亲子分离背景下的亲子亲合、交感神经系统活动与大学生抑郁的关系

父母外出务工带来的亲子分离使许多个体长期遭受抑郁的困扰,但亲子分离对个体抑郁生物-环境作用机制的影响尚不清楚。采用问卷调查、半结构化访谈和实验法,以210名大学生为被试,考察了早期亲子分离经历对大学生抑郁的影响,检验了亲子亲合、交感神经系统活动(SCLR)对大学生抑郁的交互作用是否会因早期亲子分离经历的不同而有所差异。结果发现:(1)亲子分离经历正向预测大学生抑郁,亲子亲合负向预测大学生抑郁;(2)SCLR对父子亲合与大学生抑郁关系的调节作用会受到亲子分离经历的影响。这表明,早期亲子分离经历能够改变大学生抑郁的生物-环境作用机制。

交感神经系统与脓毒症关系的研究进展

脓毒症(Sepsis)是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍[1]。一项来自7个高收入国家的荟萃分析发现,脓毒症患者的住院死亡率为17%,脓毒症休克患者的住院死亡率为26%,低收入国家没有人口水平的脓毒症发病率估计,死亡率可能更高[2]。随着医疗水平的不断提高,对于脓毒症的早期诊断有了明显的进步,但脓毒症的整个病程期间的死亡率居高不下,这让脓毒症,仍然是威胁全球健康的严重疾病,据不完全统计脓毒症患者的死亡率约为20%-30%,成为公共卫生体系巨大的经济负担[3]。

交感神经系统在肺动脉高压中的作用机制及临床应用

在肺动脉高压(PAH)的病理生理进展中,交感神经系统(SNS)的过度激活起着关键作用,因此,干预SNS对于PAH具有潜在的治疗效果。目前,SNS相关的干预措施包括介入治疗、外科干预及神经激素阻断或激活药物治疗。其中,经皮肺动脉去神经术(PADN)是一种新型经皮血管内导管介入术,主要通过射频消融破坏主肺动脉及分叉近端肺动脉的交感神经(SN),从而达到降低肺动脉压力、改善血管重塑的目的。PADN是唯一在临床中初步证实了安全性和有效性的治疗方式,但仍存在一些现实问题,使它仅能够在少数PAH患者中应用。本文通过阐明SNS与PAH的关系来探索SNS相关的PAH治疗方法,并对PADN相关的研究进行重点综述。

^(18)F-MFBG新型正电子心脏交感神经显像剂的最新研究进展

自主神经系统在调节心血管功能方面起着非常重要的作用,完整的神经支配是心血管功能正常的基础。心脏神经系统的改变通常出现在临床症状之前。心脏交感神经显像可直观显示心脏交感神经的完整性和功能状态,是评价心脏交感神经功能的灵敏指标,能够灵敏地反映心脏自主神经功能的完整性、神经元的分泌功能及活性,对心脏疾病的早期诊断和及时干预有重要的临床价值。近年来^(18)F-MFBG新型正电子心脏交感神经显像剂发展迅速,具有潜在的良好应用前景,现综述该显像剂相关研究的最新进展。

胸交感神经射频热凝术后原发性多汗症的自主神经功能变化

原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PH)是指不由其他疾病引起的以双侧对称性、局灶性为特征的过度出汗,可能与交感神经系统功能亢进有关[1]。多汗症作为一种慢性疾病,可能会造成严重的功能性和社会性障碍[2]。目前存在多种交感神经阻断技术治疗中重度多汗症[3,4],但无论是何种术式,都是通过物理或化学方式毁损交感神经链,起到阻断电信号传导的作用。对交感神经的干预是否会影响自主神经系统的平衡尚不明确。心率变异性(heart rate variability,HRV)作为判断自主神经兴奋性的指标,已有学者针对胸腔镜交感神经切断术对HRV的影响开展相关研究[5,6],但尚无胸交感神经射频(radiofrequency sympathectomy,RFS)所致自主神经系统功能变化的研究。本研究回顾性分析嘉兴学院附属医院疼痛科行胸交感神经射频热凝术前后病人自主神经功能的变化情况,以及探究HRV指标与预后的关系,以期更好地指导临床应用。

针灸治疗神经病理痛:聚焦交感神经系统

周围神经损伤后,交感神经系统与诱发或加重疼痛的伤害性输入产生相互作用;背根神经节(DRG)内交感神经发芽,芽生的交感神经包绕感觉神经元,引发感觉神经元异常放电;此外,大脑中与疼痛相关的脑区与交感神经系统的高级中枢存在部分重叠。针灸已广泛用于治疗神经病理痛,且针灸对自主神经系统有积极的调节作用。在既往研究的基础上,本文提出针灸通过调节经系统缓解神经病理痛的几种可能。针灸可作用于疼痛与交感神经系统相关的脑区;可抑制病理状态下交感神经的异常兴奋;可抑制交感神经的发芽;可减少感觉神经元的异常放电。未来还需要更加深入的研究来证实这些假设,这将有助于更好地理解针灸治疗神经病理痛的潜在机制。

SNS柔性防护系统在某公路土质边坡维护中的应用研究

以某公路土质边坡维护工程为案例,本文详细探讨了SNS柔性防护网的分类和工作原理,并从设计、施工、经济和环保等四个方面对其与其他边坡防护技术进行了比较分析。这旨在提供深入了解SNS柔性防护系统在边坡维护工程中的优势和适用性,同时为边坡维护领域的决策提供实际的案例研究和有益的见解。研究结果表明,SNS柔性防护系统在土质边坡维护中具有潜在的优势,尤其在设计、施工和维护方面。本研究为公路土质边坡维护提供了有益的参考和指导。

应激相关中枢脑区和交感神经系统对肿瘤进展的作用

应激无处不在,而感知应激并调节身体机能以应对危险,是生命体生存的重要机制。然而过度或长期的应激则会发展成焦虑(anxiety),损害生物体的健康。近年来大量研究表明,应激和焦虑会促进肿瘤的发生发展。它们主要通过激活交感神经系统(sympathetic nervous system)释放相关的激素或外周神经递质,激活肿瘤细胞及微环境上的相关受体促进肿瘤的增殖、生存及血管生成,导致肿瘤进展的加速,同时也损害机体的免疫反应,使肿瘤细胞逃脱免疫系统的“监控”。然而应激感知和焦虑反应相关的神经环路如何通过交感神经系统与肿瘤关联并影响肿瘤发生发展的确切机制尚不清楚。本文就焦虑相关神经系统网络与交感神经系统的连接及交感系统对肿瘤的影响途径进行总结综述,为未来癌症的治疗奠定理论依据。

交感神经及其神经递质调控间充质干细胞的研究进展

间充质干细胞(MSCs)属于成体干细胞,主要存在于结缔组织和器官间质中,是组织损伤修复、衰老改变等的关键。近来研究发现交感神经及其神经递质对MSCs的动员、归巢、增殖、分化,以及干细胞巢、微环境等存在多位点、多阶段的影响和调控。本文拟总结交感神经及其神经递质介导、调控MSCs的相关研究,为MSCs的进一步研究、应用等提供参考和思路。

交感神经系统在应激免疫调节中的作用

目前 ,越来越多的研究资料表明交感神经系统 (SNS)参与了应激的免疫调节作用。有关研究主要集中在SNS与免疫系统间的解剖基础及相互作用、SNS参与应激的免疫调节作用的实验研究以及SNS与下丘脑 -垂体 -肾上腺轴 (HPA)间的相互作用等几个方面。综合阐述这些研究结果 ,并着重分析SNS、应激与免疫系统间的相互作用及其机制。

青少年特发性脊柱侧凸交感神经系统活性左右侧对称性的观察

目的:探讨交感神经系统(sympathetic nervous system,SNS)活性在AIS病因学中可能存在的作用。方法:前瞻性研究。纳入68例右胸弯AIS女性患者为观察对象,年龄11~18岁,平均14.2±2.4岁;主弯Cobb角11°~64°,平均37.2°±13.5°。选取5例青少年先天性脊柱侧凸(CS)女性患者和28例正常年轻女性作为对照,CS患者年龄12~18岁,平均14.7±3.1岁;正常年轻女性11~22岁,平均17.9±4.0岁。采用交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)评估3组的SNS活性,以上下肢潜伏期和振幅右侧/左侧的比值作为评估指标。组间及组内比较采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:正常年轻女性组中,上下肢潜伏期和振幅右/左比值在正常青少年(13.6±2.8岁,11~17岁)和年轻女性(20.7±1.2岁,19~22岁)间无显著性差异(P>0.05)。女性AIS患者上肢潜伏期右侧/左侧比值(1.01±0.05)显著性大于正常年轻女性(0.98±0.04,P=0.036),上肢振幅、下肢潜伏期和下肢振幅右侧/左侧比值在女性AIS患者与正常年轻女性间无显著性差异(P>0.05)。CS患者上、下肢潜伏期和振幅的右侧/左侧比值与正常年轻女性间无显著性差异(P>0.05);女性AIS患者上、下肢潜伏期和振幅右侧/左侧比值在小角度(<40°)和大角度(≥40°)间亦无显著性差异(P>0.05)。结论:女性AIS患者身体两侧SNS活性存在不对称性,其可能与发病有关,但是与侧凸的严重程度无显著相关性。

迷走神经和交感神经系统不同活动状态对心率变异性的影响

实验在氯醛糖加氨基甲酸乙酯麻醉的新西兰兔上进行。记录血压、心率、心电图并对心电R－R间期（RRI）作功率谱密度（PSD）分析。以单调性电刺激和低频率的波动性电刺激分别刺激减压神经、疑核和右侧迷走神经外周端，观察到低频率的波动性刺激对增加PSD中低频成分（LF）的作用比单调性电刺激更大（P＜0．05）。注射新福林仅在头一个256个心动周期时间内引起总变异性（TV）、LF、PSD中高频成分（HF）。LF／HF比值和PSD中极低频成分（VLF）增大（P＜0．05～0．01）。为观察交感神经在不同活动状态下对心率变异性（HRV）的影响，在下丘脑室旁核周围区微量注射高半胱氨酸（DLH），使交感神经系统兴奋。首次注射DLH可使TV、VLF、LF和LF／HF对增大（P＜0．05），而连续注射几次DLH，HRV无显著变化。结果表明：HRV主要反映迷走神经和交感神经冲动发放的波动，即它代表迷走神经和交感神经紧张性的变异。

肾交感神经刺激对全身交感神经系统的影响

目的评价肾交感神经刺激(Renal sympathetic nerves stimulation,RSNS)对全身交感神经系统的影响。方法 12只成年杂种犬随机分为两组:假手术组(Sham组,n=6)和肾交感神经刺激组(RSNS组,n=6)。RSNS组经左肾动脉外膜给予持续2 h高频电刺激,刺激参数:频率20 Hz,脉宽0.1 ms,刺激强度随血压进行调整,以保持血压较刺激前升高10%;假手术组在左肾动脉附近寻找一处体表皮肤给予以同样2 h高频电刺激。分别于基础状态和2 h刺激末检测血压(BP)、心率(HR)、心率变异性(HRV)和血清去甲肾上腺素(NE)浓度。结果与基础状态比较,Sham组成年杂种犬2 h末BR、HR、交感神经活性和血清去甲肾上腺素浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与基础状态比较,RSNS可以明显提高成年杂种犬BR、交感神经活性和血清去甲肾上腺素浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾交感神经刺激可以明显提高全身交感神经系统活性。

急性缺血性脑卒中后自主神经功能障碍导致的多系统并发症的研究进展

脑血管疾病严重危害人类健康。最新流行病学资料显示,脑卒中为全球成人死亡及致残的主要原因之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是由大脑局部血液循环障碍引起,占脑卒中的80%以上,为最常见的卒中类型。由于AIS对大脑皮质的广泛损害或病变直接累及自主神经中枢及通路,导致交感神经系统与副交感神经系统的平衡被打破(表现出以交感神经系统激活为主)。因此,交感与副交感神经系统下游所支配的靶器官因其分泌的神经递质的影响,产生一系列的系统性并发症(如心脏并发症、卒中相关感染、胃肠道并发症、急性肾损伤、代谢改变以及性功能障碍等)。反之,那些系统性的病理改变可能影响AIS的进展,从而加剧脑损伤或直接导致患者死亡。针对自主神经系统失衡的治疗可以起到减少并发症、改善AIS预后的作用。该文综述了AIS后自主神经功能障碍的全身性效应和其机制,为AIS的治疗及其系统并发症的干预提供参考。

中枢肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性心衰时对交感神经活动的影响

交感神经活动增强是加重慢性心力衰竭的一个重要因素。神经解剖学证实脊髓交感节前神经元直接接受来自下丘脑室旁核和延髓头端腹外侧区神经元纤维的投射,心衰时这两个区域体液因子的改变明显影响外周交感神经放电,因此许多从事心衰研究的学者将目光转向了中枢神经系统。目前,该领域的研究尚处于起步阶段,相关研究的报道较少,但中枢肾素-血管紧张素-醛固酮系统促进交感神经活动进而加重心衰的观点被多数人所支持。本文就这些方面做一综述。

下丘脑室旁核肾素-血管紧张素系统对心衰时炎性细胞因子及交感神经的影响

目的研究心衰时下丘脑室旁核中肾素一血管紧张素系统对炎性细胞因子表达水平的影响，及在外周交感神经过度兴奋和心衰发生发展中发挥的作用。方法雄性sD大鼠28只，体重（250±20）g，结扎冠状动脉左前降支制备心衰模型。给药组通过双侧室旁核给予血管紧张素转化酶抑制剂依那普利（EPI，10μg／rrd）4周，对照组给予人工脑脊液。检测全心体重比、肺体重比、血浆中去甲肾上腺素水平、血浆中自介素-1β含量。结果心衰组大鼠全心体重比为（7．2±0．6），肺体重比为（11．6±0．9），较假手术组升高（P〈0．05），血浆中去甲肾上腺素水平为（251．7±22．4）pg／ml，较假手术组升高（P〈O．05），血浆中白介素-1β表达水平为（112．3±10．5）pg／ml，较假手术组升高（P〈0．05）。给药组全心体重比为（5．4±0．5），肺体重比为（7．8±0．8），较心衰组降低（P〈0．05），血浆中去甲肾上腺素水平为（209．6±20．5）pg／ml，较心衰组降低（P〈0．05），血浆中白介素-18含量为（84．7±7．6）pg／ml，较心衰组降低（P〈0．05）。结论心衰时下丘脑室旁核中肾素-血管紧张素系统促进炎性细胞因子表达，激活外周交感神经，促进心衰的发生发展。

交感神经系统基因与原发性高血压的关系

原发性高血压是一种遗传与环境因素相互作用,具有很强遗传异质性的疾病。交感神经反应性增强与高血压的形成密切相关。交感神经系统基因多态性与高血压的关系成为研究的热点之一。本文就交感神经系统基因多态性与高血压的关系做一综述。

西尼地平和氨氯地平对原发性高血压患者交感神经系统活性的影响

目的 :利用握力试验激活交感神经系统 ,评价服用西尼地平和氨氯地平 8周后交感神经系统活性的变化。 方法 :5 0例轻中度原发性高血压患者经 2周安慰剂期后 ,随机分入西尼地平组 (n =2 5 ,西尼地平 5mg ,每日 1次 )和氨氯地平组 (n =2 5 ,氨氯地平 5mg ,每日 1次 )。于安慰剂期末和药物治疗 8周末各进行 1次握力试验 ,并记录静息血压和心率。 结果 :西尼地平组和氨氯地平组用药 8周后分别与用药前比较静息时收缩压和舒张压均显著降低 (P均 <0 0 1)。服药前两组握力试验中血压和心率增加幅度相似 ,但用药后握力试验中西尼地平组血压增量从 (3 0 7± 8 63 ) /(2 0 7±3 44 )mmHg降至 (2 0 3± 10 42 ) /(14 7± 4 5 8)mmHg (P <0 0 1) ,而氨氯地平组血压增加幅度与用药前无显著性差异。 结论 :服用西尼地平不仅可降低静息时血压 ,而且可降低负荷状态下的血压增加幅度。氨氯地平仅降低静息血压 ,对负荷状态下交感神经系统激活无影响。

老年人中枢交感神经紧张性增加对心血管系统的影响

随着年龄的增加,中枢交感神经的紧张性增加,这会引起心血管系统的结构和功能有所改变,如四肢血流量减少、动脉血压调节发生改变、压力反射作用减弱、动脉管腔增厚以及心血管系统对肾上腺素受体的刺激反应性降低等。这些改变可能是在机体衰老过程中维持自身生理功能和机体稳态的重要代偿因素,同时也是促发老年人心血管疾病和代谢性疾病的危险因素。因此,研究老年人群交感神经的慢性紧张性增加对心血管系统的影响对进一步改善和提高老年人生活质量,治疗老年人疾病有着很大的意义。

慢性肾脏病患者交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统与肾脏疾病进展之间的关系

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,慢性肾脏病(CKD)甚至终末期肾病的发病率日趋增加。导致CKD患者肾功能恶化的原因是多方面的。越来越多的证据表明,交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活与CKD的进展密切关联。本文简要总结了CKD患者SNS和RAAS激活与肾脏病进展之间的联系,并针对当前现状简单介绍了一些相关治疗研究。