迷走神经背核内胃副交感节前神经元的超微结构及联系

将CB-HRP注入大鼠胃壁,电镜下证实迷走神经背核(DMV)内支配胃的副交感节前神经元可分为超微结构不同的大、中、小三型细胞。在DMV内,胃副交感节前神经元(PPNS)存在着轴-树、轴-体突触及嵴突触联系,PPNS树突还分别与孤束核神经元的树突和轴突以及最后区神经元的轴突存在着纤维联系。同时证实了PPNS可通过最后区窦状隙与脑脊液接触。本文还对最后区的超微结构作了描述。

大鼠胸腺副交感节前神经元胞体和树突的定量研究及脑啡肽、生长抑素样物质在其中的分布——CB-HRP与免疫细胞化学法相结合研究

本文在用CB-HRP逆行追踪结合免疫细胞化学法对胸腺副交感节前神经元进行观察的基础上,用图像分析仪列标记神经元做了定量研究。证明胸腺副交感节前神经元主要位于延髓的面后核、疑核、迷走神经背核、面神经核等处。标记神经元的树突向各方向伸展,主要伸向网状结构和孤束核。标记细胞的当量圆直径为28.88 μm(±2.48)。胞体平均直径与第1级树突数目无相关;但与第1级树突平均直径正相关;第1级树突直径与其树突组合长度正相关。用CB-HRP与免疫细胞化学结合法发现疑核中有CB-HRP与L-ENK样双标细胞和CB-HRP与SOM样双标细胞,说明有些胸腺副交感节前神经元中含有L-ENK或SOM。

支配北京鸭心脏的交感节后神经元的定位——HRP法研究

本研究应用 HRP 追踪法对20例北京鸭各心区交感节后神经元进行定位。标记细胞多位于颈16(C_(15))、胸1～2(T_(1-2))交感神经节(峰值在 T_1节,约占61%),偶见于颈15(C_(15))和胸3(T_3)交感神经节;呈双侧性;以同侧略占优势。标标细胞为多突起的星形运动神经元,以中小型(φ≤29μm)为主(占97%);在交感神经节内,大部分位于节的下角端部。支配心脏各区的交感节后神经元胞体在交感神经节内的位置没有差异,但两侧心交感神经分布不对称。

新生大鼠脊髓薄片交感节前神经元的长时程后超极化电位

在新生大鼠胸腰段脊髓薄片，对经腹根逆行刺激鉴定的交感节前神经元（ＳＰＮｓ）进行细胞内记录．发现部分ＳＰＮｓ有长时程后超极化电位（１１－ＳＨＰ），其达峰时间为０．２－０．７ｓ．时程１－１０ｓ，幅度７－２０ｍＶ。１１－ＡＨＰ前部常为６—３０ｍｓ达峰、短于４００ｍｓ时程的快ＡＨＰ成分。１１－ＡＨＰ除伴有膜输入电阻降低外，还呈膜电位依赖性，翻转电位为－９０至－１００ｍＶ。结果证明１１－ＡＨＰ能起着控制ＳＰＮ的放电频率的重要作用。

猫胸髓上段交感节前神经元在内关——心脏相关中的调控作用

本文在猫冠脉再灌注模型基础上采用逆向刺激签定胸髓上段(T_2-4)交感节前神经元(SPN_s),以玻璃微电极胞外记录被签定神经元的放电频率为指标,观察电针(EA)、急性心肌缺血(Acute Mgoeardial Ischemia AMI)及AMI+EA对猫SPN_s电活动的影响。结果表明,T_2-4内SPN_s参与电针内关穴对AMI的调控,是内关——心脏相关的重要中枢环节之一。

由感觉和交感节神经元组成的中枢外反射弧的形态学研究

用免疫细胞化学和辣根过氧化物酶（HRP）逆行追踪法研究了感觉神经节和交感神经节中P物质（SP）样免疫反应物的分布及两种神经节之间的联系。在所有背根节出现大量SP免疫阳性神经元胞体，但在胸交感干节和腹腔-前肠系膜神经节仅有大量的SP阳性纤维和终末，而无阳性胞体。分组切断与腹腔-前肠系膜神经节相联系的神经支后，该节内的SP免疫反应物仅在切断与背根节的联系后明显减少或消失。将HRP注入腹腔神经节，在同侧C8～L3背根节出现大量标记细胞。以上结果表明．在感节中的SP纤维和终末来自背根节初级传入神经元的轴突侧支，提示由初级传人神经元与交感节主细胞在中枢外直接形成了短反射环路。

山羊迷走神经中的交感节后纤维成分

在山羊颈前部或后部手术分离迷走神经与颈交感干,将辣根过氧化物酶(HRP)注入颈迷走神经干内,在所有实验例,均在颈前节看到标记细胞。但是,将HRP注入颈交惑干,在颈前节无标记细胞.这个结果表明,颈前节的交感节后神经元发出纤维加入迷走神经,下行到达所支配的颈、胸和腹腔内脏器官。

豚鼠在体椎前交感节细胞电生理特性

在体细胞内记录显示，豚鼠用戊巴比妥钠浅麻醉时，９５％肠系膜下神经节（ＩＭＧ）细胞有自发快兴奋性突触活动。该电位随胞膜超、去极化相应增减，为六烃季胺阻抑，表明为胆碱能烟碱型受体所中介。静息时约５２％细胞达到阈值，引起０．２～８Ｈｚ不均匀自发放电，其主动和被动电性质与离体节细胞相似。在体标本细胞电活动明显受动物全身机能状态影响。

支配家兔肠系膜上神经节的交感节前神经元在脊髓内的定位和节段分布——HRP法研究

将HRP注入7只家兔肠系膜上神经节内,观察标记的交感节前神经元在脊髓内的位置和分布节段。结果如下:1.标记细胞位于中间外侧核本部(47.40％)、中介核(30.99％)、中介核旁室管膜部(21.50％)、中间外侧核侧索部(0.11％)。2.标记细胞分布在T_5～L_3节段内,76.62％的标记细胞集中分布在T_8～T_(11)节,高峰在T_9节(19.03％)。3.各核团标记细胞节段分布的集中趋势不同。4.标记细胞在脊髓内呈双侧对称性分布。

CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床效果

目的探究CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床效果。方法方便选取金湖县人民医院于2020年6月—2023年6月接收的68例Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征患者为研究对象。利用红蓝球法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组予以超声引导下腰交感神经阻滞治疗,观察组予以CT引导下腰交感神经节射频热凝治疗。对比两组治疗后血液流变学指标、疼痛程度、并发症情况及有效率。结果对照组各项血液流变学指标水平均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后第3、7、14天疼痛评估量表(Numeric Rating Scale,NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后并发症总发生率(5.88%)低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05);观察组治疗总效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。结论针对Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征患者采取CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗,有助于改善血液流变学指标,降低疼痛程度,安全性更高。

超声引导下腰交感神经节镇痛泵连续给药治疗糖尿病足的疗效研究

研究和评估在超声引导下持续利用腰交感神经节镇痛泵给予药物以治疗糖尿病足神经痛的治疗效果及其相关并发症。方法 决定了我院2016年6月至2017年6月期间的40名患有糖尿病足的患者,随机将他们分为两组,其中一组20名受试者在超声持续监测下,在X线引导下进行L2交感神经节置管手术,并连续两周使用腰交感神经给药。另外20人接受内科治疗作为对照组,以便比较这些患者接受不同治愈方式后的改善程度。结果 在两组病患的治疗后,我们发现其下肢的皮肤温度都有所提升。对比治疗前后的数据,这样的变化具有明显的统计意义(P<0.01)。但是当我们比较两组皮温上升之间并没有发现明显差异(P>0.05)。同样,在观察治疗效果变化时,两组在治疗前后的改善中存在极大区别(P<0.01),总体有效率也存在着明显差异(P<0.05)。至于VAS评分,在接受过治疗后两组均有明显不同(P < 0.01)。然而,在进行了7天的对比后,并没有找到二者之间有着著名统计差异 (P > 0.05),不过当延长对比期至3个月和6个月时,则存在着显著性差异 ( P < 0.05 )。 结论 在超声波实时监控和X射线定位的配合使用下,L2交感神经节进行了置管手术。这种连续性的腰部交感神经药物疗法被证明能有效地处理糖尿病足部的神经痛。

颈中交感神经节阻滞联合臭氧自体血回输治疗突发神经性耳聋的疗效观察

探讨颈中交感神经节阻滞联合三氧自体血回输治疗突发神经性耳聋的临床疗效。方法 选取我院2020年9月至2022年6月在我院就诊的突发神经性耳聋患者408例,依据年龄分为青年组、中年组和老年组,各组依据随机数表分为对照组和实验组;对照组采用颈中交感神经节阻滞治疗,实验组采用颈中交感神经节阻滞联合三氧自体血回输治疗;比较各组间的治疗效果和治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果 A组总有效率比B组高(P<0.05),A组中青年总有效率高于B组中青年(P<0.05),A组中中年总有效率也高于B组中年(P<0.05);A组中青年和B组中中年相比较,A组较高(均P<0.05)。通过治疗后,A组青年和B组中年相比,治疗后的血清IL-6和TNF-α水平下降(均P<0.05)。结论 颈中交感神经节阻滞联合医用臭氧自体血回输治疗突发神经性耳聋对青中年人群的临床疗效显著,值得推广应用。

富血小板血浆疗法联合腰交感神经节射频热凝术治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的:评价富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)疗法联合腰交感神经节射频热凝术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2021年1月7日至2022年3月31日于上海市浦东医院疼痛科接受治疗的40例糖尿病足溃疡病人,按随机数字表法分为两组,各20例,射频组(R组)采用腰交感神经节射频热凝术,联合组(P组)在射频组基础上联合PRP治疗。记录两组病人治疗前和治疗后1、2、4、6周的创面体积、疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Bates Jensen创面评分(Bates-Jensen wound assessment tool,BWAT)、糖尿病特异性生活质量量表(diabetes specific quality of life,DSQL)评分,同时记录治疗后6周的创面愈合率、临床疗效以及治疗期间不良反应。结果:两组病人治疗后各时间点的创面体积、NRS评分、BWAT评分、DSQL评分较治疗前均改善(P<0.05)。P组在治疗后各时间点的创面体积、NRS评分、BWAT评分、DSQL评分明显低于R组(P<0.05)。随访至治疗后6周,P组在创面愈合率和临床疗效方面优于R组(P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应。结论:富血小板血浆疗法联合腰交感神经节射频热凝术较单纯的腰交感神经节射频热凝术能够更好地促进糖尿病足溃疡愈合,缓解疼痛,提高病人的生活质量。

逆行标记法研究颈脊神经节至交感神经节的神经反射通路

目的分析颈交感神经节和颈脊神经节之间的神经纤维联系,探讨颈性眩晕发病的神经反射基础。方法 48只新西兰兔随机分为颈上交感神经节组和颈下交感神经节组及相应对照组,于颈上或颈下交感神经节内分别注入荧光金溶液或生理盐水,分别于存活4、8d后取出双侧颈脊神经节C2～C8,制备冷冻切片并进行荧光显微镜观察分析。结果颈上交感神经节组在同侧C2～C5脊神经节中出现荧光金标记神经元,以C3和C4脊神经节中标记神经元为多;颈下交感神经节组在同侧C5～C8脊神经节中出现标记神经元,以C6和C7为多。结论颈交感神经节和颈脊神经节之间存在直接的神经纤维联系,且有一定的分布规律,这些联系可能是颈性眩晕的神经解剖学基础。

颈交感神经阻滞对放烧复合伤小鼠HPA轴的调节及相关机制研究

目的探讨颈交感神经阻滞(SB)对放烧复合伤小鼠HPA轴的调节及可能机制。方法TBSA15%Ⅲ度烧伤合并5Gy放射损伤小鼠分为:对照组、放烧复合伤组及伤后SB治疗组,比较各组血清糖皮质激素(GC)及ACTH浓度的差异;同时利用膜片钳技术检测各组间海马NMDA受体通道特性的变化。另外,将腹腔注射足量NMDA受体阻断剂MK-801的小鼠分为:放烧复合伤组、伤后SB治疗组,比较两组血清GC及ACTH浓度的差异。结果放烧复合伤后血GC及ACTH水平显著升高,SB治疗组血GC和ACTH水平显著底于放烧复合伤组。SB组海马NMDA受体通道开放概率、开放时间常数τ1、τ2虽然高于对照组,但显著低于放烧复合伤组。足量MK-801预处理的放烧复合伤组与SB组之间的血清GC和ACTH水平无显著差异。结论SB通过降低NMDA受体的活性,抑制了严重创伤(放烧复合伤)小鼠HPA轴的亢进。

亚甲蓝用于腰交感神经节阻滞

目的 :观察亚甲兰在腰交感神经节阻滞术中应用的可能性并评估其治疗效果。方法 :33例腰腿部血管性或交感反射性疼痛患者 ,行第二腰椎旁交感神经节阻滞 ,给予小剂量、低浓度亚甲兰。结果 :(1)VAS评分治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 1) ,总有效率达 93.9%。 (2 )情绪评分治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 1)。结论 :小剂量低浓度的亚甲蓝可用于腰交感神经节阻滞术 ,具有良好的止痛效果。

颈中交感神经节阻滞治疗偏头痛及与血清C反应蛋白的关系

目的 :C -反应蛋白 (CRP)作为监测炎症反应的一种新的免疫指标 ,该文观察了颈中交感神经节阻滞治疗偏头痛的临床效果 ,并探讨其与血清C反应蛋白的关系。方法 :颈中交感神经节阻滞采用气管旁颈 6横突法 ,每日 1次 ,两侧交替阻滞 ,共 7次。采用散射比浊法测定 4 8例偏头痛患者治疗前后和 2 8例正常人血清CRP水平。结果 :偏头痛患者经颈中交感神经节阻滞后头痛次数减少、头痛时间明显缩短、程度减轻 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。偏头痛患者血清CRP显著增高 (P <0 .0 1) ,颈中交感神经节阻滞后血清CRP恢复正常。结论 :偏头痛患者神经内分泌免疫调节网络可能存在一些障碍 ,颈中交感神经节阻滞可调节偏头痛患者的神经、内分泌及免疫功能。

牵拉颈上交感神经节对家兔血压的影响

目的研究牵拉颈上交感神经节对家兔血压的影响。方法家兔麻醉后,行股动脉插管,检测血压,标准导联记录心电图。分离颈上交感神经,并游离出神经节,穿线结扎,用20 g质量向腹侧上方牵拉,同步记录分析家兔血压变化。结果在牵拉前,家兔血压维持在110/80 mmHg水平;分离颈部神经过程中,血压因受到刺激而一过性升高;牵拉颈上交感神经节以后,血压一过性降低,约20 s以后逐渐升高并维持在125/90 mmHg水平,直至牵拉结束。结论牵拉颈上交感神经节可以显著升高家兔的血压。

慢性吗啡处理对大鼠交感神经节pCREB和CREB mRNA表达的影响

目的观察慢性吗啡(Mor)处理对大鼠交感神经节-颈上神经节(SCG)环腺苷酸反应元件结合蛋白(cAMP responseelement binding protein,CREB)磷酸化和mRNA表达的影响。方法 Wistar大鼠随机分成4组(正常对照组、吗啡急性给药组、吗啡依赖组、吗啡戒断组),免疫组织化学方法及RT-PCR法分别检测磷酸化的CREB(phosphorylated CREB,pCREB)和CREB mRNA在SCG中的表达。结果 (1)与正常对照组相比,吗啡急性给药组大鼠SCG中pCREB含量明显降低(P<0.05);(2)吗啡依赖组大鼠SCG中pCREB含量回到正常对照组水平,并有增高趋势(与正常对照组比较,P>0.05;与吗啡急性给药组比较,P<0.01);(3)吗啡戒断组大鼠SCG中pCREB含量明显高于正常对照组(P<0.01);(4)各组大鼠SCG的CREBmRNA表达无差异(P>0.05)。结论慢性吗啡处理大鼠交感神经节CREB磷酸化水平存在适应性上调现象。

颈脊神经节到颈交感神经节的神经纤维联系在颈性眩晕发病中的意义

目的:研究是否存在从颈脊神经节到颈交感神经节的神经联系,探讨颈性眩晕的发病机制。方法:选取新西兰大白兔70只,随机分为上颈椎组(C2、C3脊神经节组)和下颈椎组(C4、C5、C6脊神经节组)以及相应的对照组。根据分组于相应的脊神经节内注入4%荧光金溶液,动物存活4d后,切取颈上、下交感神经节行冷冻切片后进行荧光显微镜下观察。结果:(1)上颈椎组在实验侧的颈上交感神经节内发现有荧光显像,对侧颈上交感神经节及双侧颈下交感神经节内未出现荧光显像。(2)下颈椎组在实验侧的颈下交感神经节内发现有荧光显像,对侧颈下交感神经节及双侧颈上交感神经节内未出现荧光显像。结论:从颈脊神经节至颈交感神经节之间存在神经纤维联系,且具有节段性分布规律。