改进多段式SBAR护理交接单对妇科术后病人床边交接班质量及护士自主学习能力的影响

目的:探究改进多段式SBAR护理交接单对妇科术后病人床边交接班质量及护士自主学习能力的影响。方法:采用整群抽样法选取广西壮族自治区柳州市中医医院妇科16名护士为研究对象,采用便利抽样法选取2021年3月—10月收治的60例妇科手术病人设为对照组,2022年3月—10月收治的60例妇科手术病人设为观察组;对照组病人采用传统交接班模式进行护理交接,观察组病人采用改进多段式SBAR护理交接单开展标准化护理交接,采用中文版护士交接班评估量表(NASR)、护士自主学习能力评价量表、中文版病人床边交接班感知量表(PVNC-BR)进行效果评价。结果:两组NASR、护士自主学习能力量表、PVNC-BR各维度评分和总分比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:改进多段式SBAR护理交接单在妇科术后病人交接班中的应用有助于提高交接班质量,提升护士自主学习能力,提高病人对交接班工作满意度。

急诊危重患者信息化转科交接单的研发及应用效果评价

目的研发急诊危重患者信息化转科交接单,评价其应用效果。方法组建研发团队,设计新增、填写、统计三大功能模块的信息化转科交接单。以便利抽样法选择急诊抢救室200例患者,按照住院时间分为对照组及试验组各100例。对照组应用传统纸质版转科交接单,试验组应用信息化转科交接单。结果试验组转科交接单书写质量显著高于对照组,应用后,交接班护士满意度显著优于应用前,且再次核对/确定患者信息的频次显著降低(均P<0.05)。结论急诊危重患者信息化转科交接单的应用有利于提升交接单书写质量,降低护士反复核对患者信息次数,从而提升护士工作效率及满意度。

基于行动研究法的体外膜肺氧合病人床旁交接单的编制及应用

目的:基于行动研究法编制体外膜肺氧合(ECMO)支持下病人床旁交接单,并探讨其实施效果。方法:采用行动研究法,通过计划、行为、观察、反思进行2个循环,编制ECMO病人床旁交接单。将80例外科重症监护室ECMO治疗的病人按照入科时间分组,2020年5月—2021年4月的40例ECMO病人为对照组,采用传统交接班方式;2021年5月—2022年4月的40例ECMO病人为观察组,使用我科基于行动研究法编制的ECMO床旁交接单进行交接。比较两组不良事件的发生率及交接班所需时间。结果:实施后,观察组交接班所用时间及不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于行动研究法编制的ECMO病人床旁交接单科学、可靠,可降低不良事件发生率,提高交接班的效率,避免交接班护士对重点信息的遗漏,保证临床护理服务质量。

改良SBAR护理交接单在妇科恶性肿瘤病人交接班中的应用

目的:探讨改良SBAR护理交接单在妇科恶性肿瘤病人交接班中的应用效果。方法:选取2021年1月—2021年12月盐城市第一人民医院北区14名护士为对照组,选取盐城市第一人民医院南区11名护士为观察组。对照组采用传统的口头交接班方式,观察组采用改良SBAR护理交接单进行交接班,比较两组护士床边交接班满意度、交接班缺陷发生率和病人对交接班的满意度。结果:观察组护士交班效果优于对照组,病人对交接班的满意度高于对照组;护士交接班缺陷发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科恶性肿瘤病人交接班中应用改良SBAR护理交接单,可以提升护士和病人对床边交接班的满意度,降低交接班缺陷率的发生,从而提高护理质量。

急诊抢救室专用转运交接单在急诊危重患者安全转运中的效果探讨

分析在安全转运急诊危重患者时使用急诊抢救室专用转运交接单的应用效果。方法 选择在我院2021年1月到12月之间急诊抢救室内的793位危重患者作为本次研究对象中的观察组,使用我院传统船运方式展开治疗,我们将812例此类病人当作研究组,采用新版转用交接单监控模型,对比两组转运中途差错概率、交接班疏漏率和用物不按时归位率。经过试验,试验组的意外事件概率、交接班疏漏率和用物不按时归位率均显著小于观察组(P﹤0.01),这些差别更具统计价值。因此,转运交接单的使用可以高效地减少转运意外事件概率、交接班疏漏率和用物不按时归位率,而且也能够明晰各方责任,从而保证病人的转运安全性,值得在临床实践中推广应用。

SBAR交接单联合护理优化在监护室转出病人中应用

探讨监护室护理交接班中采取SBAR交接单联合护理优化时的效果。方法 2022.03-2023.03,选取我院就诊的90例监护室昏迷的患者,以掷骰子法分为研究组、对照组。研究组实行SBAR交接单联合护理优化,对照组采用常规护理,比较两组满意度、负性情绪;另外每组安排9名护士,分别对比两组护士的交接班时间、护士批判性思维能力评分。结果 护理后研究组患者家属的护理满意率为96.55%,对照组患者家属的满意率为75.00%,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者家属的依从性更高(P<0.05)。研究组护士的交接班时间更低,批判性思维能力评分更高,(P<0.05)。结论 与常规护理相比,针对监护室昏迷患者采取SBAR交接单联合护理优化,患者家属满意度和依从性较高,同时责任护士的交接班时间缩短,批判性思维能力评分更高,值得推广。

自制SBAR模式交接单在全身麻醉手术患者转运交接中的应用

目的探讨自制SBAR模式交接单在全身麻醉手术患者转运交接中的应用效果。方法选取2013年11月至2014年10月在我院麻醉手术科实施全身麻醉手术的400例,根据患者入院时间将其分为观察组与对照组。观察组采用自制SBAR模式手术患者接送交接单规范转运交接流程,对照组使用传统交接方法完成转运交接流程。结果观察组由于转运交接不当导致的不良事件发生率、管道打折、滑脱发生例数及患者呼吸困难、呼吸骤停发生例数显著低于对照组,观察组患者满意度,医护人员工作满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用自制SBAR手术患者转运交接单,规范了手术患者的转运交接流程,提高了护理工作质量,促进了患者安全与健康。

基于SBAR交接模型的急诊患者转运交接单的设计和应用

目的提高急诊患者转运交接的质量,确保患者转运安全。方法基于SBAR交接模型与浙江省《病历书写规范》,设计《急诊患者转运交接单》,于2014年6-12月,在急诊科应用。与2013年同期相比,分别比较急诊护士、病房护士对交接单的满意度以及有关急诊转运过程引发的投诉率。结果对交接单的总体满意度急诊科护士由原先的65.22%上升至95.65%,病房护士也由原先的68.33%上升到90%。而且,与交接相关的投诉由2.48%下降至今年的0.62%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于标准化交接模型的转运交接单不仅规范了护理书写记录,而且有效保障了患者的安全。

手术患者交接单在围术期安全管理中的应用

目的探讨手术患者交接单对手术患者围术期安全管理质量的影响。方法针对外科病房至手术室、手术间至恢复室或病房以及恢复室至病房等手术患者转运过程的三个关键交接环节容易疏忽和遗漏的细节设计核查项目,形成手术患者交接单,比较应用交接单前后2012年和2013年围术期各交接环节的缺陷率、手术患者和手术科室医护人员对麻醉科/手术室的服务质量满意度。结果 2013年临床应用交接单后,影像资料遗漏/遗失、手术部位安全标识不全、病情交接不清和交接前后病情变化责任不明等交接缺陷病例数显著下降,2013年手术患者和手术相关科室对麻醉科/手术室的服务质量满意度显著提升。结论应用手术患者交接单可以有效减少围术期交接环节差错的发生率,提升围术期安全管理质量。

个案交接单在外科优质护理工作中的应用

目的:探讨个案交接单在外科优质护理工作中的应用效果。方法:将患者一般资料、主要诊断、治疗措施、护理问题、病情观察要点、护理措施及特殊交班等8个方面设计成表格式个案交接单,护士持个案交接单进行床边交接并开展临床护理工作。结果:应用个案交接单后,护士对患者住院全过程掌握更加及时、准确、全面,在外科优质护理中发挥了重要作用;患者及家属满意度、护士满意度、医生满意度,临床护理质量均较实施前提高。结论:个案交接单设计合理、内容全面,能有效指导年轻护士进行临床护理工作,为更好推进优质护理创造了必要条件。

住院患者血液透析转运交接单设计与应用

目的:探讨住院患者血液透析转运交接单在病房和血透中心安全转运过程中的应用效果。方法:将住院患者的一般情况、病情、透析特殊要求、透析方式、脱水量等信息设计成表格式记录单,病房、输送中心、血透中心工作人员持交接单转运患者。结果:应用住院患者血液透析转运交接单后,转运过程中不良事件发生率明显降低,转运相关投诉减少,患者满意度上升。结论:住院患者血液透析转运交接单设计合理、填写便捷,规范了转运交接流程,有效降低了转运交接过程中不良事件的发生率,营造了病房、输送中心、血透中心工作人员及患者整体满意度提高的多赢局面,为更好地推行优质护理服务创造了必要条件。

基于SBAR沟通模式的产科危重症患者交接单的设计及应用

目的基于SBAR沟通模式自行研究设计产科危重症患者交接单,并评估其临床应用效果。方法采用方便抽样法,选取2018年7月—2019年6月在南京医科大学附属妇产医院产妇重症监护室住院的产科危重症患者160例为研究对象。根据患者入住监护室时间的先后顺序将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组采用传统口头汇报模式进行交接班,观察组采用自行研究设计的产科危重症患者SBAR交接单辅助进行交接班。采用护士交接班评估量表评估并比较护士对两种交接班模式的效果评价,比较两组患者入住监护室期间护士交接问题发生率及其在监护室的住院时间。结果护士对SBAR交接单辅助交接班模式的效果评价优于传统口头汇报模式,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者入住监护室期间护士交接问题发生率低于对照组(P<0.05),监护室住院时间短于对照组(P<0.05)。结论产科危重症患者SBAR交接单可帮助护士快速、全面地掌握患者病情,提高病情交接的完整性和正确率,提升护理质量,进而保证产科危重症患者的安全。

表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的临床应用

目的探讨表格式护理交接单在无缝对接护理中的应用。方法选取湖北中医药高等专科学校附属古城医院心内科2009年1月-2012年12月从冠心病临护病房转到普通病房的患者3894例，2009全年和2010全年分别转出患者880例和920例，这些患者在转接过程中，护理人员采用传统的方式书写交接护理记录；2011全年和2012全年分别转出患者1030例和1064例，对这些患者在转接过程中，护理人员采取填写表格式护理交接单的方式。对比采用表格式护理交接单前后交接记录书写时间、患者的满意度、护理质量评分以及护理不良事件发生的情况。结果经过临床观察，并将所得数据进行比较，表明与使用表格式交接单前相比，交接记录书写时间显著减少[（2．1±0．3）min／份]，患者满意度（97．7％）和护理质量明显提高，且护理不良事件（O％）显著减少。使用表格式护理交接单前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用表格式护理交接单实现交接过程的无缝对接，达到了科学、高效、书写简便的功效，增强了患者转运的安全性，保证患者治疗的连续性，显著地提高患者的满意度和护理质量．受到了广大护理人员的亲睐，值得在临床上进行推广应用。

急危重症患者转运交接单的设计与应用

急诊患者在急诊科经过抢救、早期处理及初步诊断后,因诊断与治疗的需要,常需转至相关专业科室或手术室。急诊科护士在工作中经常与其他科室交接急诊患者,为提高患者交接质量,我院设计了表格式急危重症患者转运交接单,自2007年6月起使用急危重症患者转运交接单交接患者以来,

急诊患者运送交接单的设计与使用

2006年10月，中国医院协会发布《2007年度患者安全目标》，我们在院部的督促与指导下，结合急诊科的实际情况，针对急诊患者在转运过程中存在的护理隐患所牵涉的责任归属问题，设计使用了“急诊患者运送交接单”。2008年1月～2009年12月经应用于6520例患者，取得良好的效果。

转运交接单在手术室标准化中的应用体会

手术室在外科手术过程中处于核心地位,随着现代化手术室的建立,日益增多的手术量、患者转运频率及转运要求的增高（术前等待间、术前抗生素的应用及术后麻醉苏醒室的常规应用等）在一定程度上增加了患者转运安全的难度[1],在护理实践中,由于受时间、人力的限制,工作繁忙时常会出现交接不清、漏交或交接错误,导致护理所涉及的责任归属问题不明,大大增加了护理工作量与医患纠纷的发生率（如影像学资料或术中用物的丢失等）, 严重时甚至可能出现患者转运错误。为此，我科自行设计了《手术患者转运交接单》，并与病区护士、转接患者助理护士、麻醉苏醒室护士等联合应用，实现了转运过程中的无缝交接与规范管理。

一站式交接单在急诊“三无”患者中的应用及效果评价

目的探讨一站式交接单在急诊"三无"患者交接中的应用效果。方法在急诊室与临床护理单元、财务部门及120急救中心的交接过程中使用一站式交接单。结果在急诊"三无"患者交接中,交接项目齐全、简洁明了,减少了交接中的漏项、缺项,规范了部门间的交接班,提升了护理质量,提高了患者及家属的满意度,提升了医院对欠费患者的费用管理。结论一站式交接单真正实现了医院对"三无"患者交接过程中各环节的无缝隙衔接,值得临床推广。

新生儿出院交接单的设计与应用

随着社会的进步，医疗水平的不断提高，加之各种不安全因素的增加，病人及家属对护理质量和护理安全也有了更高的需求。我院新生儿科为无陪护监护病房，为了消除新生儿病区护理安全隐患，更好地开展优质护理，针对新生儿家长关心和需要知晓的问题，我科自行设计了新生儿出院交接单，2010年1月使用至今，未发生一起因患儿出院与家长交接不清楚而引发的投诉和医疗纠纷事件，并得到业界专家和家长的一致好评，现介绍如下。

《急危重病人交接单》在急诊科护理风险管理中的应用

[目的]在急危重病人院内转运中应用《急危重病人交接单》,以减少意外事故,保障病人安全,降低和防止医疗纠纷的发生。[方法]选取2013年1月—2013年12月在我院由急诊科转入各科室的1 231例病人作为观察组,将2012年1月—2012年12月在我院急诊科院内转运的1 050例病人设为对照组。对照组按常规对病人进行治疗、护理和转运病人,交班时用口头交接班。观察组在急诊科与手术室、重症监护室(ICU)、内科和外科转运病人时要求严格遵守转运流程,必须使用《急危重病人交接单》。比较《急危重病人交接单》干预前后的差异。[结果]观察组护理风险发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对急诊危重病人院内转运应用《急危重病人交接单》可提高危重病人院内转运的安全性,在护理风险管理过程中起到了预防控制的作用。

住院患者血液净化交接单的设计与应用

目的探讨住院患者血液净化交接单的临床应用效果.方法：自行设计住院患者血液净化交接单,通过治疗前的评估与交接、治疗中的记录、治疗后的转交三个方面,对护理交接中的细节进行提示和记录.结果：应用住院患者血液净化交接单后,各环节交接清楚,减少差错事故的发生,提高了护理质量.结论：应用住院患者血液净化交接单,可提高血液净化治疗中交接的准确性,保证护理工作的连续性和整体性,确保患者的安全.