单体位胸腔镜交感神经T_(3～4)切断术治疗手汗症

目的总结单体位(45°半坐卧位,双上肢外展)胸腔镜交感神经T3~4切断术治疗手汗症的体会。方法回顾性分析我院2005年11月—2013年11月8年间应用胸腔镜交感神经T3~4切断术治疗手汗症76例的临床资料,其中单体位46例,双体位(前倾30°~45°侧卧位或正侧卧位,完成一侧手术后再翻身进行另一侧)30例。结果所有患者手术均成功,术后双手温度在5 min内上升至一个新的平台水平,手掌温度上升超过1℃,平均住院时间3 d。双体位手术时间42 min^80 min,平均50.5 min;单体位手术时间30 min^60 min,平均36.5 min,手术时间明显缩短。结论单体位胸腔镜交感神经T3~4切断术可明显缩短手术的麻醉时间,患者复苏较快,术后恢复快,有效减少肺部感染等并发症的发生,更加安全、有效。

全胸腔镜双侧胸交感神经T_（3~4）切断术治疗手汗症的应用

目的总结全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症的应用与体会。方法回顾性分析我院2005年11月—2010年10月5年间应用全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症30例的临床资料。结果所有患者手术均成功,术后5 m in内手温上升超过1℃,双手干燥红润,无血气胸、肺炎、心搏骤停等并发症,平均住院时间3d,费用约1万元。结论全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术能有效治疗手多汗,是治疗手汗症的一种安全、有效、经济的微创治疗手段。

单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症42例

目的分析单操作孔胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床优势。方法将72例原发性手汗症患者分为单操作孔组42例及双操作孔组30例,均采用胸腔镜下双侧T3胸交感神经链切断术,从手汗缓解率、代偿性多汗发生率、切口大小、手术时间、术中切口活动性出血率、术后疼痛评分、住院时间及不良反应分析两组间的差异。结果两组手术均成功。两种术式的手汗缓解率及代偿性多汗发生率差异无统计学意义(P>0.05);与双操作孔组比较,单操作孔组切口小,手术时间短,术中切口活动性出血率低,差异有统计学意义(P<0.05),而术后疼痛评分、住院时间及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规胸交感神经链切断术治疗手汗症相比,单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症效果相当,但创伤更小、时间更短、安全性更高,患者更容易接受。

胸腔镜单体位双侧胸交感神经T_3/T_4切断术治疗手汗症

目的:总结胸腔镜单体位双侧胸交感神经T3/T4切断术治疗手汗症的应用与体会。方法:分析应用胸腔镜单体位双侧胸交感神经T3/T4切断术治疗手汗症50例的资料。结果:所有患者手术都成功,术后10 min内手温上升超过1℃,双手干燥红润,无血气胸、肺炎、心脏骤停等并发症,平均住院时间3 d,费用约9 800元。结论:胸腔镜单体位双侧胸交感神经T3/T4切断术能有效治疗手多汗,它的手术时间更短,靶向性更强,是一种治疗手汗症的安全、有效、经济的微创治疗手段。

非气管插管下单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术治疗手足多汗症的效果

目的观察非气管插管下单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术治疗手足多汗症的效果。方法选取2016年1月至2019年12月入院治疗的70例手足多汗症患者作为研究对象,随机分为两组,各35例。所有患者均给予单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术治疗,其中A组给予喉罩复合全静脉非插管麻醉,B组给予单腔气管插管全身麻醉。比较两组患者手术过程中心率、血压、血氧饱和度指标变化及围手术期结果。结果术后,两组患者双手、双足均变为干燥温暖,有效率100%,两组患者治疗效果、手术时间比较差异无统计学意义;A组麻醉起效时间、进食时间、术后下地活动时间、住院时间等均显著短于B组,术后24 h疼痛评分、术后舒适度评分、住院费用均低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率为5.71%(2/35),B组为25.71%(9/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时刻,两组HR、MBP、SpO2比较差异无统计学意义,T1~T3时刻,两组患者HR、MBP均高于T0时刻,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义,两组不同时间点SpO2比较差异无统计学意义。结论非气管插管下单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术有助于促进手足多汗症术后康复,并发症发生率较低,值得临床推广应用。

单孔胸腔镜下T_3交感神经干切断术治疗手汗症

手汗症患者主要症状为自幼出现不明原因的双侧手掌多汗，严重时手掌因长期潮湿起疱，表皮裂开，部分患者还合并腋下、足底多汗，在情绪紧张或天气炎热时加重，影响到社交、学习、工作。20世纪90年代开始应用胸腔镜交感神经链切除治疗手汗症，技术逐渐成熟，切口从3孔发展到1孔，

胸腔镜下T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的疗效观察

目的:探讨胸腔镜下T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的疗效。方法:采集2016年3月—2019年4月我院收治的50例手汗症患者的临床资料,将行胸腔镜下T4交感神经链切断术的25例患者资料纳入对照组,将行胸腔镜下T3-4交感神经链切断术的25例患者资料纳入观察组。比较两组患者对手术治疗的满意度、术前术后生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]以及术后代偿性多汗发生率。结果:观察组治疗满意度较对照组高,代偿性多汗发生率及严重度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后GQOLI-74各项评分均上升,且观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下T3-4交感神经链切断术治疗手汗症效果显著,可提高患者对治疗的满意度,改善其生活质量,同时降低术后代偿性多汗发生几率及严重度,具有较高的应用价值。

单孔胸腔镜下T_4交感神经链切断术治疗手汗症临床分析

目的探讨单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗手汗症的可行性及一些经验。方法自2008年8月1日至2012年5月1日,我科共诊治手汗症患者35例,应用单孔法行胸腔镜下双侧T4交感神经链切断术,观察手术前后双侧手掌皮肤温度,手术效果及并发症等情况。结果围手术期无严重并发症,所有患者手汗症状均完全缓解,双手皮肤温度明显升高。结论应用单孔胸腔镜下双侧T4交感神经链切断术治疗手汗症,疗效肯定,创伤小,值得推广。

单操作孔胸腔镜下T_3胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果

目的探讨单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症的治疗效果。方法选择2014年12月~2016年12月在我院住院治疗手汗症的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为单操作孔组与双操作孔组,各30例。两组患者均给予右美托咪定施行双腔支气管插管全身麻醉,均使用胸腔镜下T3胸交感神经链切断术进行治疗,观察两组患者的治疗效果,治疗效果主要从患者手汗的缓解情况、多汗的发生情况、切口的大小、手术所花费的时间以及出血情况、术后疼痛情况、住院时间、术后发生不良反应等方面进行评估判断。结果所有入选患者在手术治疗后均有所好转,单操作孔组患者的切口大小、手术时间、出血情况、疼痛、住院时间、不良反应发生情况均优于双操作孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔操作组的活动性出血发生率低于双孔操作组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手汗缓解情况、多汗的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于手汗症患者而言,采取单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术进行治疗,所取得的治疗效果显著,不但可以减少患者的住院时间,而且还可以减少患者的住院花费,给患者带来的创伤相对较小,更加安全有效,值得在今后的临床治疗过程中应用。

胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症

原发性手汗症主要症状是以手掌多汗为主．汗多时呈串珠样滴落，与情绪、季节有关，严重影响学习、工作与生活。传统的胸腔镜下胸交感神经T2-4切除术（TES）已经成为一种比较普及的治疗方法，但手术复杂，并发症多。2003年4月至2009年1月．笔者采纳有所简化的手术方法实施治疗手汗症患者117例。

T3、T4交感神经切断术治疗手汗症疗效比较的meta分析

手汗症是一种交感神经亢进性疾病,rT3和T4胸腔镜下交感神经切断术（video-assisted thoracoscopic sympathectomy,VTS）均能明显改善手汗症状,术后并发症发生比例比切断T2交感神经低.两者孰优孰劣尚无定论,我们对T3和T4VTS治疗手汗症效果进行比较,报道如下.

T3、T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症

原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的状态。Kux于20世纪50年代首创胸交感神经链切断术治疗手汗症取得成功，近年来随着胸腔镜技术的发展，胸腔镜下胸交感神经链切断术成为一种微创，便捷，安全的手术得以推广。

T3、T4交感神经链切断术对手汗症患者生活质量的影响

胸交感神经链切断术是目前原发性手汗症的标准治疗方法。代偿性多汗是术后的常见并发症。单一位置的T3或T4交感神经链切断术被认为是有效治疗手汗症并显著减少术后并发症的较为理想的术式。

头面多汗症的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜下行交感神经链切断术治疗头面多汗症的有效性和安全性。方法2003年1月至2004年12月,经电视胸腔镜行交感神经链切断术治疗头面多汗症患者18例,其中男性17例、女性1例,平均年龄36.5岁(25～42岁)。10例合并双手多汗。全身麻醉,患者取45°半坐仰卧位;交感链切断位置:单纯头面多汗者在星状神经节下缘水平切断,合并双手多汗者再加做T3水平切断(1例早期病例行T2～4切除手术,3例行T2夹闭手术)。结果无严重围手术期并发症及死亡。1例1侧手术因交感链切断位置偏低,术后患者该侧头面多汗部分缓解,其余18例患者共35侧手术术后多汗症状均完全缓解,有效率97%(35/36)。平均随访8.3个月(0.5～23.0个月),无多汗复发病例。15例(83%)出现不同程度的躯体代偿性多汗,6例(33%)于冬季时觉手掌干皴,需要涂擦适量护肤油,但均可耐受。患者对手术结局均表示满意。结论经胸腔镜的交感神经链切断手术是头面部多汗症安全有效的治疗手段。