心理性勃起功能障碍患者的阴茎交感皮肤反应表现分析

目的探讨心理性勃起功能障碍(ED)患者的阴茎交感皮肤反应(PSSR)的变化。方法选取因非创伤性ED收住院分别进行夜间阴茎胀大试验(NPT)及阴茎神经电生理检查的患者96例作为研究对象,将NPT结果显示有单次阴茎勃起头部硬度≥60%的时间≥10 min的有效勃起患者68例纳入心理性ED组,以至少连续两晚均未出现有效勃起患者28例纳入非创伤性器质性ED组。比较两组年龄、身高、体重、病程、检查天数、有效勃起总次数、第一天有效勃起次数、第二天有效勃起次数、第三天有效勃起次数、阴茎头部硬度≥60%的维持时间、阴茎根部硬度≥60%的维持时间、头部膨大周径、根部膨大周径、阴茎神经电生理检查结果PSSR潜伏期及波幅。结果两组身高、体重、病程、检查天数、PSSR波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。心理性ED组年龄小于非创伤性器质性ED组(P<0.01),而有效勃起总次数、第一天有效勃起次数、第二天有效勃起次数、第三天有效勃起次数、阴茎头部硬度≥60%的维持时间、阴茎根部硬度≥60%的维持时间、头部膨大周径、根部膨大周径均高于非创伤性器质性ED组(P<0.01),PSSR潜伏期短于非创伤性器质性ED组(P<0.01)。结论心理性ED患者PSSR潜伏期缩短,交感神经兴奋性可能偏高,PSSR检测可作为一种辅助方法用于心理性ED的评估。

阴茎交感神经皮肤反应评估养阴清热中药治疗阴虚火旺型早泄患者疗效的可行性研究

目的:探讨养阴清热中药(加减知柏地黄汤)治疗阴虚火旺型早泄患者的临床疗效及阴茎交感神经皮肤反应(PSSR)评估在其中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的阴虚火旺型原发性早泄(PPE)患者共96例,随机将其分为治疗组(养阴清热中药)与对照组(盐酸舍曲林片50 mg)两组,治疗周期均为8周。观察两组患者治疗前后阴道内潜伏时间(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)、PSSR潜伏期和波幅、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)的变化。结果:治疗前和治疗后,两组IELT、PEDT、PSSR波幅、PSSR潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IELT、PSSR潜伏期均高于治疗前,PEDT、PSSR波幅低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后IIEF-5相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴清热中药治疗阴虚火旺型PPE的疗效肯定,PSSR潜伏期是其临床疗效的一种较为客观的评价指标。

皮肤交感反应及神经传导速度测定在2型糖尿病周围神经病中的应用分析

目的:探讨皮肤交感反应(SSR)及神经传导速度(NCV)测定在2型糖尿病(T2DM)周围神经病(DPN)中的应用价值分析。方法:回顾性选取2023年1月—2023年12月来江苏省苏州大学附属张家港医院肌电图室检查的2型糖尿病门诊及住院患者40例为研究对象,均为糖尿病周围神经病患者,将其归为DPN组,另同期选取江苏省苏州大学附属张家港医院门诊及住院治疗的单纯T2DM患者40例作为T2DM组。并对两组患者的SSR、NCV进行检测与分析,采用ROC曲线分析SSR、NCV单独检测以及联合检测2型糖尿病患者周围神经病变的诊断效能。结果:DPN组的运动神经传导速度以及感觉神经传导速度均与T2DM组相比明显降低(P<0.05);DPN组患者的下肢、上肢平均波幅与T2DM组相比明显降低(P<0.05),DPN组患者的下肢、上肢平均潜伏期与T2DM组相比显著延长(P<0.05);DPN组的SSR、NCV检测异常率均高于T2DM组(P<0.05);ROC曲线结果显示,NCV检测T2DM周围神经病变的AUC为0.663,最佳截断值为0.500,灵敏度、特异度为72.50%、60.00%。SSR检测T2DM周围神经病变的AUC为0.675,最佳截断值为0.500,灵敏度、特异度为67.50%、67.50%,二者联合检测T2DM周围神经病变的AUC为0.745,最佳截断值为0.362,所对应的特异度、灵敏度为50.00%、87.50%,表明联合检测的诊断效能高于NCV与SSR单独检测。结论:皮肤交感反应与神经传导速度检测在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用可以提供客观的诊断信息,且二者联合检测具有较高的诊断效能,降低误诊及漏治率。

综合认知干预对首发老年抑郁症患者事件相关电位(ERPs)和交感神经皮肤反应(SSR)的影响

目的:探讨综合认知干预在首发老年抑郁症患者中应用对事件相关电位(ERPs)和交感神经皮肤反应(SSR)影响。方法:选取2018年2月~2020年4月某院初次诊治抑郁老年患者68例进行研究,用随机表将患者分为基础组(常规药物治疗)和干预组(药物联合综合认知干预)各34例,比较两组患者ERPs和SSR水平。结果:治疗前,两组N2-Lp、P_(3)-Amp、P_(3)-Lp水平无明显差异(P>0.05);治疗1月,相对治疗前,两组N2-Lp、P_(3)-Lp水平提高,P_(3)-Amp水平下降,但干预组下降程度更高(P<0.05)。治疗前,两组Lp、N1-Lp、Amp水平无明显差异(P>0.05);治疗1月,两组Lp水平提高,Amp水平下降,但干预组改善程度更显著(P<0.05)。结论:综合认知干预在首发老年抑郁症患者中应用,可协助改善患者ERPs和SSR水平,具有显著临床干预效果。

神经传导、F波及皮肤交感反应联合检测对糖尿病周围神经病变早期诊断的价值

目的采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨神经传导检测(NCS)、F波及皮肤交感反应(SSR)联合检测对早期糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法对78例糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者(观察组)和81例单纯糖尿病患者(对照组)进行常规神经传导检测及正中神经和胫后神经F波检测和SSR检测,对单独检测和联合检测的异常率进行比较,并采用ROC曲线分析NCS、F波及SSR联合检测的诊断效能。结果观察组NCS检查总异常率为91.36%。观察组F波总异常率为80.25%。NCS、F波及SSR的联合检验灵敏度与特异度分别为89.41%、86.33%。观察组与对照组相比,患者双侧胫后神经、腓总神经远端动作潜伏期(DML)明显延长,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅显著降低(均P<0.05)。观察组与对照组F波检测相比,正中神经、胫后神经Fimin及Fimean延长,F波出现率降低,Fchd增加(均P<0.05)。观察组,上、下肢皮肤交感反应(SSR)起始潜伏期较对照组明显延长(均P<0.05),SSR波幅较对照组明显下降(P<0.05)。结论NCS检测是诊断DPN患者的基本手段,将其与F波及SSR联用,是早期诊断糖尿病自主神经病变的敏感手段,能明显提高亚临床型DPN患者的早期检出率。

失眠症患者的睡眠结构改变与交感神经皮肤反应的关系

交感神经皮肤反应（Sympathetic skin responseSSR）测定是客观反应自主神经功能的电生理指标。而失眠症患者常伴有胃肠功能紊乱、食欲下降、心慌气短、多汗、血压升高等自主神经功能紊乱症状，但自主神经症状的电生理特点报道少见。故本研究拟探讨失眠症自主神经功能紊乱的SSR改变及其与睡眠结构的关系，为失眠症的诊治提供参考。

定量感觉检查联合交感皮肤反应对早期糖尿病周围神经病诊断的价值

[目的]探讨定量感觉检查联合交感皮肤反应对早期糖尿病周围神经病诊断的价值。[方法]对42例2型糖尿病患者,其中有症状组(有糖尿病周围神经损害主要表现者)13例,无症状组29例,进行定量感觉检查(QST)[包括温度觉阈值检查(QTT)和振动觉阈值检查(QVT)]及交感皮肤反应(SSR)检测,同时检查周围神经传导速度(NCV),并进行对比研究。[结果](1)无论是有症状组、无症状组,还是全部病例组,糖尿病患者QTT的异常率(分别为92.30%、72.41%及78.57%)均高于感觉神经传导速度(SNCV)的异常率(分别为76.92%、37.93%及50.00%),差异具有显著性意义(均P<0.05)。(2)无论是有症状组、无症状组,还是全部病例组,糖尿病患者QTT的异常率(分别为78.57%、92.30%及72.41%)均高于QVT的异常率(分别为42.86%、46.15%及41.40%),差异具有显著性意义(均P<0.05)。(3)无论是无症状组,还是全部病例组,QST联合SSR对糖尿病患者周围神经病变的检出率(分别为96.55%及92.85%)明显高于单独使用QST(分别为72.14%及78.57%)、SSR(分别为48.27%及51.72%)或SNCV(分别为37.93%及50.00%),差异具有显著性意义(均P<0.05)。[结论]QST联合SSR技术对糖尿病周围神经病变的检出率最高,可用于早期糖尿病周围神经病的筛选检查。

原发性失眠患者的抑郁状态和皮肤交感反应的研究

目的 研究原发性失眠症患者抑郁状态和皮肤交感反应的改变,以探讨此类患者的临床诊疗指标.方法 选取符合入组标准的原发性失眠症患者102例,对照组为同期健康体检者52例,2组患者均行汉密顿抑郁量表（HAMD）和皮肤交感反应（SSR）检测.结果 原发性失眠组患者HAMD总分（15.54±5.56）分,对照组（8.23±4.01）分,2组比较有显著性差异（P＜0.01）.失眠患者中女性患者占失眠总人数的70％,比例明显高于男性;女性患者的HAMD评分（17.17±5.33）分,男性患者（13.13±5.08）分,2者比较有显著性差异（P＜0.01）.原发性失眠患者中HAMD＞ 17分的SSR潜伏期比HAMD≤17分者显著延长（P＜0.05）,二者均比对照组潜伏期显著延长（P＜0.01）;原发性失眠患者中HAMD＞17分的SSR波幅上肢与HAMD≤17分者比较无显著性差异（P＞0.05）,下肢有显著性差异（P＜0.05）;二者均比对照组波幅显著减低（P均＜0.01）.原发性失眠患者的SSR潜伏期与HAMD评分具有正相关性（r=0.404～0.486,P＜0.01）;而下肢SSR波幅与HAMD评分具有负相关性（r=-0.295,P＜0.01）.结论 原发性失眠患者抑郁状态明显增高,女性有失眠及抑郁的易感性.原发性失眠患者皮肤交感神经兴奋性减低,伴发抑郁程度重者变化更为明显.通过SSR检查可了解原发性失眠症患者的自主神经功能改变,对临床诊治具有较高价值.

抑郁症患者的探究性眼动分析与交感神经皮肤反应研究

目的探讨探究性眼动分析(EEM)与交感神经皮肤反应(SSR)对抑郁症患者的诊断价值。方法对42例抑郁症患者和40例正常健康者分别进行了EEM和SSR测定,并将结果加以比较。结果抑郁症组EEM和SSR的异常率分别为83%(35/42)和81%(34/42),二者异常一致率为76%(32/42)。抑郁症组EEM测定结果中凝视点(NEF)和反应探索评分(RSS)值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),SSR波潜伏期和波幅值分别较对照组延长和降低,其差异具有统计学意义(P<0.01)。SSR波潜伏期与EEM测定中NEF、RSS呈负相关(r=-0.29～-0.36,P<0.01),SSR波幅与NEF、RSS呈正相关(r=0.32～0.33,P<0.01)。结论探究性眼动分析和交感神经皮肤反应测定可作为抑郁症患者的诊断指标应用于临床。

2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测及中医证候研究

目的研究交感神经皮肤反应(SSR)在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变中的诊断价值,分析其与中医证候之间的关系。方法检测192例T2DM患者的SSR;按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿进行中医证候归类,用5级记分法进行量化评分。结果SSR总体异常率为73.4%(141/192);在无周围神经损害症状和自主神经功能损害症状的患者中,SSR异常率分别为71.5%(27/38)和68.8%(11/16);性别、年龄、病程及有无自主神经功能损害症状对SSR异常率无影响(P均>0.05)。SSR上肢波幅(Amp)与脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胆固醇(CHO)呈正相关;下肢潜伏期(Lat)与餐后2 h血糖(2 h PBG)、舒张压(DBP)均呈正相关;下肢Amp与ApoA1、ApoB、LDL-C和CHO呈正相关(P<0.05或P<0.01)。阴虚证、血瘀证出现频率>50%;>60岁组阳虚证比例及积分均显著高于≤60岁组(P<0.05和P<0.01);病程长者血瘀证、阳虚证积分均显著增高(P均<0.01);有自主神经功能损害症状患者的气虚证和阴虚证积分均显著高于无自主神经功能损害症状者(P均<0.01);SSR异常组的阴虚证积分显著低于正常组(P<0.05)。相关分析显示:SSR的四肢Lat与气虚证积分呈负相关(0.316<r值<0.157,P<0.05或P<0.01);右上肢Amp与阳虚证、血瘀证积分均呈负相关(阳虚证r=0.207,P=0.006;血瘀证r=0.162,P=0.032)。结论SSR有助于发现糖尿病的亚临床神经病变,可作为评价T2DM患者早期自主神经及小纤维神经病变的敏感指标;血糖、血脂和血压可影响SSR参数。DPN患者阳虚、血瘀程度随病程延长和年龄增长渐进加重,气虚、阳虚和血瘀3种证候的病情程度对SSR参数的异常有一定影响。

以躯体症状为主的抑郁症患者的交感神经皮肤反应研究

目的 探讨以躯体症状为主的抑郁症患者的自主神经功能,以寻求此类患者的临床诊断依据。方法 对40例以躯体症状为主的抑郁症患者及3 7例不伴躯体症状的抑郁症患者和3 8名健康人分别进行了交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果 以躯体症状为主的抑郁症组SSR测定异常率为75% ,不伴躯体症状的抑郁症患者SSR测定异常率为49% ,两病例组SSR波潜伏期延长明显,波幅降低,与对照组相比存在显著性差异(P <0 . 0 1 )。而以躯体症状为主的抑郁症组与不伴躯体症状的抑郁症组SSR波潜伏期和波幅比较也存在显著性差异(P <0 . 0 1 )。结论 以躯体症状为主的抑郁症患者自主神经功能存在较严重的损害,SSR可判断以躯体症状为主的抑郁症患者的自主神经功能状况,为识别抑郁症提供了较为有效的手段。

皮肤交感反应在脑卒中后肩—手综合征急性期的变化

目的:通过探讨脑卒中后肩-手综合征(SHS)急性期患者手部皮肤交感反应(SSR)变化特点,研究交感神经活动在SHS发病机制中的作用。方法:50例脑卒中合并SHS急性期患者作为研究组(SHS组),50例脑卒中无合并SHS患者为非SHS对照组(N-SHS组),50例健康体检者为健康对照组(健康组)。各研究对象均行双侧SSR检测。结果:SHS组及N-SHS组SSR检出率较健康组明显减低(P<0.01);SHS组自身患侧与健侧比较,患侧手部SSR波幅较健侧增高(P<0.05),潜伏期差异无显著性(P>0.05);SHS组与健康组比较,SHS组双侧手部SSR潜伏期延长(P<0.05),波幅显著减低(P<0.01)。结论:脑卒中后SHS急性期双侧SSR发生改变,表现在交感活动中枢抑制;SSR异常可能是卒中后偏瘫患者并发SHS早期预警指标。

皮肤交感反应早期诊断糖尿病周围神经病的价值分析

目的探讨皮肤交感反应(SSR)对糖尿病周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法 2型糖尿病患者200例,其中有周围神经损害症状组(有症状组)100例、无周围神经损害症状组(无症状组)100例,正常对照组60例,均进行四肢感觉、运动神经传导检测(NCS)和SSR检测。结果糖尿病患者感觉神经异常比例高于运动神经,下肢神经损害的程度重于上肢(均P<0.05);四肢NCS正常的52例糖尿病患者中SSR异常率达67.3%(35/52)。无症状组与有症状组SSR异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病患者单独应用SSR检测的总异常率为81.5%,应用NCS检测的总异常率为74.0%,两种检测技术异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者SSR联合NCS检测的总异常率高达90.0%,有症状组、无症状组联合检测的异常率均明显高于单独使用NCS检测的异常率(均P<0.05)。结论糖尿病患者在无症状早期即存在不同程度的周围神经病变,感觉神经、运动神经、自主神经均可受累,且以小纤维神经受累为主,随症状出现周围神经损害进一步加重。NCS是诊断DPN的基本检查,将其与SSR联合进行检测,能明显提高亚临床型DPN的早期检出率。

卒中后抑郁患者交感神经皮肤反应特点及临床意义

目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者交感神经皮肤反应(SSR)的特点及临床意义。方法共采集脑卒中患者88例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分将脑卒中患者分为无抑郁组、轻中度抑郁组、重度抑郁组,选取22名健康人群作为健康对照组。各组患者分别进行SSR测定,记录首次达峰时间及SSR波幅并进行比较分析。结果本组脑卒中患者PSD发生率为67.05%,PSD组与健康对照组相比,SSR首次达峰时间延长;波幅减低(均P<0.05)。PSD组与无抑郁组相比,SSR首次达峰时间延长;SSR波幅减低(P<0.05)。重度抑郁组与轻中度抑郁组相比,SSR首次达峰时间延长;SSR波幅减低(均P<0.05)。结论 PSD患者SSR明显异常,抑郁越重,其异常程度越明显,SSR检测可有助于PSD诊断。

交感神经皮肤反应在帕金森病中的应用

目的探讨交感神经皮肤反应（SSR）在帕金森病（PD）患者自主神经损害中的评价作用。方法选用36例PD患者和30例健康对照者作为研究对象,行SSR检测,并对患者进行SCOPA-AUT评分及H-Y分级,评价SSR与PD自主神经损害的相关性。结果 PD患者SSR总异常率61.1%;H-Y评分0~1.5分者,SSR异常率为35.7%,H-Y评分2.0分者,SSR异常率77.3%;伴随自主神经症状的PD患者中（PD-AS）,SSR异常率85.7%;不伴随自主神经症状者（PD-NAS）,SSR异常率26.7%。结论 SSR可客观评价PD患者自主神经功能障碍,并检测PD自主神经的亚临床损害,且随患者运动症状加重,SSR异常越明显。

首发抑郁症患者交感神经皮肤反应与事件相关电位P300的研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位P300对首发抑郁症患者的诊断价值。方法对45例抑郁症患者(抑郁症组)及43例正常健康者(对照组)分别进行SSR及事件相关电位P300检测,并对其结果进行比较,同时对各指标间的相关性进行分析。结果抑郁症组患者中SSR和事件相关电位P300检测的异常率分别为84.4%(38/45)和88.9%(40/45),抑郁症组患者SSR测定后发现,其SSR潜伏期和波幅值分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组患者经事件相关电位测定后发现,其N2、P3波潜伏期和P3波幅分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组N2、P3波潜伏期与SSR波潜伏期和波幅呈负相关(r为-0.27^-0.34,P均<0.01)。P3波幅与SSR波潜伏期(s)、波幅(mV)呈正相关(r为-0.30^-0.31,P均<0.01)。结论SSR和事件相关电位P300可作为抑郁症患者的辅助诊断指标应用于临床实践中。

良性阵发性位置性眩晕患者残余头晕的皮肤交感反应研究

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是最常见的前庭疾病之一,占所有眩晕17%~22%,手法复位是首选治疗手段~。然而34%~61%患者在手法复位成功后仍存在残余头晕,表现为持续性或与体位改变相关的非特异性头晕、不稳、漂浮感,形成机制不明。本研究拟应用皮肤交感反应（sympathetic skin response,SSR）电生理检查,探讨这一问题。