针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床观察

目的:观察针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床疗效。方法:将110例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者,随机分为两组,其中对照组55例采用单纯针灸治疗;治疗组55例采用针灸配合推拿治疗。疗程结束后,观察两组临床疗效、治疗前后症状改善情况及椎-基底动脉平均血流速(MV)变化。结果:疗程结束后,治疗组有效率为96.37%,对照组有效率为83.64%,差异具有显著性意义(P<0.05),治疗组的疗效明显优于对照组的疗效;在症状改善方面,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);MV改善方面,两组都有效,但治疗组优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:单纯的针灸和针灸配合推拿对交感神经椎动脉混合型颈椎病的治疗都有一定效果,但后者疗效优于前者,能有效的改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组38例地芬尼多25mg^50mg/次,2次/d;谷维素,10mg^30mg/次,2次/d。治疗组38例针刺:坐位,颈部放松,取风池、百会、经腧,消毒,毫针在夹脊穴中直刺1寸,风池对侧目方刺1.5寸,百会沿后顶方向于皮下行平刺1.3寸;血压不稳定、恶心、翳风加内关;视觉模糊、变化加攒竹、晴明;平补平泄,留针30min,行针10min/次。推拿:仰卧位,食指、中指按压颈项部或颈枕部肌肉,使肌肉松弛,中指置于风池,逐渐用力,感酸胀后,保持压力,中指逆使按揉,右手拇指按压百会,以顺时针、逆时针方向分别按压120次,拇指偏锋着力,印堂到百会采取一指禅手法按压。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,有效13例,无效3例,总有效率92.11%。对照组痊愈20例,有效18例,无效10例,总有效率73.68%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效观察

目的:对比针灸配合手法与口服西药治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床疗效。方法:将60例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者随机分为两组,治疗组30例,以针刺颈夹脊、百会、风池等穴结合推拿治疗;对照组30例,口服眩晕停、谷维素治疗。结果:治疗组治愈率为40%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为26.7%,总有效率为67.7%,两组治愈率、总有效率比较,差异有意义统计学(P<0.01,P<0.05)。结论:针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效可靠。

针刺配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床观察

目的:观察针刺配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床效果。方法:120例按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均用针刺治疗,观察组加用推拿治疗。结果:总有效率对照组83.33%、观察组95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组头晕、头痛、颈部不适积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效较好。

推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床分析

目的探讨推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的应用效果,为临床提供参考。方法选取我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者进行研究,将128例患者随机分为对照组和观察组,各64例。对照组患者给予针灸治疗,观察组患者在针灸基础上加以推拿治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率87.5%(56/64)显著高于对照组的64.1%(41/64),P<0.05,差异具有统计学意义。此外,观察组患者满意度96.88%(62/64)显著高于对照组的81.25%(52/64),P<0.05,差异具有统计学意义。结论推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床效果显著,值得广泛推广。

推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床分析

目的:探究分析推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床疗效,为提高混合型颈椎病的临床治疗效果提供有效依据。方法:选取2010年7月-2012年6月在笔者所在医院接受治疗的交感神经椎动脉混合型颈椎病患者120例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采取针灸治疗,观察组患者则采取推拿和针灸治疗,统计两组患者临床治疗效果,完善相关数据的比较分析工作。结果:采取治疗后,两组患者的临床症状均有所好转。其中观察组患者治愈率46.7%,临床有效率86.7%,对照组治愈率31.7%,临床有效率65.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);此外观察组患者对临床治疗的满意度96.7%,同样显著优于对照组81.7%(P<0.05)。结论:采取推拿配合针灸治疗混合型颈椎病具有安全性、高效的优点,可以显著改善患者临床症状,具有极高的临床价值,值得推广应用。

推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床研究

对推拿与针灸两种治疗方式相结合治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病对照组的50例只以针灸的方式治疗,治疗组的50例以针灸配合推拿的方式治疗,疗程后,对两组临床的治疗前后的改善情况进行观察。结果:在两组疗程都完成后,治疗组和对照组的效率分别为95.69%,82.86%,差异具有显著性意义,由此可以看出治疗组的疗效较强;两组在症状改善方面相比较,差距有统计学意义;结论:交感神经椎动脉混合型颈椎病虽然使用针灸配合推拿与只使用针灸两种治疗方法都有效果,但针灸配合推拿的疗效更强,对患者临床的症状会起到一定的改善作用,是很值得提倡的治疗方式。

交感神经及其递质在椎动脉型颈椎病中的调控机制

目的:验证交感神经因素在椎动脉型颈椎病发病中对椎动脉供血不足的调控机制。方法:将40只家兔随机分为两组:模型组和对照组,每组各20只,在造模当日及造模后4周,分别检测每组的SPNs放电次数及NA的含量。结果:模型组胸髓侧角的SPNs放电次数57.45±7.89,56.60±7.44;对照组胸髓侧角的SPNs放电次数10.08±2.26,10.00±2.24。两组比较,P<0.001。模型组血浆中NA含量(5.48±0.46)pmol/ml,(5.36±0.43)pmol/ml;对照组血浆中NA含量(3.31±0.43)pmol/ml,(3.30±0.32)pmol/ml。两组比较,P<0.001。结论:交感神经因素在椎动脉型颈椎病发病中对椎动脉的供血不足起到重要的调控作用。

高压氧干预交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流的变化

背景:交感型颈椎病病因、发病机制尚不明确,目前无明确的客观检查标准,经颅多普勒超声仪能够直接对椎-基底动脉系统进行血流动力学监测,可作为交感神经型颈椎病诊断的一项客观指标。高压氧治疗对交感型颈椎病患者椎基底动脉血流速度影响的报道较少。目的:观察高压氧治疗对交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流速度及疗效的影响。方法:将交感神经型颈椎病患者随机分为2组,观察组采用德国吕内堡医疗公司的电脑控制脉冲牵引和多人空气加压高压氧舱治疗;对照组仅采用德国吕内堡医疗公司的电脑控制脉冲牵引治疗。治疗前后均采用经颅多普勒超声仪检查右椎动脉、左椎动脉、基底动脉多普勒血流速度的变化情况。结果与结论:观察组血流减慢41例患者在治疗后双侧椎动脉、基底动脉血流速明显增快(P<0.01);血流增快22例患者治疗后双侧椎动脉、基底动脉血流速明显减低(P<0.01)。对照组患者除左椎动脉收缩期血流速度及基底动脉舒张期血流速度有改变外,余无明显改变。观察组患者治愈率及总有效率显著高于对照组(P<0.01)。提示高压氧对交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流速度有明显改善作用,具有双相调节性,血流速度监测可作为交感神经型颈椎病诊断和疗效判定的一项客观依据。同时高压氧是治疗交感神经型颈椎病较有效的方法。

椎针力敏穴治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病的临床疗效观察

【目的】探讨椎针力敏穴治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病的临床疗效。【方法】将120例神经根、椎动脉混合型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组给予椎针力敏穴治疗,对照组给予常规针刺联合推拿治疗,每日1次,10次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后颈痛量表评分、 McGill疼痛量表(MPQ)评分[包括疼痛分级指数(PRI)的感觉项、情感项评分和视觉模拟量表(VAS)评分]以及血流动力学相关指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)经过1个疗程治疗后,试验组的总有效率为91.67%(55/60),对照组为75.00%(45/60),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的颈痛量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者MPQ量表的PRI感觉项、 PRI情感项评分和VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,试验组在PRI感觉项评分方面的降低幅度明显优于对照组(P<0.05),而在改善PRI情感项、VAS评分方面,试验组和对照组无显著性差异(P>0.05)。(4)经颅多普勒检查结果显示,治疗后,2组患者的左、右椎动脉(LVA、RVA)及基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)等血流动力学指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】椎针力敏穴治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病疗效确切,相较常规针刺联合推拿治疗,椎针力敏穴能更有效缓解患者颈部疼痛和上肢麻木情况,改善血流动力学指标,提高患者生活质量。

针刺百会穴联合芪葛通络舒颈方治疗交感神经型颈椎病所致高血压疗效及对心率变异性与椎-基底动脉血流的影响

目的探讨针刺百会穴联合芪葛通络舒颈方治疗交感神经型颈椎病所致高血压患者疗效及对心率变异性(HRV)与椎-基底动脉血流的影响。方法将2018年1月—2019年6月在黑龙江省中医药科学院治疗的60例交感神经型颈椎病所致高血压患者随机分为2组,每组30例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上给予针刺百会穴联合芪葛通络舒颈方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后临床症状评分、血压、颈椎功能障碍指数(NDI)、NPQ颈痛量表评分、HRV参数、椎-基底动脉血流动力学参数,统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、心悸、失眠评分及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、NDI、NPQ颈痛量表评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分、血压均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后5 min节段R-R间期平均值的标准差(SDANN)、R-R间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、相邻R-R间期差的均方根(rMMSD)、椎动脉和基底动脉收缩期血流速、舒张期血流速均明显增加(P均<0.05),血管阻力明显降低(P<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%(27/30),对照组为70.0%(21/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺百会穴联合芪葛通络舒颈方治疗交感神经型颈椎病所致高血压不仅可明显减轻症状,降低血压,改善颈椎功能,还能调节自主神经功能与椎-基底动脉血流动力学。

针刺结合颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病及其对血流动力学的影响

目的观察针刺结合颈交感神经阻滞治疗方法对椎动脉型颈椎病患者的疗效及对血流动力学的影响。方法选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组仅行针刺治疗,治疗组患者在针刺治疗后行颈交感神经阻滞治疗。1个疗程结束后评估治疗效果,运用TCD观察两种疗法治疗前后椎动脉、基底动脉Vs、Vd及Vm的变化并进行组间比较。结果两组总有效率及治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组双侧椎动脉、基底动脉的Vs、Vd、Vm值经治疗后明显加快,接近或已经恢复到正常值范围,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病疗效优于单纯针刺疗法,能显著改善椎-基底动脉血流。

前路椎间盘切除椎间融合术治疗伴有交感神经症状的颈椎病

目的:探究和评价前路椎间盘切除聚醚醚酮(polytheretherketone,PEEK)椎间融合器辅助的椎体间植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗伴有交感神经症状颈椎病的临床效果。方法:回顾性分析39例伴有交感神经症状的颈椎病并接受前路椎间盘切除加PEEK椎间融合器辅助的植骨融合术患者的临床资料,融合率评估采用X线片及动力位X线片,必要时采用CT重建判定其融合率,采用20分评分法分别在术前、术后2个月及末次随访时对头晕等交感神经症状进行评分,计算末次随访时的改善率及临床效果满意率,并进行统计学分析。结果:所有患者均经过不少于1年随访,随访时间为12~36个月,平均15.6个月。36例完全融合,2例术后半年延迟愈合,1例假关节形成,但无临床症状,融合率为97%,平均融合时间为3.6个月。术后交感神经症状都有不同程度改善,术前交感神经症状评分为8.4±1.0,术后2个月评分为2.2±0.3,末次随访评分为2.4±0.3,差异有统计学意义(F=176.57,P<0.001)。改善率为优22例,良15例,可1例,差1例,临床效果满意率为95%。1例患者发生脑脊液漏,1周后恢复;2例患者出现轻度吞咽不适,1个月后恢复;1例患者由于引流不畅出现皮下血肿,经血肿清除后恢复。结论:前路ACDF是治疗伴有交感神经症状的颈椎病的较为安全有效的手术方法。

对伴交感神经症状颈椎病的认识与治疗探讨

长期以来，伴发于颈椎退行性疾病的头晕、心慌等交感神经症状一直是困扰临床医生和患者的难题。其临床表现复杂，缺乏明确诊断标准，易造成误诊误治。从提出“Barre-Lieou”综合征开始，国内外学者在基础和临床两个方面对这一问题进行了大量的研究。但时至今日，对该疾患确切发病机制的明确解释仍然难以形成，从而也导致无法建立统一、有效的诊治方案。 1发病机制1．1现有假说及其局限性迄今为止，国内外学者从不同角度或切入点对颈交感神经症状进行了研究，形成了几种不同的理论假说。以往大量针对颈性眩晕的研究均试图通过探索椎动脉相关因素寻找突破。椎动脉受压假说由于其病变解剖部位明确（钩椎关节），早期很容易让人信服。但随着研究的深入，发现该假说对无明显椎动脉受压证据的病例难以做出满意解释。动物实验也表明，即使完全结扎双侧椎动脉，也不会必然引起脑缺血改变。此后，基于椎动脉剥离术可以改善部分患者的颈交感神经症状的佐证，有人提出了椎动脉壁交感神经纤维受刺激假说，认为即便无明显椎动脉受压，仅由于椎动脉壁上交感神经受刺激亦可引起椎动脉缺血性改变。

以手法为主综合治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病的体会

颈椎病的发病原因很多,最主要是颈椎慢性积累性损伤及颈椎骨关节退行性改变引起脊柱内外力平衡失调,压迫或刺激椎动脉、颈部椎基底动脉及交感神经、神经根和脊髓等引起头、颈、肩、臂、腕、手疼痛及麻木、四肢乏力、眩晕等症状.

半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病临床疗效。方法:将确诊为交感型颈椎病痰浊困阻型患者102例患者纳入研究并随机分为2组,对照组50例采用牵引治疗,并予甲钴胺片营养神经;观察组52例在对照组治疗方案的基础上联合半夏白术天麻汤加减口服治疗,治疗3月为1疗程。比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组症状头晕、颈部疼痛、恶心、耳鸣积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度增快或减慢患者各自血流速度情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病疗效良好,可更好地改善临床症状,并双向调节椎动脉血流速度,值得临床运用。

颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病120例体会

目的:探讨颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病的治疗方法和疗效。方法:选择68例椎动脉型颈椎病患者进行颈交感神经阻滞治疗、分析,对照组52例,对照组常规静点丹参等扩血管药物。结果:治疗组的总有效率(97.05%)明显高于对照组(61.54%),P<0.01。结论:颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,值得临床推广。