关节松动术联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后关节功能恢复的影响

目的 探讨关节松动术联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后关节功能恢复的影响。方法 选取2019年1月至2023年1月在我院行膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组各40例。对照组术后采用关节松动术治疗,观察组术后采用关节松动术联合运动疗法。比较两组疗效、膝关节活动度、膝关节功能、疼痛程度。结果 观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,两组屈伸、内旋、外旋活动度均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Lysholm、IKDC、Tegner评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 膝关节前交叉韧带损伤重建术后行关节松动术联合运动疗法,疗效确切,可提升患者膝关节活动度,改善膝关节功能,降低疼痛程度,值得推广应用。

臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响

目的:观察臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响。方法:将60例单侧膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上联合健侧卧位臀中肌激活训练。比较两组患者术后6、12周的步态数据、膝关节屈曲活动度、膝关节功能Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:术后12周,两组患者步长、步速、步频及患肢变异系数均大于术后6周(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05);两组患者膝关节屈曲活动度均大于术后6周(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者膝关节功能Lysholm评分均高于术后6周(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分均低于术后6周(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:臀中肌激活训练可以改善膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,提高其平衡稳定性,并改善其步态。

关节松动术结合牵伸技术应用于膝关节交叉韧带损伤重建术后屈伸功能障碍的疗效观察

目的:探讨膝关节交叉韧带损伤重建术后屈伸功能障碍的治疗方法。方法:行交叉韧带重建术后转入康复科的两组患者进行对照比较;松动术结合牵伸技术与传统推拿按摩治疗交叉韧带术后功能障碍。结果:松动术结合牵伸技术治疗膝关节交叉韧带损伤重建术后屈伸功能障碍的有效率为100%,传统推拿按摩治疗的有效率为80%。结论:经过对比,前者效果优于后者(P>0.05),治疗效果显效。

阶段性系统康复锻炼在膝关节前交叉韧带损伤重建术后的应用效果

目的探讨阶段性系统康复锻炼对关节镜下前交叉韧带重建术后的应用效果。方法将81例膝关节前交叉韧带损伤患者随机分为观察组42例和对照组39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上,给予阶段性系统康复锻炼指导,采用Lysholm评分和HSS评分以及患膝关节伸屈活动度评价两组患者患膝术前、术后不同时段膝关节功能,采用简明健康调查量表(SF-36)测评两组患者生活质量。结果两组患者术前各项评分无显著性差异(P>0.01);术后1月、5月和1年随访,观察组各阶段膝关节功能恢复的有效率明显优于对照组,Lysholm评分和HSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);膝关节伸屈活动度差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阶段性系统康复锻炼护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后手术疗效的巩固、促进患者膝关节功能的恢复以及提高患者的生活质量均有显著的影响。

平衡促进训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患膝本体感觉的影响

目的:研究平衡促进训练对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后患膝本体感觉的影响。方法:选取124例ACL损伤重建术后患者,全部进行常规康复训练12周,术后第12周采用随机数字法分成两组(对照组62例,训练组62例),训练组在第12周开始进行平衡促进训练,持续至第16周;对照组继续进行患肢肌力和步态训练,持续至第16周。采用专业平衡功能评定系统,分别在术后第12周和第16周对两组进行平衡功能测定。结果:术后第16周测定结果:①睁眼状态下,训练组与对照组在指标LFS指数和覆盖90%椭圆区域面积指数无显著差异(P>0.05)。②闭眼状态下,训练组与对照组在指标LFS指数和覆盖90%椭圆区域面积指数差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:平衡促进训练对ACL损伤重建术后患者膝关节本体感觉能力恢复具有显著提高作用。

全身振动训练对前交叉韧带损伤重建术后患者下肢运动控制的影响

目的:研究全身振动训练对膝关节前交叉韧带损伤(ACL)重建术后患者下肢肌力和运动控制的影响。方法:选取符合纳入标准的40例前交叉韧带损伤重建术后患者为研究对象,所有患者术后12周进行常规康复训练。第13周开始将患者用数字法随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组继续给予常规康复训练,试验组在对照组的基础上,加入每天1次,每次10min,每周5次,持续4周的全身振动训练。两组患者第12周和第16周,均进行等速肌力测试训练系统膝关节屈伸肌群的峰力矩、拮抗肌比值检测和动态平衡仪中本体感觉评估。结果:1两组患者膝关节屈伸峰力矩,治疗前后和治疗后组间对比均有显著性差异(P<0.05);2两组患者动态平衡测试的平均轨迹误差值,治疗前后和治疗后组间对比有显著性差异(P<0.05)。结论:全身振动训练能够促进ACL重建术后患者的下肢肌力和运动控制的恢复。

前交叉韧带损伤重建术后骨性关节炎生物力学改变机制的研究进展

骨性关节炎是膝关节前交叉韧带重建术后常见的并发症,现有的治疗方法常难以满足患者日常需求,严重影响其日常生活。了解前交叉韧带重建术后患者膝关节生物力学改变机制,可对患者进行针对性地康复训练,是防治骨性关节炎的有效治疗方案。本文就前交叉韧带重建术后患者早期及晚期膝关节生物力学改变机制进行综述,拟为预防前交叉韧带术后骨性关节炎的发生提供参考。

BTE PrimusRS系统对膝关节前交叉韧带损伤重建术后恢复期下肢肌萎缩和功能的影响

目的观察BTE Primus RS系统对膝关节前交叉韧带损伤重建术后恢复期下肢肌萎缩和功能的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年3月我院行膝关节前交叉韧带损伤重建术患者46例,根据术后肌力训练方式分为两组。治疗组患者23例,男19例,女4例;年龄(27.18±1.47)岁,身高(177.62±3.68)cm,体重(77.64±3.71)kg,采用BTE Primus RS系统进行肌力和关节活动度训练。对照组患者23例,男20例,女3例,年龄(26.76±1.34)岁,身高(178.14±4.17)cm,体重(78.02±3.65)kg,按照徒手肌力和关节活动度训练方法进行康复。分别在术后3个月、6个月评价患肢大腿周径和Tegner Lysholm评分。对所观察数据采用t检验进行分析。结果术后6周时两组患肢大腿周径和Tegner Lysholm评分差异有统计学意义(P>0.05);术后3个月两组患者大腿周径的差异无统计学意义(P>0.05),Tegner Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月两组患者大腿周径的差异有统计学意义(P<0.01),Tegner Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节前交叉韧带损伤重建术后多伴有股四头肌萎缩和膝关节功能障碍,BTE Primus RS系统可以有效增加ACL重建术后患者大腿的周径并恢复膝关节运动功能,步行能力及膝关节整体功能表现。

关节镜下前交叉韧带损伤重建术后的康复计划

2006年1月～2009年1月我科收治的关节镜下前交叉韧带损伤重建术后患者86例,男49例,女37例;年龄（32.3±9.4）岁。随机分为A、B 2组各43例,2组一般资料比较差异无统计学意义。2组术后均在住院时及出院后由专人指导康复训练,A组执行激进康复计划;B组执行常规康复计划。①激进康复计划：术后1～7d。

聚焦心理护理联合康复训练对关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后护理效果的影响

目的:探讨聚焦心理护理联合康复训练对关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后护理效果的影响。方法:选取2017年1月~2018年12月收治的关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术患者89例为研究对象,按照随机双盲法分为对照组(44例)及观察组(45例)。对照组给予常规康复训练,在对照组的基础上,观察组给予聚焦心理护理联合康复训练,比较两组日常生活能力及心理弹性水平。结果:观察组干预后2周心理弹性水平高于对照组,干预后6个月日常生活能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦心理护理联合康复训练能够提高关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术患者日常生活能力,提高患者心理弹性水平。

经皮穴位电刺激联合下肢康复机器人用于膝关节前交叉韧带损伤重建术后康复研究

目的:探讨经皮穴位电刺激联合下肢康复机器人在膝关节前交叉韧带损伤重建术后康复中的应用效果。方法:选取医院收治的120例膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者,应用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者术后应用经皮穴位电刺激联合常规康复训练,观察组患者术后在对照组康复训练基础上增加下肢康复机器人进行康复治疗,比较两组临床治疗效果、患肢疼痛情况与肿胀情况、膝关节活动度及膝关节功能。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P<0.05)。治疗后两组患肢肿胀值及视觉模拟量表(VAS)评分均降低,差异有统计学意义(t观察组=19.554,t=24.023;t_(对照组)=13.257,t=20.531;P<0.05);治疗后观察组患肢肿胀值及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=13.551,t=33.243;P<0.05)。治疗后两组膝关节外旋度数、内旋度数以及屈伸度数均增加,差异有统计学意义(t观察组=27.765,t=33.457,t=21.107;t_(对照组)=20.993,t=19.091,t=12.236;P<0.05)。治疗后观察组外旋度数、内旋度数及屈伸度数高于对照组,差异具有统计学意义(t=25.124,t=12.454,t=14.648;P<0.05);治疗后两组患者膝关节主观(IKDC)评分及膝关节功能(Lysholm)评分均明显降低,差异具有统计学意义(t观察组=17.046,t=6.512;t_(对照组)=18.842,t=3.595;P<0.05),且观察组低于对照组(t=2.270,t=3.944,P<0.05)。结论:对膝关节前交叉韧带损伤重建术患者术后应用经皮穴位电刺激联合下肢康复机器人进行康复治疗,能够减轻患者临床症状,提升治疗效果,降低患者肢体肿胀程度与疼痛情况,提升膝关节活动度,提升患者整体膝关节功能,值得临床应用推广。

冲击波联合等速肌力训练系统治疗前交叉韧带损伤重建术后患者的临床疗效

目的 分析冲击波联合等速肌力训练系统治疗膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月在天津医科大学总医院康复医学科门诊收治的膝关节ACL损伤重建术后患者156例。采用数字随机法分为观察组和对照组,每组各78例,对照组采用脉冲磁结合常规运动训练治疗,观察组采用冲击波联合等速肌力训练系统治疗,均隔天1次,治疗2周。比较治疗前、治疗后第3、7次以及随访30 d的股直肌肌肉厚度、关节活动度ROM评分、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分及膝关节等速肌力。结果 治疗后,随着治疗时间的推移,两组股直肌厚度增加(P<0.05);观察组治疗7次及30 d后的股直肌厚度大于对照组(P<0.05)。治疗后,随着治疗时间的推移,观察组ROM评分增加,对照组治疗7次后ROM评分增加;观察组治疗后3次、7次及30 d ROM评分高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间推移,两组膝关节LKSS评分增加(P<0.05);观察组治疗7次及30 d后LKSS评分高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的推移,观察组屈膝关节峰力矩值峰增加(P<0.05),对照组治疗7次后屈膝关节峰力矩值增加(P<0.05),观察组治疗3次、7次及30 d后屈膝关节峰力矩值大于对照组(P<0.05);随着治疗时间的推移,观察组伸膝关节峰力矩值增加(P<0.05),对照组治疗7次后伸膝关节峰力矩值增加(P<0.05),观察组治疗3次、7次、30 d后伸膝关节力峰值矩大于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的推移,两组肌力比值(H/Q)降低(P<0.05),观察组治疗7次及30 d后H/Q值低于对照组(P<0.05)。结论 冲击波联合等速肌力训练系统对前交叉韧带损伤重建术后患者具有较好的治疗效果。

前交叉韧带损伤重建术后及随访的弥散张量成像观测

目的为前交叉韧带重建术后的预后评估提供影像数据。方法选取新乡医学院附属医院膝关节弥散张量成像正常者100例和前交叉韧带Ⅲ、Ⅳ级损伤重建61例及随访57例,划分前交叉韧带损伤、重建处及正常组相应部位的感兴趣区,测量各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),生成纤维示踪图像。结果前交叉韧带术前和术后1周、3个月的FA值和ADC值为(0.395±0.047)、(0.541±0.056)、(0.542±0.058)和(2.791±0.336)×10^(-3)mm^(2)/s、(2.263±0.224)×10-3mm2/s、(2.028±0.341)×10-3mm2/s,术后1周与3个月FA值差异无统计学意义,其他组间FA、ADC值差异有统计学意义。前交叉韧带损伤重建术后随访3个月、6个月、1年和正常组的FA值、ADC值为(0.542±0.058)、(0.595±0.056)、(0.684±0.059)、(0.577±0.064)和(2.028±0.341)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.699±0.175)×10-3mm2/s、(1.375±0.151)×10-3mm2/s、(1.324±0.160)×10-3mm2/s,随访6个月与正常组FA值和随访1年与正常组ADC值差异无统计学意义,其他组间FA、ADC值差异有统计学意义。结论弥散张量成像能客观反映前交叉韧带重建术后的微观结构变化,在预后评估中有重要的诊断价值。

针灸联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者疼痛及关节功能恢复的影响

目的观察针灸联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者疼痛及关节功能恢复的影响。方法将2018年1月—2019年2月武汉市普仁医院收治的86例膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者随机分为2组,对照组43例术后给予运动康复疗法,观察组43例在运动康复疗法基础上加用针灸治疗,连续治疗12周。对比2组患者疼痛程度、患膝肿胀情况、膝关节活动度(膝关节屈伸度数、内旋度数、外旋度数)及膝关节功能(Lysholm评分、IKDC评分),并评估临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗后膝疼痛VAS评分和患膝肿胀值均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后膝关节屈伸度数、内旋度数、外旋度数及Lysholm评分、IKDC评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率为86.0%(37/43),明显高于对照组的67.4%(29/43),差异有统计学意义(2=4.170,P<0.05)。结论针灸联合运动康复疗法能够有效缓解膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者疼痛、肿胀,改善术后膝关节活动度和膝关节功能,有助于促进膝关节活动功能恢复。

平衡促进训练影响膝关节前交叉韧带损伤重建术后患膝本体感觉的研究

目的:分析平衡促进训练影响膝关节前交叉韧带损伤重建术后患膝本体感觉的效果。方法:选择我们基地康复中心在2015年5月-2017年1月期间因运动损伤导致膝关节前交叉韧带损伤的男女运动员共20例,随机分为两组,每组各10例,对照组采用常规康复训练方式,试验组采用平衡促进训练方式,比较两组不同训练方式对患膝本体感觉的影响。结果:发现两组在术后第12周睁眼状态和闭眼状态下的压力中心X轴、压力中心Y轴、覆盖90%椭圆区域面积、LFS指数情况差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。两组在术后第16周睁眼状态和闭眼状态下的压力中心X轴、压力中心Y轴差异不显著,无统计学意义(P>0.05),两组在覆盖90%椭圆区域面积、LFS指数情况方面差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对膝关节前交叉韧带损伤患者采用平衡促进训练方法可有效提高患者膝关节本体感觉的恢复。

前交叉韧带损伤重建术后的康复研究进展

随着我国体育运动事业的发展，前交叉韧带（an-terior cruciate ligament，ACL）损伤发生率逐年上升，ACL重建术后的疗效取决于重建方法及术后康复。ACL是限制胫骨前移和胫骨内旋的重要结构，并具有本体感受器的功能，对维持膝关节稳定具有重要作用。近年来国内外ACL重建术后的基础理论与临床康复研究取得了较大进展，现就ACL损伤重建术后的康复研究进展加以综述。

护理联合康复训练对关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后患者关节功能恢复的影响

目的:观察护理联合康复训练对关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后患者关节功能恢复的影响。方法:选取80例膝关节前后交叉韧带损伤重建术后患者,随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组仅实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予康复训练,比较两组患者的手术情况、治疗前后近期疼痛减轻情况和膝关节功能的恢复情况。结果:观察组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年Lysholm膝关节功能评分均较治疗前显著提高(P<0.05),观察组Lysholm评分优于对照组(P<0.05)。结论:护理联合康复训练有助于关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后患者关节功能恢复,效果优于单纯护理。

下肢康复机器人联合康复护理在膝关节前交叉韧带损伤重建术后康复中的应用效果分析

目的探讨下肢康复机器人联合康复护理在膝关节前交叉韧带损伤重建术后康复中的应用效果。方法选取膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用下肢康复机器人联合康复护理模式,对照组采用常规护理模式,对比两组患者护理前后的膝关节位置觉、膝关节运动觉、平衡功能、生活质量。结果护理后两组患者的膝关节75°、45°、15°位置觉均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的膝关节伸膝、屈膝运动觉均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的站立位前伸试验、协调性、静态坐位平衡、动态坐位平衡评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的社会功能、躯体功能、认知功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论将下肢康复机器人联合康复护理应用于膝关节前交叉韧带损伤重建术后康复患者当中,可以提高患者的膝关节位置觉和膝关节运动觉,还可以提高患者平衡功能改善患者生活质量。

17例前交叉韧带损伤重建术后患者系统康复护理的体会

目的：探讨前交叉韧带损伤重建术后患者系统康复护理的方法和效果。方法：对本院收治的17例行关节镜下前交叉韧带重建术的患者实施系统康复护理，包括规范化的康复训练、可调式膝关节支具的护理、疼痛护理、冰敷、体位护理、安全宣教、心理护理等，观察护理效果。结果：患者出院时膝关节屈曲功能、膝关节活动范围均明显增大，下肢肌力明显增强，日常生活能力（ ADL）评分明显提高，疼痛症状也明显改善，患者均对康复较满意。结论：系统康复护理能够有效改善患者膝关节功能和活动度、下肢肌力以及日常生活能力，促进患者术后恢复，临床应用价值较高。

变速变阻力运动训练对前交叉韧带损伤重建术后的疗效

目的:观察变速变阻力运动训练对前交叉韧带(ACL)损伤后关节镜下自体腘绳肌腱重建术后患者的康复疗效。方法:ACL损伤后自体腘绳肌腱重建术后患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,2组均接受常规康复治疗,研究组加用变速变阻力运动训练。治疗12及24周时分别测定患肢股四头肌和腘绳肌峰力距(PT)并给予Lysholm膝关节功能量表评定(LKSS)。结果:术后第24周,2组患者患肢股四头肌和腘绳肌PT、LKSS评分均较术后第12周明显提高,且研究组PT、LKSS评分提高幅度更高于对照组(均P<0.05)。结论:对于ACL损伤重建术后患者,变速变阻力运动训练较常规康复治疗更有利于其膝关节功能恢复。