颈动脉交感神经网切除术对脑性瘫痪患儿吞咽障碍及流涎的改善作用

目的探讨颈动脉交感神经网切除术对脑性瘫痪患儿吞咽障碍及流涎的改善作用。方法脑性瘫痪患儿42例,随机分为手术组及对照组各21例。对照组仅行康复治疗,手术组行颈动脉交感神经网切除术+康复治疗,分别采用洼田饮水试验(洼田评分)及Teacher流涎分级法(TDS)对手术组术前、术后2周、术后6个月及同期对照组的吞咽功能、流涎情况进行评价。结果手术组术后2周及6个月时洼田评分、TDS低于治疗前及对照组(P均<0.05)。两组治疗后6个月与治疗后2周各指标比较,P均﹥0.05。结论颈动脉交感神经网切除术可改善脑性瘫痪患儿吞咽功能,减少其流涎。

双侧颈总动脉交感神经网切除术治疗小儿脑瘫的疗效

目的探讨颈总动脉交感神经网切除术治疗脑瘫患儿的效果。方法手术组(56例)脑瘫合并流涎患儿行双侧颈总动脉交感神经网切除术,术前、术后观察患儿流涎、颅内血流变化和肢体痉挛变化,设对照组(56例)脑瘫合并流涎患儿常规行针刺等康复训练。结果手术组术后2周行TCD检查,发现患者大脑中动脉的血流速度改善明显,血管阻力指数明显降低,对照组大脑中动脉血流速度改善不明显。随访12个月,手术组流涎总有效率为85.7%,对照组为28.6%,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=37.33,P<0.001);手术组术后患儿肢体综合痉挛指数改善明显,对照组患儿肢体综合痉挛指数改善不明显。结论双侧颈总动脉交感神经网切除术治疗脑瘫患儿流涎有效率高,可改善脑供血及肢体痉挛。

颈总动静脉周围交感神经网切除术治疗脑瘫16例的探讨

目的探讨颈总动静脉周围交感神经网切除术对脑性瘫痪的疗效。方法用颈总动静脉周围交感神经网切除术治疗16例不同类型的脑性瘫痪患者,分析其治疗方法和疗效。结果16例中,显效4例,有效11例,无效1例。结论颈总动静脉周围交感神经网切除术是一种对脑性瘫痪有效、安全可行的治疗新手段。

颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗脑性瘫痪患儿的疗效

目的:观察脑性瘫痪患儿行颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗后流涎症状、吞咽障碍及认知功能变化。方法:回顾性分析我院2015年10月至2017年5月经不同方式治疗的74例脑性瘫痪患儿的临床资料,并将进行康复治疗的患儿37例,作为对照组,将进行颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗的患儿37例,作为观察组。对比两组患者治疗前后大脑中动脉血流动力学指标变化情况及流涎症状、吞咽障碍、认知功能改善情况。结果:治疗后,观察组大脑中动脉各血流动力学指标均优于对照组(P<0.05);观察组教师流涎分级法(TDS)评分、洼田饮水试验评分均较对照组低(P<0.05);观察组韦氏幼儿智力量表(WPPSI)评分较对照组高(P<0.05)。结论:脑性瘫痪患儿应用颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗,可对流涎、吞咽功能起到显著改善作用,同时可有效促进认知功能恢复。

颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗脑性瘫痪患儿的效果及对其认知功能的影响

目的：探讨颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗脑性瘫痪（ CP ）患儿的临床效果及对其认知功能的影响作用。方法采用回顾性研究的方法，纳入新乡医学院第三附属医院脑科疾病中心2008年7月至2014年8月收治的学龄前CP患儿69例。其中采用颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗43例（手术组），拒绝采用手术治疗患儿26例（未手术组）。检测并比较2组患儿治疗前与治疗6个月的肌张力改善、运动能力改善情况，并测定2组患儿治疗前、治疗6个月的发育商（ DQ）、智商（ IQ）、双侧大脑中动脉（ MCA）血流动力学指标差异。结果治疗6个月后，手术组患儿的肌张力评分[（2.2±1.1）分]、步行能力评分[（3.5±0.7）分]均显著优于未手术组[（4.5±0.6）分、（2.7±0.8）分]（P均〈0.05），同时较治疗前[（4.8±0.6）分、（2.2±0.9）分]显著改善（P均〈0.05）。治疗6个月后，手术组患儿IQ评分、大动作、精细动作、社会适应、个人社交、语言评分及MCA的平均流速（ MV）、峰值流速（ PV）、阻力指数（ RI）、搏动指数（ PI）测定值显著高于未手术组，同时较治疗前显著改善（P均〈0.05）。结论颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗CP患儿具有较好的临床效果，同时能够显著改善患儿的认知功能。

颈总动脉周交感神经网剥脱切除术后痉挛肌肉内酶与肌纤维结构的研究

目的 探讨交感神经切断后 ,痉挛肌肉内酶与肌纤维结构的改变。方法 将 2 0只wistar大白鼠作成痉挛性模型 ,分成两组 ,随机选择 1组行颈总动脉周交感神经网剥脱切除术 ,另 1组作为对照 ,于术后第 2 0天切取两组大鼠部分肱三头肌组织 ,采用 (Ellman)爱尔蒙法及AU 10 0 0检测仪测定肌组织内乙酰胆碱酯酶活性和肌酸激酶含量 ,在IBAS图像分析仪上观察两组肌组织内快收缩肌纤维与慢收缩肌纤维的改变情况。结果 交感神经切断后 ,乙酰胆碱酯酶活性和肌酸激酶含量明显下降 ,分别从 (3 .37± 1.0 1)U /g降至 (2 .15± 1.42 )U/g(P <0 .0 1) ;(3 5 82 .90±15 6 1.7)IU /L降至 (42 0 .10± 73 .5 5 )IU /L (P <0 .0 1) ,快肌纤维明显减少 ,从 (2 75 72 7.31±982 40 .2 3) μm2 降至 (96 5 5 4.35± 43 345 .35 ) μm2 (P <0 .0 1) ;慢肌纤维显著增加 ,由 (42 710 .78±2 885 8.37) μm2 增至 (2 70 76 4.0 2± 6 6 6 42 .46 ) μm2 (P <0 .0 1)。

股动脉外膜交感神经网剥脱切除对骨内高压神经肽的影响

目的探讨股动脉外膜交感神经网剥脱切除对骨内高压的影响。方法30只新西兰纯种大白兔制作成右胫骨上端骨内高压模型,随机分为对照组和实验组,实验组行右股动脉外膜交感神经网剥脱切除术,测量手术前、后两组骨内压及手术后骨髓血中神经肽的改变。结果手术后实验组骨内压值下降明显(P<0.05),对照组与实验组术后神经肽Y(NPY)由(15.32±7.63)ng/L下降至(14.26±8.23)ng/L(P>0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)由(25.76±4.97)ng/L上升至(33.89±9.63)ng/L(P<0.05)。结论股动脉外膜交感神经网剥脱切除后,血管扩张,骨内压下降。