双重性房室交接区逸搏心律1例

患者女性,59岁.因心悸、胸闷、头晕半年余来院就诊.临床初步诊断:冠心病、病态窦房结综合征.心电图(图1)未出现窦性P波,aVR导联P波直立,显示逆行P波,频率较匀齐,约43次/min,QRS波群为室上性型,除R_2提前外,其余缓慢而匀齐,频率约50次/min,R_2为心室夺获,P^--R_2间期约0.40s.V_1导联与aVR类似,但P^--P^-间期不规则,P_1^--P_2^-恰为基本节律(P_4^--P_5^-和P_5^--P_6^-)的3倍,提示P^-有两次连续外出传导受阻,R_(4、5)是连续两次心室夺获,夺获的P^--R间期皆为0.28s。

房早二联律伴房室交接区室内干扰致窦性心搏房内房室交接区干扰1例

患者男,31岁。临床诊断:心悸待查。图为12导联同步记录。除去第1心搏不计,3组情况相似。以Ⅱ导联为例(第1心搏不计),P_1-QRS-T正常,为窦性。T波降支不光滑,系提前的P′_2重叠于上。P′_2起点不清,P′_2-R′约≥0.40s。P′_2后继QRS-T与窦性者相仿,仅R波稍高。

隐匿性房室交接区性期前收缩二联律

张医师（主治医师） 本次教学查房患者男性，47岁。因反复意识丧失（阿-斯综合征）2天急诊人院。临床诊断病毒性心肌炎。人院时心电图为三度房室传导阻滞伴尖端扭转型室性心动过速和心室停搏（图略），紧急进行心脏起搏。插入起搏导管前的心电图（图1）示窦性心律伴房室交接区逸搏心律，房室传导呈阻滞性分离（三度A-VB），间有房室交接区性期前收缩；其偶联间期固定为0．54s，回归周期等于逸搏周期，由期前收缩构成四联律，即两个相邻显性期前收缩之间夹有3个房室交接区性逸搏。

北京城乡交接区居民高血压病及其危险因素横断面调查

目的:调查北京市海淀区城乡交接区居民高血压病的现状,为开展居民健康生活方式教育,制订高血压防治策略提供参考依据。方法:用国际标准化的心脑血管病流行病学调查方法,于2010年6～8月对海淀区城乡交接区4个乡镇,25岁以上5 000名居民进行进行问卷调查和体检,对相关因素进行分析。结果:本次共调查5 000名居民,调查问卷回答完整的有4 623名,应答率为92.46%,调查4 623名居民中高血压患者为1 328例,高血压患病率为28.73%,标准化患病率为11.83%,对高血压诊断标准的知晓率为27.71%,有50.75%的高血压病患者能遵照医嘱服药;年龄、性别、文化程度、职业与高血压病相关,吸烟、过度饮酒、饮食结构不合理、缺乏运动、高血压家族史等为高血压病主要危险因素,多个危险因素在同一个体的聚集现象亦非常突出。结论:城乡交接区居民高血压病处于较高水平,主要危险因素的暴露率高、控制率低,高血压相关知识知晓率低,以健康教育和健康促进为主导的综合干预是高血压防治的基础和有效手段。

后掠翼身交接区流动结构及参数影响研究

在水槽中利用激光片光源及荧光素钠染色液显示方法 ,研究了圆柱、机翼与平板交接区及后掠圆柱、后掠机翼变迎角情况下的干扰流场结构、特性及参数影响规律。结果表明 ,除Re数之外模型迎角、后掠角等参数对干扰区马蹄涡特性有很大影响。研究发现后掠圆柱及后掠机翼在一定条件下存在一类既不同于马蹄涡也不同于卡门涡的空间稳定发展的三维旋涡系即背涡。讨论了干扰背涡产生的机制及其与马蹄涡的相互关系。

编队协同防空制导阵位配置与交接区仿真

协同制导是编队协同防空作战中的一种重要作战手段,制导交接又是协同制导中的关键环节,首先详细分析了舰艇编队协同制导的控制流程以及协同制导的交接方式,然后对协同制导中协同平台的阵位配置区和制导交接区分析了约束条件,进行了数学建模与仿真分析。结果表明,只有发射平台、协同平台的相对位置以及制导交接时导弹所处的空域满足一定要求,才能顺利完成制导交接。

心房扑动伴交接区4层阻滞现象1例

患者男性,58岁。临床诊断:风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,心房扑动。附图示F波频率250bpm,QRS波形态正常,第2、3条为V_1导联连续记录,房室传导比例呈6:1与10:1,6:1时下传的F-R长短不等。

非交替性文氏周期房室交接区双层阻滞的心电图与临床分析

目的探讨表现为非交替性文氏周期的房室交接区双层阻滞的心电图特点和临床意义。方法回顾性分析表现为非交替性文氏周期的房室交接区双层阻滞的10例器质性心脏病患者的临床资料。结果10例心电图改变为伴长P-R间期文氏现象(A型)及伴长P-R间期高度房室传导阻滞(B型)各5例。其中9例出现于窦性心律,1例由药物所致者出现于房性心动过速。加用异丙肾上腺素治疗4例(2例消除,1例减轻,1例无效而安装心脏起搏器);未加用异丙肾上腺素治疗5例(2例消除、3例减轻)。所有病人均获临床治愈或好转出院。结论非交替性文氏周期亦为房室交接区双层阻滞的常见类型。B型与A型同样多见。绝大多数出现于窦性心律,且均为病理性房室传导阻滞。治疗原则与单一类型房室传导阻滞无异,对有症状的二度或更严重的房室传导阻滞可应急加用异丙肾上腺素治疗,但对预后并无显著影响。

房室交接区逸搏心律伴逆传文氏现象及反复心搏1例

患者男性,68岁.因心悸胸闷头晕及一过性黑朦1周入院.入院时Ⅱ导联连续描记心电图(图1)示:仅上行起始部见一直立窦性P波,部分重叠于与之无关的R型QRS波群中,二者发生了房室干扰,其后至下行结束均未见窦性P波,而是发生了交接区逸搏心律,周期为1.60s,频率约38次/min,其R-R间期相当恒定,说明其下传心室时速度恒定,但逆传心房时却发生文氏现象,表现为R-P^-间期进行性延长,当达到0.32s时,该逆行P^-波又能下传心室。

湘鄂渝黔交接区域旅游资源开发构想

湘鄂渝黔交接区的旅游资源以神奇的山水风光、浓郁的民族风情和丰富的名胜古迹为基本特征。但目前因各种原因,除知名度极高的景区外,绝大多数旅游资源尚处于半开发或待开发状态与劣势。本文从区域背景和特点出发,总结了该区旅游资源的类型及等级,在此基础上提出了发展当地旅游业的一些设想,以及发展旅游业过程中应该采取的一些保护措施。

隐匿性房室交接区性期前收缩引起假性一度房室传导阻滞1例

患者女性，34岁。因心悸半年入院。无器质性心脏病史。体检：BP125／80mmHg,心界不大，心率78次／min，心律不齐，可闻及期前收缩，约4次／min，未闻及病理性杂音。X线胸片及超声心动描记术检查未见明显异常。动态心电图（图1）示大部分P—QRS—T波群规律出现，P—R间期0．16s，上行第5、7、9、11个及下行第2个QRS波群提前出现，为频发房室交接区性期前收缩。虽然并不排除高位室间隔性期前收缩的可能，但结合下行可予以否定。下行第7、8个心搏的P—R间期延长为0．28s，呈两次孤立性P—R间期延长，推测可能发生房室交接区性隐匿性期前收缩，其P—R间期延长与房室交接区的干扰有关。

隐匿性房室交接区性期前收缩二联律致假性2∶1房室传导阻滞1例

患者女性，42岁。因反复胸闷、心悸2月就诊。体检：T37．1℃，BP130，75mmHg。神志清。心界未扩大，心率75次，min，心律不齐，未闻及病理性杂音。临床诊断：心律失常待查。动态心电图示24h内房室交接区性期前收缩15530次，占总心搏的13．2％，部分呈二。四联律。3个心电图典型片段见图1。

窦房交接区的双径路和折返现象

窦房交接区的双径路和折返现象毛伯根１临床资料与心电图分析患者男性、６９岁，临床确诊冠心病。动态心电图ＭＶ５导联示Ｐ波直立，ＱＲＳ波群呈ＲＳ形、Ｓ波粗钝，时限０．１２ｓ；ＭＶ１导联示ＱＲＳ波群呈ｑＲ形，Ｒ波有切迹。病人睡眠过程中，出现ＰＰ间期长短交替，...

隐匿性房室交接区早搏二例

隐匿性房室交接区早搏二例朱志忠，胡绳俊例１患者男性，３０岁。临床诊断：心肌炎。附图为１导联：Ｐ波规整，频率７９次／ｍｉｎ，已提前出现，其前后无相关Ｐ波，此ＱＲＳ前半部与窦性者相似，但Ｓ波加宽增深，考虑为房室交接区早搏伴室内差异传导。早搏插入在二个相邻...

对宝山引航交接区区域进行调整的建议

宝山引航交接区位于长江上海段宝山警戒区与吴淞口警戒区之间的宝山航道。根据规定,长江上海段与长江江苏段需引航作业的船舶应在宝山引航交接区进行引航交接作业。由于该水域船舶通航密度高、船舶流量大、水域受限、机器故障导致船舶事故发生等原因,造就了宝山引航交接区引航交接作业的困难环境。

心房扑动伴A型房室交接区交替文氏周期和完全性右束支阻滞1例

患者男,82岁。窦性心动过缓,二度Ⅱ型窦房阻滞,窦性停搏,交接区性逸搏,完全性右柬支阻滞(cRBBB)5年。心动过速1年。临床诊断:病态窦房结综合征。