镜像右位心伴房室交接区心律1例

患者女性，40岁，因胸闷、心悸2d入院。4个月前患者曾行“室间隔缺损修补术”。体检：体温36.3℃，血压128/86mmHg，脉搏92次/min。心前区无隆起，心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内侧0.5cm处，心界向右侧扩大，心律齐，未闻及病理性杂音。X线胸片示镜像右位心，内脏反位。超声心动图示镜像右位心，室间隔缺损修补术后，未见穿膈血流，肺动脉高压，中度三尖瓣反流。入院心电图（图1）示ⅠP波直立，QRS波群负相，T波倒置；aVR P波倒置，QRS波群正相，T波直立；aVL P波直立， QRS波群呈Qr型，T波倒置；ⅡP波呈负正双相，Ⅲ、aVF P波倒置；胸导联V1 P波倒置，V2～V6 P波均直立，QRS波群R或r波呈逐渐降低，V4～V6 QRS电压均＜1.0mV。长Ⅱ可见两次偶联间期与QRS形态均不同的室性期前收缩。

双重性交接区心律1例

患者女,52岁。临床诊断:慢性肾功能衰竭。血清K+浓度7.3mmol/L。病人自觉胸闷不适四肢乏力,急查心电图（见附图）:Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置、aVR导联直立,P-P间期匀齐,心房率115次/min。V1导联的QRS波呈M型、Ⅱ、Ⅲ导联呈rS型。

阿托品诱发窦性停搏、交接区心律及三径路逆传

阿托品诱发窦性停搏、交接区心律及三径路逆传林加锋患者男，６７岁。反复头晕、胸闷一年余，加剧一天于１９９１年１１月１２日入院。无高血压及晕厥史，未使用抗心律失常药物。体检除心律不齐外，余无异常，心电图示窦性心律（频率７５／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ０．１８ｓ），２...

双重性房室交接区逸搏心律伴房室干扰分离

双重性房室交接区逸搏心律伴房室干扰分离冯海新，柏丽莎，李莉患者女性，５１岁，临床诊断高血压、蜘网膜下腔出血。检查：血压２３．６／１６ｋＰａ（１７０／１２０ｍｍＨｇ），心尖及主动脉瓣区可闻及稍粗糙的Ⅲ／６级收缩期杂音，心界向左扩大，肺、肝脾（－）．直心...

交接区并行心律致干扰性房室脱节1例

患者男性,26岁.因发作性心悸1月余,近日加重收住院治疗.体检:体温37℃,呼吸22次/min,血压120/70mmHg,心率100次/min左右,律不齐.心前区可闻及2级收缩期吹风样杂音,两肺呼吸音正常.

三度房室阻滞过缓的房室交接区逸搏心律合并交替性左束支逆文氏右束支正文氏现象

患者男性,66岁.间歇性黑蒙半年,发作频繁伴晕厥3次入院.临床诊断:冠心病、病态窦房结综合征(双结病变).图1示:窦性P-P相等,频率为97次/min,P波与QRS波无关,R-R间期相等,频率36次/min,但形态不同,R2R4呈完全性左束支传导阻滞(LBBB)图形,QRS时限0.12s,此后QRS波逐渐变窄为0.11s、0.10s、0.09s直至R8时,QRS时限0.08s的正常形态,表现为直接显示型左束支逆文氏现象.

加速性房性或房室交接区逸搏心律动态心电图心率分析

目的探讨加速性房性或房室交接区逸搏心律的24h动态心电图变化特征。方法选取加速性房性或房室交接区逸搏心律患者53例．采用24h动态心电图分别测定和比较窦性最快和最慢心率、加速性房性或房室交接区逸搏心律的最快和最慢心率。结果窦性心律的心率变化范围（57．92±7．58）～（125．85±25．87）次／min．明显大于房性或房室交接区心律的心率变化范围（59．82±9．13）～（88．42±17．36）次／min，两者最快心率比较差异有显著统计学意义（P〈0．01），最慢心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论窦性心律和房性或房室交接区心律的重叠部分基本为前者心律的最低至后者心律的最高心率。节律转换时的心率相近，易出现竞争心律或房性融合波，房性或房室交接区性心率在一定时间内节律相对较稳定。

长P-R间期房室双层阻滞合并房室交接区逸搏心律致混合性房室脱节1例

患者女性，22岁。孕17周来院建卡，1周前曾患上呼吸道感染服中药。心电图检查（图1，I、V：为同步记录）示窦性P—P间期0．60～0．64s，频率94～100次／min，第1、8个搏动的QRS波群提前出现，P—R间期均为0．32s，表明该QRS波群是由其前的窦性P波顺传。第2。7个搏动的R—R间期规则，

窦速-加速性交接区逸搏心律致完全性房室脱节1例

患者女性,4岁。临床诊断:先天性心脏病、房间隔缺损（原发孔型）修补术后。同步记录的3个标准导联心电图（即本文附图示）窦性P波顺序出现,心房率136次/min。QRS波有2种:除R3之外,在Ⅲ导联上呈S型,节律匀齐,心室率80次/min,QRS时间正常,P与QRS无关系。