博落回中毒致心脏交感电风暴1例

中草药现已被广泛应用于跌打损伤及风湿性关节炎的临床治疗中并取得了显著的临床效果;但中草药的不合理使用,包括过量使用、生品使用及配伍不合理等因素,导致中草药急性中毒事件的发生率逐年增高。中草药博落回中毒所致心脏交感电风暴临床报道少,死亡率高,诊治难度大,我们于2023年2月成功抢救1例,并取得了较好的疗效。

交感电风暴心室颤动51次抢救成功1例报告

临床资料患者女性,75岁,退休工人,因反复胸闷、憋气5个月加重2d,2009年4月5日清晨症状加重入院。既往患有高血压病20余年,最高达180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）,用药控制在150/100mmHg左右。患者于2008年12月起出现阵发性胸闷、憋气症状，逐渐加重，

1例左侧心交感神经切除术治疗长QT综合征伴电风暴患者的护理

总结左侧心交感神经切除术治疗1例长QT综合征伴心脏转复除颤器(ICD)电风暴患者的护理,提出护士应提高对长QT综合征患者的认识,熟练掌握急救护理,持续监护和观察病情、维持电解质平衡、合理的饮食和用药,保持环境安静及加强个体化的心理护理稳定情绪是消除发生心脏事件的诱因,避免电风暴的发作的关键。

右美托咪定在急性心肌梗死并交感电风暴中的应用

交感电风暴是指24 h内自发2次或2次以上的室性心动过速或室颤,需要紧急治疗的临床症候群[1],其发生的根本原因是交感神经的过度兴奋[2]。急性心肌梗死后患者一旦出现交感电风暴,致死率极高。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、交感神经抑制[3],对心、肾和脑等器官功能产生保护,

CIED植入致感染性心内膜炎合并电风暴的护理1例报告

心脏植入式电子器械(CIED)是指心脏起搏器、植入型心律转复除颤器、心脏再同步化治疗起搏器、心脏再同步化治疗除颤器以及植入式心电事件监测器等[1]。CIED对治疗恶性心律失常和难治性心力衰竭具有显著疗效。随着植入式起搏器在临床上的广泛应用,起搏器感染患者数量呈上升趋势,心脏起搏器(PM)、ICD、CRT起搏器、CRT除颤器设备相关感染的发生率分别为1.19%、1.91%、2.18%、3.35%[2]。部分病人因感染加重或感染无法控制而被迫取出CIED。6%的患者在出现超过38.5℃的高热时发生致命心律失常事件,其中47%患者出现心室颤动,这可能与高热时钠离子外流显著降低,影响心室动作电位早期复极有关[3]。发热导致心室颤动的其他情况还可见于长QT综合征、特发性心室颤动、急性心肌炎等,电除颤是及时终止恶性心律失常最有效的方法。2023年10月5日,本科收治了1例因重症心肌炎致三度房室传导阻滞并心室颤动行双腔ICD植入术的患者,术后囊袋感染致感染性心内膜炎并发交感电风暴,经过积极治疗出院。现报告如下。

床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏在交感电风暴中的应用

目的 探讨床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏治疗在交感电风暴患者中的应用价值。方法 选择我院重症医学科病房交感电风暴患者40例,随机分为两组,对照组（A组）和临时起搏组（B组）各20例,A组采用常规应用抗心律失常药物治疗,B组在抗心律失常药物治疗的基础上床旁置入球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏治疗。结果 A组有15例心律失常得到有效控制,有效率为75%,平均控制时间为（72.2±12.4）h,B组有17例心律失常得到有效控制,有效率为85%,有效率略高于A组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,平均控制时间为（42.5±11.4）h,明显低于对照组（P〈0.05）;B组20例患者均成功置入电极导管进行心脏起搏,平均置入时间为（15.5±5.6）min,临时起搏留置时间2~7d。结论 床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏辅助治疗交感电风暴患者快速有效,安全性高,值得临床推广。

右美托咪定在交感电风暴中的应用3例

右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,通过负反馈机制调节肾上腺素释放,具有镇静、镇痛、抗焦虑和抑制应激反应的作用.右美托咪定能够打断交感电风暴时交感神经过度激活离子通道及过量儿茶酚胺释放的恶性循环.

艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发交感电风暴的临床疗效观察

目的观察静脉应用艾司洛尔与胺碘酮治疗急性心肌梗死并发交感电风暴的临床疗效。方法选取2012年10月—2016年2月我科收治的67例急性心肌梗死并发交感电风暴病人,随机分为观察组(34例)和对照组(33例),对照组在心脏电复律的基础上静脉应用胺碘酮;观察组在电复律的基础上静脉应用艾司洛尔。结果对照组电复律次数为(9.03±1.47)次,观察组电复律次数为(5.24±2.16)次,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗有效率(88.2%)明显高于对照组(57.6%),两组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组低血压、心动过缓的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于并发急性心肌梗死的交感电风暴病人,在电复律的基础上及时使用β受体阻滞剂艾司洛尔治疗,其疗效优于静脉使用胺碘酮。

急性心肌梗死直接PC I反复交感电风暴1例

交感电风暴是指24 h内自发2次或2次以上的室性心动过速（室速）或心室纤颤（室颤）,并需要紧急处理的临床症候群,又称室速风暴或ICD风暴[1]。其发作的根本原因是交感神经过度兴奋。急性心肌缺血[2]、心力衰竭恶化、电解质紊乱、

Wellens综合征发生交感电风暴1例

1病例资料患者男性,62岁,因“发作性心前区疼痛1个月,加重3d”入院,患者入院前1个月反复出现活动时心前区疼痛,为闷痛,伴咽部紧缩感,无出汗,无其他部位放射痛,休息3~5min可以缓解,未诊治,近3d来,胸痛发作频繁,低于既往活动强度即可发作,休息仍可缓解,但所需时间延长,自服“速效救心丸”约5~10min可以缓解,日常活动受限,来我院就诊,就诊时无胸痛发作。

Niagara瀑布样T波与交感电风暴

在临床上,我们见到许多患者心电图中的T波出现了显著改变,其中以巨大倒置的T波最为典型.巨大倒置的T波是指体表心电图中T波出现倒置,且振幅＆gt;1.0 mV,部分甚至可达2.0 mV以上.巨大倒置的T波可依据其形态特征分为两种类型：一类为T波基底部较宽、两肢不对称的巨大倒置T波,伴有Q-TC间期的延长,我们称为Niagara瀑布样T波,此类T波常出现在一些脑血管意外患者的心电图上;另一类则呈T波基底部较窄、两肢对称的巨大倒置T波[1].

体外膜肺氧合辅助下经皮冠状动脉介入治疗术后并发交感电风暴1例并文献复习

交感电风暴是在24 h内由3次或多次发作的持续性室性心动过速、心室颤动或引起植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)治疗的临床症候群[1]。一项荟萃分析表明,交感电风暴导致死亡风险增加近3倍,尽早识别和及时对症治疗尤为重要[2]。

交感电风暴急诊处理体会

目的分析急诊交感电风暴的处理体会。方法选取我院2016年3月~2017年2月急诊30例交感电风暴患者作为研究对象,采取电颤或电转复+药物胺碘酮的方式进行治疗,并对其发病机制、治疗方法以及临床疗效进行分析。结果本组患者经过治疗后,有效率高达93.3%。结论交感电风暴发病急,病情进展得很快,病死率高,因此能够早诊断并及时地给予相应的治疗措施是十分有必要的。

艾司洛尔注射液治疗交感电风暴的Meta分析

目的系统评价艾司洛尔注射液治疗交感电风暴的有效性与安全性。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane数据库,检索艾司洛尔注射液治疗交感电风暴的随机对照研究,依据纳入和排除标准筛选后得到最终纳入文献,并评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项随机对照研究,涉及411例病人。Meta分析结果显示:艾司洛尔组交感电风暴终止有效率、除颤次数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);艾司洛尔组Ⅲ度房室传导阻滞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);艾司洛尔组血压下降发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明:常规治疗联合艾司洛尔注射液治疗交感电风暴有一定的疗效,且相对安全,但由于目前临床研究质量较低,需要更多的研究设计以提高证据质量。

交感电风暴危险因素的研究及艾司洛尔治疗的安全性观察

目的:评价超敏C反应蛋白、脑钠肽前体、肌钙蛋白等生化指标对交感电风暴的预测作用及评价艾司洛尔对交感电风暴的治疗安全性。方法:选取2010年3月-2013年5月间我院ICU收治的反复发作恶性心律失常29例,其中急性冠脉综合征21例,重症心肌炎7例,长QT综合征1例,对照组30例,为随机挑选心血管内科普通住院患者,住院期间无心律失常发作且均无其他系统严重疾病。两组进行回顾性分析。结果:交感电风暴组患者的超敏C反应蛋白、脑钠肽前体及肌钙蛋白均较对照组高,差异有统计学意义。29例患者应用艾司洛尔治疗,最终抢救成功27例,死亡2例。结论:超敏C反应蛋白、脑钠肽前体、肌钙蛋白对交感电风暴的发生有一定的预测作用。合理使用艾司洛尔能有效控制恶性心律失常的发作,降低死亡率,安全性高。

急性心梗突发交感电风暴，治疗要多管齐下

患者，男，73岁，因反复胸痛10年，加重川、时入院？患者有大量吸烟史40余年，高血压病史7年，血压控制不理想，常在140-160／90-100mmHg之间，近1．0年反复出现胸痛，多于休息时发作，每次持续10分钟左右可自行缓解，曾于外院就诊，被诊断为“冠心病，自发型心绞痛”，口服硝酸异山梨醇酯、阿司匹林、地尔硫卓、洛伐他汀等药物，症状仍时有发作，一直未行介入治疗。

1例肾功能不全高钾血症患者出现交感电风暴的急救护理

交感电风暴是指24 h内出现3次或3次以上的快速室速或室颤,需要紧急电复律或电除颤治疗的症侯群,其病死率高,预后差[1]。本院于2016年12月成功救治1例交感电风暴患者,2 h内反复室颤达40多次,极为少见,现报道如下。1病例介绍患者,男,64岁,自2009年1月以来,活动后多次出现胸闷、憋气,持续时间4~5 min,同时伴心悸.

肾去交感神经术治疗植入型心律转复除颤器植入术后电风暴的研究进展

植入型心律转复除颤器(ICD)能有效预防和治疗因恶性心律失常导致的心源性猝死。但ICD植入术后患者发生电风暴不可预料且极其危险,目前针对ICD植入术后电风暴的治疗方法效果欠佳。近几年肾去交感神经术(RDN)为ICD植入术后电风暴的预防和治疗提供了新的思路和方法,RDN这一新的治疗方法能降低整个机体交感神经系统活性、明显抑制和逆转心肌重构,对改善和治疗心律失常有积极的效果。现对RDN治疗ICD植入术后电风暴的研究进展做一综述。

β-受体阻滞剂联合心脏临时起搏器成功救治交感电风暴1例

患者男,64岁,因“阵发性胸闷、气短伴心悸2 d,再发加重2 h”为主诉入院。2 d前患者无明显诱因出现心悸不适,自觉心跳漏搏感,于外院就诊,口服“心律宁”,后活动过程中逐渐出现胸闷、气短,呈憋闷感放散至咽部,偶有心前区疼痛,未进一步系统诊治。2 h前患者于睡眠中突发胸闷,存在窒息感,伴出汗,急就诊于外院,含服“速效救心丸”6粒,症状未明显改善,于2019年3月31日0:33由120急救车送至我院急诊,急诊行心电图检查提示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平;心肌酶检测提示.