低温等离子射频消融术联合中医特色疗法在交感型颈椎病治疗中的应用效果

目的:探讨低温等离子射频消融术联合中医特色疗法在交感型颈椎病治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院治疗的90例交感型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组给予低温等离子射频消融术治疗,观察组在对照组基础上给予中医特色疗法(推拿配合揿针疗法)治疗。比较两组临床疗效、主要症状积分、超声检查指标、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈交感神经症状评分和不良反应。结果:观察组总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主要症状积分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组椎动脉收缩期峰值流速(VS)、舒张期末流速(VD)较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NDI评分、颈交感神经症状评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:低温等离子射频消融术联合中医特色疗法治疗交感型颈椎病可明显缓解症状,调节椎动脉血流,提高临床疗效,且具备安全性。

崔述生运用“调督助阳以健神府”诊治交感型颈椎病经验

交感型颈椎病呈现高患病率,多伴情绪抑郁状态。崔述生教授认为交感型颈椎病合并抑郁乃督脉元阳不足,脾生化乏源而致。督脉为精明之府,是其他脉络联结之重要通道,是一身阳气输布所系;督脉通利则神府明健、骨正筋柔;督阳调则五脏和,以养精神,疏抑郁。通过口服方药、推拿点穴、捏脊调督、走罐闪罐、运动康复及心理开导多种方法联合应用治疗交感型颈椎病,每获良效。

低温等离子射频消融术联合中医推拿治疗交感型颈椎病的效果分析

目的:探讨低温等离子射频消融术联合中医推拿治疗交感型颈椎病的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月武威市人民医院收治的交感型颈椎病患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组接受低温等离子射频消融术治疗,观察组在对照组基础上给予中医推拿治疗。比较两组治疗有效率、症状积分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。治疗后,两组头痛、肩颈痛、眩晕评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:低温等离子射频消融术联合中医推拿治疗交感型颈椎病效果较好,能够缓解症状,值得推广。

天牖穴龙虎交战针法治疗交感型颈椎病的临床观察

目的观察天牖穴“龙虎交战”针法治疗交感型颈椎病的临床疗效并探讨其治疗机制。方法将100例交感型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组行天牖穴“龙虎交战”针法,对照组行普通针刺,每日1次,治疗7次后休息1 d,治疗14次为1个疗程,分别记录两组患者治疗前后VAS评分、颈交感神经症状评分、经颅多普勒超声(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及尿去甲肾上腺素(NA)的变化。结果治疗组治疗后VAS评分、颈交感神经症状评分、TCD、BAEP及尿NA的改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论天牖穴“龙虎交战”针法是治疗交感型颈椎病的一种有效方法。

通络舒筋汤联合中医推拿治疗交感型颈椎病临床疗效分析

目的:分析交感型颈椎病采取通络舒筋汤联合中医推拿治疗的临床疗效。方法:选取2020年3月—2021年6月我院收治的交感型颈椎病患者84例为观察对象,按照随机数字表法等分为观察组(n=42,采取通络舒筋汤联合中医推拿治疗)与对照组(n=42,采取中医推拿治疗)。对比两组的临床疗效。结果:治疗前,两组眩晕、肩颈痛、头晕以及基底动脉、椎动脉VS、VD指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组上述各项指标均得到了改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间及治疗结束后均未出现明显不良反应。结论:在交感型颈椎病的临床治疗中,单纯采取中医推拿的效果较差,将其与通络舒筋汤进行联合治疗,能够使疗效得到提升,对患者的症状改善更佳,且有着较高的安全性,具有良好的推广价值。

体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床观察

目的观察体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的疗效。方法选取2022年7月至9月于郓城县人民医院疼痛科就诊的60例交感型颈椎病患者开展回顾性研究,按照治疗方法的不同,分为参考组和试验组,各30例。参考组患者采用放射式体外冲击波治疗仪治疗,试验组患者采用放射式体外冲击波联合超声引导中的星状神经节阻滞治疗。对比两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、交感神经症状(EESQ)评分、生活质量调查简表(SF-36)评分。结果试验组患者治疗总有效率为96.67%,高于参考组的70.00%(P<0.05);治疗1个月后,两组患者VAS、EESQ评分均降低,SF-36评分均升高,且试验组患者的VAS、EESQ评分均低于参考组,SF-36评分高于参考组(均P<0.05)。结论体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效显著,可有效缓解患者疼痛,减少交感神经症状,改善患者焦虑情绪,提高生活质量。

星状神经节阻滞术治疗交感型颈椎病的临床疗效及对患者疼痛和椎动脉血流的影响

目的探讨星状神经节阻滞术治疗交感型颈椎病的临床疗效及对患者疼痛和椎动脉血流的影响。方法选取2020年1月至2021年1月本院收治的240例交感型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组120例。对照组采取常规疗法治疗,观察组在对照组基础上采用星状神经节阻滞术治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、椎动脉和基底动脉血流和临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组舒张末期血流速度(VD)、收缩期峰值血流速度(VS)均快于治疗前,且观察组快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞术治疗交感型颈椎病疗效显著,有助于缓解患者病情,减轻患者疼痛感,改善椎动脉血流情况。

交感型颈椎病的综合保守治疗临床研究

目的按交感型颈椎病的症状分类制订量化标准,分析不同治疗方案的疗效,探讨综合保守治疗方案与病因的相关性。方法在2008年1月至2010年3月期间的住院患者中,收集交感型颈椎病患者91例,均给予牵引、药物热敷、中频脉冲等常规治疗,并随机分为2组。治疗组52例(脱落3例),根据不同病因而辨证地选择手法调整或骶管冲击或小针刀治疗;对照组39例(脱落7例),均给予手法松解治疗。结果治疗组平均随访8.31个月,优39例,良6例,有效4例,差0例;对照组平均随访8.16个月,优15例,良6例,有效5例,差6例。2组有显著性差别(P<0.01)。结论根据不同病因而辨证地选择手法调整、骶管冲击或小针刀治疗具有良好的临床疗效。

颈椎不稳与交感型颈椎病的相关性研究

目的:探讨颈椎不稳与交感型颈椎病之间的相关性。方法:回顾性分析我科自2003年7月至2007年12月手术治疗的318例颈椎病患者,根据其临床症状分为无交感症状组(A组,n=284)和有交感症状组(B组,n=34),测量两组患者在颈椎前屈后伸位X线片上C2～C7椎间角位移和椎体后缘滑移情况。并分别统计交感症状与颈椎不稳以及性别与颈椎不稳间的相关性。结果:A、B两组颈椎不稳的发生率分别为21.8%(62/284)和55.9%(19/34),统计学分析表明颈椎不稳与交感症状间存在显著相关性(P<0.05)。在无交感症状的颈椎病患者中,男性和女性的颈椎不稳发生率分别为21.4%(37/173)和22.5%(25/111),两者间无显著性差异(P>0.05);而在有交感症状的颈椎病患者中,男性和女性的颈椎不稳发生率分别为27.3%(3/11)和69.6%(16/23),两者间存在显著性差异(P<0.05)。结论:颈椎不稳与颈交感症状密切相关,重建颈椎稳定性可能是交感型颈椎病治疗的重点。

交感型颈椎病治疗前后X线影像学改变分析

目的分析交感型颈椎病治疗前后的X线影像学改变和疗效,探讨X线在交感型颈椎病疗效判定中的价值。方法 2008年1月至2011年12月,收集交感型颈椎病113例,均给予中频、中药热敷、牵引等常规治疗,并随机分为2组,治疗组(根据不同病因而辨证地选择手法调整或骶管冲击或小针刀治疗)71例,对照组(手法松解)42例。评价症状恢复情况;复查X线并分析X线变化与疗效的相关性。结果治疗组71例(优53例,良11例,有效6例,差1例)中,复查X线有改变者68例(优50例,良11例,有效6例,差1例),X线改善与疗效相关性分析,P<0.01。对照组42例(优20例,良8例,有效6例,差8例)中,复查X线有改变者29例(优19例,良7例,有效2例,差1例),X线改善与疗效相关性分析,P<0.05。2组中优良率及复查X线的改变率的差别有显著性意义(P<0.01),但在复查X线有改变中的优良率没有统计学差别(P>0.05)。结论辨证治疗具有良好的疗效,且可提高X线的改变率;X线影像学改变与疗效具有正相关性,可作为交感型颈椎病疗效评价的参考指标。

寰枢关节半脱位与交感型颈椎病相关性的分析

目的:观察交感型颈椎病同时伴有寰枢关节半脱位的临床疗效,并探讨其相关性及治疗机制。方法:在58例住院交感型颈椎病中,选择同时伴有寰枢关节半脱位的患者20例,作为研究分析对象,并且给予电脑中频、中药热敷、牵引、推拿治疗;其中5例因疗效欠佳给予小针刀治疗。结果:治疗后均给予枕寰枢关节CT+三维重建复查,寰枢关节半脱位完全复位16例,其中优13例,良2例,有效1例,无效0例;寰枢关节半脱位未复位4例,其中优3例,良1例,有效0例,无效0例。结论:当寰枢关节半脱位是交感型颈椎病的一个重要病因时,纠正寰枢关节半脱位,对交感型颈椎病有良好的临床疗效。

前路椎体次全切除减压植骨融合内固定治疗交感型颈椎病

目的:总结和分析前路椎体次全切除减压、植骨融合内固定治疗交感型颈椎病的临床效果。方法:2001年12月～2007年1月共收治经保守治疗无效、症状严重的交感型颈椎病患者23例,影像学资料显示患者均有颈椎间盘退变和骨质增生,8例伴有颈椎不稳,1例有先天性骨结构异常,均采用手术治疗,行前路单个或多个(≤3)椎体次全切除,彻底清除增生的骨赘和退变椎间盘,用充填有自体椎体碎骨的钛笼或自体髂骨椎间融合,钛板螺钉固定重建颈椎稳定性。根据术后X线片、JOA评分和临床交感神经症状改善情况综合评定手术治疗效果。结果:手术时间75～150min,术中出血量30～350ml,平均70ml。随访3～36个月,平均13.5个月,其中7例术后交感神经刺激症状全部消失,12例主要交感神经症状消失,3例症状改善,1例症状无变化,有效率为95.7%,优良率为82.6%。JOA评分术前平均10.2±1.1分,术后3个月时平均14.3±1.3分,二者有统计学差异(P<0.01),平均神经功能改善率为59.4%;13例术后10个月复查X线片示钛笼或髂骨块均与上下椎体达骨性融合,无钛板螺钉松动、断裂、移位和钛笼沉降等并发症发生。结论:对于保守治疗无效、症状严重的交感型颈椎病,采用前路椎体次全切除减压植骨融合内固定治疗可取得较好效果。

毫米波等综合治疗交感型颈椎病的临床研究

目的:探讨毫米波、牵引、调制中频电等综合治疗交感型颈椎病的近期和远期效果。方法:将80例交感型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用毫米波、牵引、调制中频电治疗,对照组采用超短波、牵引、调制中频电治疗。两组均配合药物治疗。观察两组患者治疗后即时疗效和6个月的复发率。结果:治疗12天评定疗效,治疗组治愈率为62.5%,对照组治愈率为40.0%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后6个月随访,治疗组治愈和显效患者中未发现复发病例,而对照组于6个月内有4例复发,两组复发率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:综合治疗对交感型颈椎病有很好的疗效,毫米波治疗效果优于超短波。

颈椎生理曲度的生物力学变化与交感型颈椎病关系的研究

目的探讨颈椎生理曲度的生物力学变化所致颈椎不稳与交感型颈椎病发病的关系。方法对30例交感型颈椎病患者和30例随机抽样正常健康者颈椎的X线表现做对照研究。结果观察组颈椎生理曲度不稳者为23例(76.6%),颈椎间盘退变7例(23.4%);不稳定节段为1个者6例,2个者13例,3个者4例。颈椎不稳主要发生在C3-C4、C4-C5、C5-C6,偶见于C6-C7,且多为中度以上。对照组颈椎生理曲度不稳者为7例(23.4%),且多为轻度;颈椎间盘退变占21例(70%)。结论颈椎生理曲度的生物力学变化所致的颈椎失稳是交感型颈椎病的重要发病原因。

综合康复疗法治疗交感型颈椎病

目的:观察综合康复疗法对交感型颈椎病患者转归的影响。方法:交感型颈椎病患者111例,分为观察组57例和对照组44例,2组均进行常规药物、中频感应电、牵引及手法治疗。观察组加用颈部抗阻训练、超短波及高压交电场疗法。结果:治疗2周后,观察组患者头颈部、神经系统及心血管等方面的症状改善评分均明显高于对照组(P<0.05),总有效率观察组亦明显高于对照组(94.7%与70.5%,P<0.05)。结论:规范化、目标性综合康复疗法对改善交感型颈椎病的预后有重要意义。

经颅多普勒评价交感型颈椎病疗效的意义

目的:分析交感型颈椎病治疗前后的经颅多普勒(TCD)变化,探讨TCD评价交感型颈椎病疗效的临床意义。方法:在2008年7月—2010年3月期间,收集住院后TCD检查异常的交感型颈椎病患者29例,给予推拿、中频、中药热敷、牵引、骶管冲击、小针刀等综合保守治疗,治疗后评价症状恢复情况;并且复查TCD,分析TCD变化与疗效变化是否具有相关性。结果:复查TCD恢复正常26例(优17例,良7例,有效2例);改善3例(优0例,良1例,有效2例);TCD改变与疗效相关性分析:r=0.524,t=3.194,P<0.01。结论:TCD改变与疗效呈正相关,可作为交感型颈椎病疗效评价的参考指标,且有经济实惠、无创伤、可重复等优点。

交感型颈椎病的治疗进展

综合近年来国际国内所发表的各类期刊杂志,对交感型颈椎病的定义、发病机制及治疗方法作以概括、探讨。所有作者均认为Barre-Lieou提出的"颈后交感神经综合征",即本文所述的交感型颈椎病的定义,其发生机制主要为颈椎退变刺激或压迫颈部交感神经纤维,或导致椎动脉痉挛。其治疗方法主要为保守治疗及慎重手术治疗。交感型颈椎病主要发病原因为颈椎失稳,刺激交感神经纤维致椎动脉痉挛缺血。其治疗方法主要以保守治疗为主,手术为辅,但容易复发。手术治疗的方法主要是颈椎间盘摘除,融合植骨内固定,消除失稳因素,但其适应证相对较窄。

中药脾肾并补方对交感型颈椎病临床疗效及心率变异性的影响

目的观察中药脾肾并补方对交感型颈椎病(气血两虚型)临床疗效及心率变异性(HRV)的影响。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组同时服用甲钴胺、维生素B1、神经妥乐平;并均采用坐位枕颌牵引;治疗组加服自拟中药脾肾并补方,总疗程均为60天。观察两组患者治疗后临床疗效(包括中医证候)及HRV指标变化。结果中医证候临床疗效治疗组临床痊愈5例(20%),显效12例(48%),有效7例(28%),无效1例(4%);对照组依次分别为2例(8%)、4例(16%)、18例(72%)及1例(4%),治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。治疗前两组HRV各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HRV时域指标比较,治疗组SDNN(单位时间RR间期标准差)为(133.41±8.61)ms,SDANN(单位时间每5min平均RR间期标准差)为(126.90±9.99)ms,HRVTI(HRV三角指数)为35.10±4.48;对照组分别依次为(115.61±13.49)ms、(106.20±8.84)ms、25.51±2.24;治疗组治疗后频域指标LF(低频)为(379.90±159.07)ms2,HF(高频)为(157.10±28.18)ms2,LF/HF为2.37±0.52;对照组分别为(477.70±396.91)ms2、(122.10±101.90)ms2、4.27±2.84;以上两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论中药脾肾并补方对交感型颈椎病有明显的临床疗效,对交感型颈椎病患者的自主神经功能活动有明显改善作用。