关节镜辅助下膝关节交叉韧带损伤伴僵直同时进行松解及人工韧带重建的应用研究

目的对膝关节交叉韧带损伤伴僵直的患者采用在关节镜辅助下同时松解及人工韧带重建术治疗与分期松解再重建两种方法进行疗效评价。方法对27例膝关节交叉韧带损伤伴僵直的患者进行了手术治疗，其中14例患者先行膝关节僵直松解术，术后进行功能锻炼，二期再行交叉韧带重建术（A组）；另外13例患者在关节镜下同时进行松解及人工韧带重建术（B组）。比较两组患者术后膝关节活动功能恢复情况和术后住院时间。结果术后膝关节活动度A组患者由术前的30°～75°（640°±3．7°）提高到90°～150°（1230°±8．5°），B组患者由术前的35°～80°（71．0°±3．5°）提高到90°～145°（1180°±91°），两组的差异无统计学意义（P〉0.05）；Lysholm评分A组患者由术前的45～70（610±41）分提高到80～95（860±56）分，B组患者由术前的51～72（630±45）分提高到78～94（840±53）分，两组的差异也无统计学意义（P〉O．05）。两组患者术后Lachman试验、前后抽屉试验、轴移试验均在正常范围。术后住院时间A组患者16～28（20．0±2．8）d，B组患者7～15（100±16）d，两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在关节镜辅助下同时松解及人工韧带重建术治疗膝关节交叉韧带损伤伴僵直，不但可以达到分期手术同样良好的疗效，而且可以消除患者二次手术的痛苦，缩短住院时间，减轻患者的经济负担，取得更好的整体效果。