]和并发症方面对两组临床效果进行观察。结果观察组术后LKSS、IKDC评分较对照组高,被动活动觉察阈值、被动角度再生试验评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较(P>0.05)。结论关节镜下ACLR保留残端治疗ACL损伤具有较高的可行性,利于恢复膝关节功能及本体感觉功能,且不会增加并发症的发生,安全性好,具有一定应用价值。

后交叉韧带保留型假体与后稳定型膝关节假体应用于全膝关节置换术中的效果对照分析

目的 比较后稳定型膝关节假体(posterior stabilized, PS)与后交叉韧带保留型假体(cruciate retention, CR)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中的应用效果。方法 选择2022年4月—2023年3月单县东大医院行TKA手术的90例患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各45例。对照组使用CR假体进行TKA手术,研究组使用PS假体进行TKA手术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hospitalforspecial Surgeryknee Score, HSS)、膝关节活动度(range of motion, ROM),以及术后并发症情况。结果 研究组手术时间(96.65±8.55)min较对照组短,差异有统计学意义(t=4.108,P<0.05);两组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后6个月时HSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6个月时的ROM值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与CR假体相比,PS假体能够有效缩短TKA手术时间,改善患者术后的膝关节活动度。

旋转平台后交叉韧带保留型与替代型人工膝关节置换术短期疗效比较

背景:目前,国内外文献对后交叉韧带替代型旋转平台应用的报道较多,且其疗效良好。而后交叉韧带保留型旋转平台的临床、运动学研究均较少。目的:比较人工膝关节置换术中使用旋转平台后交叉韧带保留型假体和旋转平台后交叉韧带替代型假体的短期疗效。方法:回顾分析2011年6月至2013年1月我科两位高年资医师进行的人工膝关节置换术的病例资料。其中使用旋转平台后交叉韧带保留型假体,并最终纳入研究的患者80例(106膝);使用旋转平台后交叉韧带替代型假体并纳入研究的78例(108膝)。两组患者均于术后3个月、6个月、1年、1年半、2年、3年进行随访。记录患者膝关节HSS评分、膝关节活动度,以及衬垫脱位等并发症。影像学检查假体移位、松动征象及骨溶解、假体周围放射性透亮线。结果:平均随访时间2.2年。两组患者末次随访时膝关节HSS评分和膝关节活动度均较术前明显改善,但组间无显著统计学差异(P>0.05)。所有患者均未发生衬垫脱位。X线检查未发现假体移位、松动及骨溶解,两组患者各有3例膝关节出现局限于1区的不超过1 mm的放射性透亮线。结论:人工膝关节置换术使用旋转平台时,无论对后交叉韧带进行保留还是替代,均能获得良好的术后效果,两者短期临床及影像学结果无差异。保留后交叉韧带时,常需要对后交叉韧带进行平衡。

后交叉韧带保留型膝关节假体在膝关节置换中的临床应用

目的探讨后交叉韧带保留型膝关节假体(CR型假体)在膝关节置换中的临床应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月的48例膝关节骨性关节病的患者进行CR型假体置换,作为试验组。选取同期的48例膝关节骨性关节病的患者进行后稳定型膝关节假体(PS型假体)置换,作为对照组。观察两组患者的手术时间、手术出血量。采用美国膝关节协会评分(AKS评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、膝关节活动度(ROM),分别对两组患者手术前、手术后3个月的膝关节功能进行评估。结果试验组的手术时间、手术出血量与对照组无显著差异(P>0.05);试验组治疗前、治疗后3个月的AKS评分、HSS评分、膝关节活动度与对照组无显著差异(P>0.05);两组患者均未发生不良反应。结论膝关节置换术中采用CR型假体可以达到与PS型假体置换一致的优良效果。

后交叉韧带保留型假体对比后稳定型假体用于全膝关节置换的Meta分析

背景:目前临床运用的全膝关节置换假体包括后交叉韧带保留型和后稳定型假体,2种假体在术后长期随访中均能取得理想的治疗效果。目前2种假体均有多年的发展历史,但学术界对于是否保留后交叉韧带具有优势仍存在较大争论。目的:对比全膝关节置换选用后交叉韧带保留型和后稳定型假体术后的临床和影像学结果。方法:系统检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Web of Science和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库自建库至2018年4月有关后交叉韧带保留型假体对比后稳定型假体用于全膝关节置换的随机对照试验,2名研究员单独评价文献的方法学质量、提取数据,运用RevM an软件检验文献的异质性并进行Meta分析。结果与结论:(1)共纳入16项随机对照试验,1 747例患者行全膝关节置换术,其中观察组的899例患者采用后交叉韧带保留型假体,对照组848例患者采用后稳定型假体;(2)Meta分析结果显示,全膝关节置换选用2种假体术后的美国膝关节协会评分[MD=0.13,95%CI(-0.73,1.00)]、WOMAC评分[MD=0.59,95%CI(0.00,1.18)]、术后膝关节伸直活动度[MD=0.04,95%CI (-0.36,0.45)]和胫骨后倾角[MD=-0.09,95%CI (-0.52,0.33)]的差异无显著性意义;(3)对比选用后交叉韧带保留型假体的患者,在全膝关节置换中选用后稳定型假体的患者术后膝关节主动活动度[MD=-6.78,95%CI(-8.88,-4.67)]、屈曲活动度[MD=-4.22,95%CI (-6.03,-2.41)]更大,且后稳定型假体的机械胫股角[MD=0.85,95%CI (0.46,1.25)]更接近于理想的6°,差异有显著性意义;(4)在术后并发症上,全膝关节置换选用2种假体术后膝关节疼痛残留率[OR=1.26,95%CI(0.57,2.78)]、手术部位感染率[OR=0.50,95%CI(0.13,1.88)]和膝关节翻修率[OR=0.59,95%CI (0.15,2.32)]的差异均无显著性意义;(5)漏斗图提示纳入研究不存在明显发表偏倚;(6)结果提示,相较于在全膝关节置换中选用后交叉韧带保留型假体,后稳定型假体术后膝关节主动活动度、屈曲活动度更大,机械胫股角更理想,但由于后交叉韧带保留型假体操作要求更高,建议低年资术者优先选择后稳定型假体,高年资术者则可依据患者具体情况和手术方式的熟练情况来选择手术方案。

骨岛技术在后交叉韧带保留型膝关节置换中的应用效果

目的探讨骨岛技术在后交叉韧带保留型膝关节置换中的应用效果。方法选取2019年11月至2020年3月中山市中医院关节科收治的120例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字法分为后稳定型假体(PS)组、传统截骨后交叉韧带保留型(CR)假体组以及骨岛截骨CR假体组,每组40例。比较三组的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、股骨髁后滚程度、膝关节活动度。结果术后1个月,骨岛截骨CR假体组HSS评分高于CR假体组、PS组,CR假体组HSS评分高于PS组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,三组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,三组的股骨髁后滚距离、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种方式治疗膝关节骨性关节炎,其术后疼痛程度、膝关节活动度、股骨髁后滚程度相当,但骨岛截骨CR假体的膝关节功能更佳,临床值得推广。

单髁与后交叉韧带保留型假体膝关节置换的近期疗效对比

背景:针对仅存在膝关节内侧间室病变的患者,单髁置换与后交叉韧带保留型全膝关节置换均是有效的治疗方式,但对于居住于山区的中老年人的近期疗效需进一步探索。目的:探讨单髁置换与后交叉韧带保留型假体置换治疗承德地区中老年人膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法:选择2017年1月至2019年2月在承德医学院附属医院关节外科接受手术治疗的内侧间室膝关节炎中老年患者67例,其中A组31例行单髁置换,B组36例行后交叉韧带保留型假体全膝置换。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。观察比较2组患者术中出血量、术后输血情况、术后血红蛋白下降值,术后1,3 d红细胞容积、C-反应蛋白,术后第1,3,6个月及1年的关节遗忘评分。结果与结论:①A组围术期血红蛋白下降值、术中出血量、输血率均低于B组,术后住院时间短于B组,差异有显著性意义(P<0.05);②术后第1,3天2组的C-反应蛋白水平差异无显著性意义(P>0.05);③A组术后第1,3,6月及1年的关节遗忘评分均高于B组,差异有显著性意义(P<0.01);④2组术后均未发生下肢深静脉血栓、肺栓塞及感染等并发症;⑤综上,单髁置换在治疗仅存在内侧间室病变膝关节炎的山区中老年患者时,具有术中出血少、输血率低、关节遗忘程度高等优点。

后交叉韧带保留型全膝关节置换患者围术期常见问题的研究进展

全膝关节置换术(TKA)是治疗骨性关节炎最为有效的方式之一,已使数百万膝关节骨性关节炎患者的生活质量显著提高。后交叉韧带保留型(CR)全膝关节置换(CR-TKA)患者,在手术中的一些技术细节、手术步骤及术后康复锻炼等方面还存在一些问题。该文从后方稳定型(PS)假体与CR假体的选择、止血带的应用、髌骨置换及术后否需要使用持续被动运动进行康复锻炼等方面对现阶段CR-TKA患者围术期常见问题研究进展进行综述。

前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的临床应用效果

目的研究前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年5月—2020年5月该院收治的110例前交叉韧带损伤的患者资料,按手术方式的不同,分为两组,每组55例。对照组实施传统的前交叉韧带重建术,观察组实施前交叉韧带保留残端重建术。比较两组治疗前后膝关节功能恢复情况(IKDC、Lysholm评分)、被动活动察觉阈值、被动角度及并发症发生率。结果治疗后观察组IKDC评分(85.36±2.47)分、Lysholm评分(89.35±2.87)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=22.130、18.090,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.46%明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.238,P<0.05)。治疗后观察组被动活动察觉阈值评分(2.95±0.24)分及被动角度(2.85±0.14)°明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.596、8.873,P<0.05)。结论采用保留残端的前交叉韧带重建术对前交叉韧带损伤的患者进行治疗,可有效改善肢体感觉功能,促进膝关节功能的恢复,并发症发生率低,预后较好,值得临床推广应用。

后稳定型膝关节假体与后交叉韧带保留型假体在全膝关节置换术中的应用效果比较

目的:比较后稳定型膝关节(PS)假体与后交叉韧带保留型(CR)假体在全膝关节置换术中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院收治的107例重度膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组54例和对照组53例。两组均行全膝关节置换术治疗,对照组采用CR假体,观察组采用PS假体,比较两组手术相关指标水平,术前及术后6、12个月膝关节功能(AKS)评分、关节活动度(ROM)和疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]。结果:两组术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组膝评分和功能评分均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,两组ROM均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PS假体与CR假体全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎患者的总体效果相当,但采用PS型假体缩短手术时间、提高术后关节活动度的效果优于CR型假体。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术对膝关节前交叉韧带断裂患者临床疗效、膝关节功能及感觉功能的影响

目的:研究关节镜下前交叉韧带(ACL)保留残端重建术对膝关节ACL断裂患者临床疗效、膝关节功能及感觉功能的影响。方法:回顾性分析85例膝关节ACL断裂患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为常模组和讨论组,其中讨论组44例患者行关节镜下ACL保留残端重建术,常模组41例患者行关节镜下ACL不保留残端重建术。对比两组患者手术前后的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、患侧膝关节被动活动阈值及被动角度再生试验结果。结果:术前,两组患者的Lysholm评分、IKDC评分、患侧膝关节被动活动阈值及被动角度再生试验结果相比,P>0.05。术后1个月、3个月及6个月,讨论组患者的Lysholm评分和IKDC评分均高于常模组患者,P<0.05。术后3个月、6个月及9个月,讨论组患者的患侧膝关节被动活动阈值均低于常模组患者,P<0.05。术后3个月及6个月,讨论组患者的患侧膝关节被动角度再生试验结果均低于常模组患者,P<0.05。结论:对膝关节ACL断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术疗效确切,能促进其膝关节功能及感觉功能的恢复,值得临床推广应用。

保留后交叉韧带膝关节置换术治疗胫骨固有内翻膝骨关节炎的近期疗效

目的探讨保留后交叉韧带膝关节置换术(cruciate⁃retaining total knee arthroplasty,CR⁃TKA)治疗胫骨固有内翻膝骨关节炎的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2020年12月在我科行胫骨固有内翻的CR⁃TKA的病人48例(内翻组),男23例,女25例;年龄为(64.21±5.73)岁(53~79岁)。匹配同期实施CR⁃TKA的胫骨正常病人48例(对照组),男22例,女26例;年龄为(65.60±5.20)岁(56~77岁)。所有病人手术均由我科同一高年资主任医师完成,记录手术时间、术中出血量、术后下地时间和并发症等,比较术前和末次随访病人的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)、牛津膝关节评分(Oxford Knee Score,OKS)、活动度(range of motion,ROM)、髋膝踝角(hip knee ankle,HKA)、机械轴股骨远端外侧角(mechanical lateral dis⁃tal femoral angle,mLDFA)、机械轴胫骨近端内侧角(mechanical medial proximal tibial angle,mMPTA)及关节线汇聚角(joint line convergence angle,JLCA)等。结果所有病例均获得随访,内翻组随访(27.69±9.92)个月,对照组随访(28.13±8.12)个月。两组的手术时间、术中出血量和术后下地时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS、KSS、OKS评分及ROM均较术前得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组影像学测量HKA、mMPTA提示术后膝关节内翻、胫骨内翻均得到不同程度矫正,手术前后数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组病人VAS、KSS、OKS评分及ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组无感染、假体松动、僵硬及不稳等并发症。结论CR⁃TKA可以显著改善胫骨固有内翻膝骨关节炎病人近期膝关节疼痛和功能,是治疗胫骨固有内翻膝骨关节炎的有效方法。

后交叉韧带替代型与保留型全膝关节置换术的早期疗效比较

目的探讨后交叉韧带替代型与保留型全膝关节置换术的早期疗效。方法回顾性分析2015年8月至2018年7月期间,因膝骨性关节炎行全膝关节置换术的67例患者。其中35例为后交叉韧带保留型(posterior cruciate-retaining,CR)假体,32例为后交叉韧带替代型(posterior cruciate-substituting,PS)假体。观察比较两组患者的手术时间、术后引流量、住院时间、关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery knee score,HSS)。结果PS组患者手术时间(91.77±6.53)min大于CR组(87.48±5.83)min,差异有统计学意义(P<0.05)。PS组术后引流量(315.81±18.34)mL明显大于CR组(203.67±14.59)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。在住院时间方面,两组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3、6个月的膝关节活动度及HSS差异无统计学意义(P>0.05)。结论CR及PS假体在膝关节置换术后早期均获得良好的效果。在临床中,应根据患者膝关节的情况和术者的个人经验来选择假体。

关节镜下前交叉韧带保留残端和残束重建的临床应用

随着运动损伤的逐年增加,前交叉韧带（ACL）损伤及其治疗已被医学界广泛关注。如何通过重建ACL,恢复正常的膝关节功能,是目前国内外研究的重要课题。在重建ACL的治疗中我们通过保残重建的方法,可以在恢复膝关节机械稳定的同时,促进关节本体感觉恢复,提高膝关节的稳定性。我院于2012年1月-2015年9月采用关节镜技术重建前交叉韧带,术后进行随访,疗效满意,现报告如下。

保留后交叉韧带在全膝关节置换术中的影响

膝骨关节炎是老年人多发的一种以退行性病理改变为基础的疾病,是影响老年人生活质量的原因之一。随着我国人口老龄化的进展,其发生率也在逐年增加,给家庭与社会带来沉重的经济负担。对于保守治疗无效的膝关节病变患者,全膝关节置换术是一项安全、花费-效价比良好的治疗方法。临床上膝关节假体种类繁多,以后交叉韧带保留型假体与后稳定型膝关节假体使用较多。这两种假体主要区别在于后交叉韧带是否保留,目前对于全膝关节置换术中是否保留后交叉韧带有不同看法。本文综述后交叉韧带在膝关节中的解剖与生物力学特点、保留后交叉韧带的临床疗效及膝关节假体的临床研究进展,提高患者在全膝关节置换术后的功能恢复,促进后交叉韧带保留型假体在全膝关节置换术中的正确选择与应用。