颈动脉交感神经网剥离术结合高压氧等治疗手足徐动型脑瘫研究

目的探讨颈动脉交感神经网剥离术结合高压氧及药物治疗手足徐动型脑瘫的临床疗效。方法46例手足徐动型脑瘫患儿分为治疗组25例和对照组21例,对两组患儿行颈动脉交感神经网剥离,治疗组术后加用高压氧及药物治疗,观察两组患儿术后的功能改善情况。结果术后1周评定,对照组总有效率66.67%,治疗组总有效率64.00%;两组无显著性差异。术后3个月评定,治疗组症状明显改善,总有效率96.00%,对照组无改善,两组有显著性差异(P<0.05)。结论颈动脉交感神经网剥离可以改善手足徐动型脑瘫患儿的症状,结合高压氧及药物治疗可以进一步提高疗效。

患肢畸形矫正术或颈总动脉周围交感神经网剥离术对混合型脑瘫肌张力和运动功能的影响

目的分析患肢畸形矫正术或颈总动脉周围交感神经网剥离术改善混合型脑瘫肌张力和运动功能的影响。方法使用随机平行对照方法将105例混合型脑瘫住院患者按照就诊顺序随机分为2组,矫正组52例给予患肢畸形矫正术,剥离组53例给予颈总动脉周围交感神经网剥离术,采用Fahn肌张力障碍评分评价肌张力障碍改善情况,采用Rusk康复研究所评分评价运动功能改善情况。结果 2组均能够降低Fahn肌张力障碍评分,但剥离组降低幅度明显高于矫正组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组均能够提高术后Rusk康复研究所评分,术后12个月末Rusk康复研究所评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患肢畸形矫正术和颈总动脉周围交感神经网剥离术治疗混合型脑瘫效果确切,均能够改善术后运动功能,但前者改善肌张力障碍效果优于后者,值得临床推广应用。

颈动脉交感神经网剥离术治疗手足徐动型脑瘫的观察与护理

总结了30例采用颈动脉交感神经网剥离术治疗手足徐动型脑瘫患者的护理方法,包括术前做好心理护理、基础护理、健康教育,术中加强巡视、做好配合,术后加强病情监测及做好出院宣教,认为全面、精心的护理是颈动脉交感神经网剥离术治疗手足徐动型脑瘫的重要保障。

颈动脉外膜交感神经网剥离术对脑瘫肌张力障碍类型患儿癫痫的影响研究

目的:探讨颈动脉外膜交感神经网剥离术对脑瘫肌张力障碍类型患儿癫痫的影响。方法:对283例脑瘫肌张力障碍类型患儿实施颈动脉外膜交感神经网剥离术,观察患儿术后癫痫发作改变。结果:283例脑瘫肌张力障碍类型患儿中有92例并发癫痫,占此类患儿的32.5%。92例患儿经康复训练加正规药物治疗6月后,显效68例(74%),有效23例(25%),无效1例(1%),总有效率99%。结论:脑瘫合并癫痫的患儿用药物控制癫痫时,对患儿实施颈动脉外膜交感神经网剥离术,配合水疗、高压氧、言语等治疗,能较好地改善患儿手足徐动、流涎、语言障碍、上肢痉挛等症状,提高患儿生存质量。

患肢畸形矫正术颈总动脉周围交感神经网剥离术治疗混合性脑瘫疗效比较

[目的]探讨采用患肢畸形矫正术、颈总动脉周围交感神经网剥离术治疗混合性脑瘫的疗效。[方法]对86例混合性脑瘫病人随机分为A组50例、B组36例,A组采取患肢畸形矫正术,B组采取颈总动脉周围交感神经网剥离术。术后随访24个月,观察手术肢体痉挛、肌张力障碍及运动功能改善情况。[结果]术后两组病人肌张力障碍均有所改善,A组术后2周Fahn肌张力障碍评分与术前比较明显改善(P≤0.05),B组术后6个月Fahn肌张力障碍评分与术前比较明显改善(P≤0.05),两组之间Fahn肌张力障碍评分术后相比有显著性差异(P≤0.05)。术后两组病人的Rusk康复研究所评分均明显缓解,A、B两组术后12、24个月Rusk康复研究所评分与术前比较明显改善(P≤0.05),两组之间Rusk康复研究所评分术后相比无统计学意义(P≥0.05)。[结论]应用患肢畸形矫正术、颈总动脉周围交感神经网剥离术治疗混合性脑瘫疗效可靠。

颈动脉外膜交感神经网剥离术治疗脑瘫患儿的护理

目的探讨脑瘫患儿行颈动脉交感神经网剥离术的护理要点。方法对283例行颈动脉交感神经网剥离术的患儿及家属进行有针对性的术前宣教、细致的术中及术后护理，以及出院指导和随访。结果283例患儿均有不同程度症状的改善，其中121例患儿流涎症状改善，97例患儿平衡协调功能改善，215例患儿言语功能改善，16例患儿吞咽功能改善，1例术后肺炎患儿经积极抢救治疗后好转出院。结论科学有效的护理有助于脑瘫患儿术后症状的观察，有利于有针对性康复的早期介入。

选择性脊神经后根切断术(SPR)联合颈总动脉外膜剥脱术治疗混合型脑瘫疗效分析

目的分析研究选择性脊神经后根切断术(SPR)后联合颈总动脉交感神经网剥脱术对治疗混合性脑瘫的临床意义。方法选择新疆维吾尔自治区第三人民医院2017年1月至2019年12月期间先后接受选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗,隔期(6个月)又接受颈总动脉交感神经网剥脱术治疗,且术后随访6个月的64例混合型脑瘫病例,分别对其两次术前及术后6个月进行配合度,肌张力、运动功能及伴随症状进行评价,再进行统计学分析,观察其改善的情况。结果本组病例在联合手术治疗后6个月,其患儿在配合度、肌张力及运动功能方面均较第一次术后进一步改善,差异显著,具有统计学意义。伴随症状亦较第一次术后明显减轻:本组病例中流涎病例51例,有44例较第一次术后进一步减轻;语言功能障碍34例中21例发音改善;扭转痉挛10例有7例改善,以痉挛为主伴有手足徐动的39例患儿痉挛进一步减轻,35例手足徐动症状较第一次术后明显改善,4例无明显变化;9例吞咽困难患者中6例不同程度减轻。结论选择性脊神经后根切断术(SPR)联合颈总动脉交感神经网剥脱术对混合性脑瘫患儿缓解肢体痉挛和改善运动功能方面疗效确切,能最大限度的改善混合型脑性瘫痪患儿的其他伴随症状,是一种值得推广的脑瘫的外科治疗方法。