异丙酚-异氟醚复合控制性降压对交感-肾上腺髓质系统的影响

①目的 探讨异丙酚 -异氟醚复合控制性降压对交感 -肾上腺髓质系统的影响。②方法 选择需控制性降压的颅脑手术患者 2 0例 ,在吸入异氟醚 0 .5～ 1 .0麻醉浓度 (MAC)基础上 ,同时静注异丙酚 6～ 1 0mg/ (kg·h) ,当手术需要降压时增快异丙酚输入速度至 30～ 40mg/ (kg·h) ,并分别于降压前及降压后 1 0、2 0、30分钟各抽取动脉血测定肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)及 5 -羟色胺 (5 -HT)的浓度 ,同时监测降压程度及停药后血压恢复程度。③结果 以上参数在降压 1 0、2 0、30分钟时均无显著变化。降压期间HR ,CVP ,MVP无显著异常。④结论 异丙酚 -异氟醚复合控制性降压对交感 -肾上腺髓质系统无明显影响 ,此降压方法易于调控 ,效果确切 。

季节变化对正常人和支气管哮喘患者交感-肾上腺髓质系统激素水平的影响

目的:本研究通过观察四季变化对正常人和支气管哮喘患者交感-肾上腺髓质系统相关激素水平的影响,进一步揭示“肾应冬”的生物学机制。方法:在2018年春分、夏至、秋分、冬至4个节气点,采集正常人和支气管哮喘患者血样,采用酶联免疫吸附试验(Elisa)检测正常人和支气管哮喘患者血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺髓质激素(ADM)的含量变化。结果:正常人血浆中E、NE、ADM的含量均呈现春季、秋季升高,冬季最低的季节变化趋势,而支气管患者血浆中E、NE、ADM的含量则呈现出冬季升高而春季、秋季降低的相反趋势。结论:交感-肾上腺髓质系统相关激素水平具有明显的季节相关性;支气管哮喘的发病与交感-肾上腺髓质系统激素水平季节节律紊乱有关。“肾应冬”理论在“交感-肾上腺髓质系统”层面具有生物学基础。

有氧运动对心衰交感——肾上腺髓质系统的影响

随着我国人口老龄化的速度的加快,不仅增加了社会的养老压力和卫生医疗负担,并会对社会劳动力市场和社会经济的发展造成不良的影响,而影响老年人健康的主要是心血管疾病,而心力衰竭(HF)是各种心血管疾病的晚期表现,到目前为止,HF已成为最严重的心血管疾病之一。根据对心衰研究的趋势,从有氧运动对交感-肾上腺髓质系统影响的角度,归纳学者最新研究成果,梳理有氧运动对交感-肾上腺髓质系统影响的相关研究,并进行简要评述。

电针对失眠模型大鼠焦虑状态及交感-肾上腺髓质系统的影响

目的:探讨电针"神门""三阴交"治疗失眠症的作用机制。方法:30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只,模型组、电针组采用限制性制动法建立失眠模型。造模后,空白组和模型组同步抓取固定但不进行治疗,电针组电针"神门""三阴交"治疗,每天1次,每次15min,治疗4d。治疗后检测各组大鼠昼夜活动量、高架十字迷宫试验进入开放臂百分数和开放臂停留时间百分数,采用酶联免疫法检测各组大鼠血浆去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(dopamine,DA)、肾上腺素(epinephrine,EPI)和丘脑、脑干中NE、DA含量。结果:模型组较空白组白昼活动量明显增多(P<0.05),夜晚活动量显著减少(P<0.05),高架十字迷宫试验进入开放臂百分数和开放臂停留时间百分数均较空白组明显减小(均P<0.05),模型组血浆NE、DA、EPI以及丘脑和脑干中NE、DA含量均较空白组明显升高(均P<0.05);电针组较模型组白昼活动量明显减少(P<0.05),夜晚活动量显著增多(P<0.05),电针组进入开放臂百分数和开放臂停留时间百分数较模型组明显增大(均P<0.05),血浆NE、DA、EPI以及丘脑和脑干中NE、DA含量均较模型组明显降低(均P<0.05)。结论:电针"神门""三阴交"通过抑制交感-肾上腺髓质系统的过度兴奋治疗失眠。

肾上腺素致兔浆液性脉络膜视网膜病变的实验研究

目的:通过对兔脉络膜上腔注射肾上腺素诱发浆液性视网膜脱离,探讨交感-肾上腺髓质系统在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschori-oretinopathy,CSC)发病中的作用。方法:将肾上腺素溶液从有色兔1眼的脉络膜上腔注入,于注射后1h及1,2,3,6,10d对其双眼行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyaninegreenangiography,ICGA)及组织病理学检查。结果:注射后1h,ICGA见区域性脉络膜缺血及其周围扩张的脉络膜血管,FFA可见视网膜色素上皮(retinalpigmentepithelium,RPE)剧烈荧光渗漏。光学显微镜镜下可见神经感觉层与RPE间有浆液积聚,光感受器外节排列紊乱。注射后2～10d,神经感觉层下积液逐渐减少至消失,RPE渗漏减少,脉络膜缺血区域减小至消失,RPE脱色素,光感受器外节仍然轻度紊乱。结论:肾上腺素可导致脉络膜静脉及毛细血管淤血并继发视网膜神经感觉层浆液性脱离,说明因应激所致的交感-肾上腺髓质系统活动增加可能是CSC发生的根本原因。

应激对动物内分泌及免疫系统的影响

近年来，越来越多的学者集中于对各种应激的研究。本文仅就应激对动物内分泌及免疫系统影响的研究资料作一综述。１．在应激所引起的生理反应中，首先激活下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质轴及交感—肾上腺髓质系统，且这种激活涉及到了许多激素及多肽。２．应激能影响机体的免...

肾素—血管紧张素系统—应激激素反应系统

各种急性与慢性应激时 ,循环血中及脑、心血管、肾上腺等组织中血管紧张素Ⅱ (AⅡ )显著增多 ;大量研究表明 :肾素 -血管紧张素是一个应激激素反应系统 ;AⅡ是一种重要的应激激素 ;它与经典的应激激素反应系统 ,下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质系统及交感

长期运动性疲劳与运动缺乏对Wistar大鼠神经内分泌系统的不同影响

目的:观察长期运动性疲劳与运动缺乏2种不同状态对机体神经内分泌系统的影响。方法:60只雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组、运动性疲劳模型组、运动缺乏模型组,每组20只。采用"基础饮食复合负重游泳"方法(2周)建立运动性疲劳大鼠模型;采用"限制活动"方法建立运动缺乏大鼠模型,时间共计10周。实验结束后测定大鼠爬杆时间、双抗夹心ELISA法测定各组大鼠下丘脑促甲状腺激素释放激素(thyrotropin-releasing hormone,TRH)及血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrin,E)含量;放射免疫均相竞争法测定下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、垂体促肾上腺皮质激素(adre-nocorticotrophic hormone,ACTH)与促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)以及血清皮质酮(corticosterone,CORT)、三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(tetraiodothyronine,T4)含量,以评价交感神经-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenocortical,HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(hypo-thalamo-pituitary-thyroid,HPT)轴功能。结果:2模型组大鼠爬杆时间明显缩短;运动性疲劳模型组大鼠交感神经-肾上腺髓质系统与HPA轴功能抑制,HPT轴无变化;运动缺乏模型组大鼠HPA轴功能亢进、HPT轴功能抑制,交感神经-肾上腺髓质系统无变化。结论:长期运动性疲劳与运动缺乏均能影响机体神经内分泌系统,导致其调节机制失衡,但二者的作用靶标及趋势不同。

发热时心血管系统的机能主要发生什么变化？

答：发热时由于交感-肾上腺髓质系统活动增强及血液温度的升高，直接刺激窦房结，使心率加快。体温每升高1℃，心率每分钟增加10次。在体温上升期，由于末梢血管收缩和心率加快，使血压略有升高。在体温下降期，由于发汗和末梢血管扩张，血压可轻度下降。对于高热病人若突然给予较大的降温，可使血压突然降低而虚脱。

冷应激反应的神经机制及对免疫系统的影响

一、动物对冷应激反应的神经机制 （一）中枢神经系统反应冷应激下，中枢肾上腺素能神经元被激活，引起外周自主神经（主要是交感神经）的活动加强，使外周神经和交感-肾上腺髓质系统（SAM）处于长时间高度激活状态，E（肾上腺素）和NE（去甲肾上腺素）的合成、释放和周转增强，

心力衰竭时由于交感神经兴奋而引起的血液重新分布有何临床意义？

答：当心输出量不足时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放儿茶酚胺增加。这一方面使心肌收缩性加强，心率加快以维持一定水平的心输量；另一方面使外周小动脉紧张性增加，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起水钠潴留，增加循环血量，从而对维持动脉血压起一定的作用。其中，心率加快是重要的代偿形式。

心力衰竭时由于交感神经兴奋而引起的血液重新分布有何临床意义？

答：当心输出量不足时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放儿茶酚胺增加。这一方面使心肌收缩性加强，心率加快以维持一定水平的心输出量；另一方面使外周小动脉紧张性增加，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起水钠潴留，增加循环血量，从而对维持动脉血压起一定的作用。其中，心率加快是重要的代偿形式。

心理应激对皮肤屏障功能的不良影响

皮肤是机体和外界环境之间的第一道保护性屏障,在保护机体免受外界环境等危险因素造成的损伤方面起着重要的作用。心理应激是人在面对各种压力和挑战时产生的情绪和心理反应,多种因素都可以作为心理应激的应激源。长期的心理应激会造成机体内环境稳态失衡,甚至疾病发生。迄今为止有众多研究表明心理应激可通过神经内分泌反应,导致皮肤细胞功能减弱或异常,从而深刻影响皮肤局部生理功能,引起皮肤屏障功能的显著变化,导致皮肤健康问题产生。本文主要综述心理应激影响皮肤屏障功能的相关研究进展。

利多卡因静脉注射用于减轻全麻气管拔管时心血管应激反应的临床研究

全麻患者在苏醒期行气管导管拔出可由于麻醉变浅,吸痰,呛咳,气管导管刺激及伤口疼痛等因素引起明显的血压升高,心率增快等心血管应激反应,导致严重并发症,影响患者康复[1]。利多卡因具有抑制气管拔管对交感-肾上腺髓质系统的反应,降低儿茶酚胺浓度[2],提高气道对刺激反应的阈值,以及直接抑制心脏和扩张外周血管的作用[3]。

心理干预对针刺效应的影响及作用机制探析

针刺作为一种抗应激手段的同时,也是一种典型的外源性应激原,会使患者产生相应的应激而影响其疗效。心理干预一方面通过疏导患者焦虑、紧张等不良情绪,降低其心理应激程度,协同针刺增效;另一方面通过灌输针刺无痛或轻微疼痛的思想,缓解其疼痛、消除其恐惧,提高针刺疗效。心理干预起效的内在机制与应激的两条主要调控通路——下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感-肾上腺髓质系统有关,它通过调整两调控通路上相应激素和神经递质水平,改善功能失调的状态来增强针刺疗效。

重型颅脑外伤伴应激性高血糖强化胰岛素调控效果的Meta分析

重症颅脑损伤患者由于重大创伤的有害刺激引起应激反应，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统的激活，许多相关激素和神经递质分泌增加，进而出现应激性高血糖。应激性高血糖可对创伤性颅脑损伤患者预后产生不良影响。本文通过文献检索，应用Meta分析法，对强化胰岛素治疗调控重型颅脑损伤伴发应激性高血糖的效果及相关低血糖风险进行系统评价，为临床合理调控重型颅脑损伤伴应激性高血糖提供指导。

瑞芬太尼在全麻苏醒拔管期的应用

全麻患者拔管期发生心血管反应的潜在危险已越来越受到人们的关注。引起心血管反应的主要因素是麻醉减浅后疼痛刺激，苏醒时拔管、吸痰及气管黏膜的刺激使交感肾上腺髓质系统的活性增加，血浆儿茶酚胺大量释放引起血压剧增，

异丙酚防治全麻围拔管期心血管反应

全麻围拔管期，由于气管黏膜刺激，以及麻醉减浅后的疼痛刺激，使交感肾上腺髓质系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺大量释放，引起心血管较强烈的反应，这种反应对于手术病人，尤其是患有心血管合并症的病人其潜在危险更大。近年来，曾有多种方法不同程度地减轻了此不良反应。鉴于异丙酚在全麻中的广泛应用，现对其防治全麻围拔管期心血管系统反应的临床应用价值进行探讨。