病房病人转交接本的应用与体会

目的保障病房病人在转交接过程中的护理安全。方法自2008年起使用我院护理部自行设计的病房病人转交接本,以规范临床病人转交接工作。结果使用后未发生科室间及护患间的纠纷,分数化管理提高了转交接本使用合格率(P<0.01)。结论病房病人转交接本有效规范了转交接流程,保障了病人在转交接过程中的护理安全。

护理服务交接本对提高患者满意度的效果

目的探讨护理服务交接本应用管理对提高患者满意度的效果。方法护理服务交接本在本院心血管内科病区的实施应用,比较其应用前后患者的满意度。结果患者满意度从实施前90.3%提高到实施后95.2%,平均增幅5.9%。很多患者对护理服务给予高度肯定和最高等级"非常满意"的评价。实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理服务交接本在临床护理工作中应用,促进了护理质量的提高,密切了护患关系,患者得到了高效、规范、连续的护理服务,有利于提高患者满意度,值得在护理工作中推广应用。

日交接本与“重点关注”栏结合应用体会

医院护理部的各级指令能否快速而准确的传达,各班次间衔接是否紧密有序,对护理工作的实施与执行起着至关重要的作用。护士长与护士、护士与护士间的有效沟通,并达成共识,是完成护理工作的重要保证。

医院临床科室物品交接本的改进与应用

目的探讨医院科室物品交接本改进后在骨科物品交接中的应用效果。方法将科室物品的清单与物品交接记录本分开,并在交接记录本中添加"备注"一栏,将过去十几本科室物品交接本整合为一本,应用于临床护理物品交接班。观察改进前/后体温表的丢失情况,比较护士交接班清点物品平均所用时间与护士工作满意度。结果改进后护士交接班清点物品的平均所用时间为(12.9±2.4)min明显短于改进前的(21.7±1.3)min。改进前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从体温表的丢失数量上看,改进后为12支,改进前为28支。组间差异有统计学意义(P<0.05)。针对护士工作满意度,改进后为90.0%(18/20),改进前为60.0%(12/60)。改进后的护士工作满意度明显高于改进前。改进前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进后的科室物品交班本更利于科室的物品管理,节约了护士的交接班时间,提高交接班质量,节约纸张,降低成本,增加了护士的工作满意度。

心血管危重症患者SBAR床旁交接班模式的质量改进与临床应用评价

目的探讨心血管危重症患者现况-背景-评估-建议(SBAR)床旁交接班模式的应用价值。方法SBAR床旁交接班模式培训时间为2020年7月,2020年8月开始实施SBAR床旁交接班模式,采用自身前后对照方法,选取本院心血管内科护士24名,分析培训前后护理交接班评价量表以及病情掌握情况和交接班时间差异,同时选取2020年1月至2020年6月,2020年8月至2021年1月在心血管内科住院的危重患者87例(干预前)和87例(干预后),分析患者对护理满意率以及不良护理事件发生情况。结果培训后1个月,护士交接班评价量表中各项目7分比例高于培训前(P<0.05);培训后护士交接班时间短于培训前(t=11.883,P<0.05);干预后,责任护士对诊断病情、异常化验结果、治疗、存在风险和护理重点得分高于干预前(t=-10.475、-13.441、-16.253、-18.246、-27.982,P<0.05);干预后患者对护理满意率为94.25%,高于干预前(χ^(2)=30.665,P<0.05);干预后不良护理事件发生率为2.30%,低于干预前(χ^(2)=6.734,P<0.05)。结论危重患者SBAR床旁交接班模式有助于改善护理水平,提高患者满意度。

多平台网络化制导交接技术

面向多平台网络化协同制导导弹打击目标的实际需求,针对导弹交接过程中的过载异常突变问题,首先基于多平台交接过程分析网络化制导关键误差,明晰导弹过载异常突变机理,建立网络化制导交接基本模型;其次针对信息交接误差,基于虚拟目标信息的交接方式,设计基于匀加减速的虚拟目标网络化制导信息交接方法;最后对交接执行过程中的制导律差异问题,基于虚拟目标信息,提出一种多平台协同制导模式下的导弹制导交接控制律。仿真结果表明,新方法可以有效降低协同制导平台捕获目标信息存在误差而造成的异常过载,实现制导率变化下导弹交接过程过载的平稳过渡,有效提升作战效能。

基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者的效果

目的 探究基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者的应用效果。方法 选取科室113例非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者,根据随机数字表法分组。给予对照组(56例)常规交接班模式,给予观察组(57例)基于固定床旁交接模式的沟通流程,对比两组患者交接班效果、评判性思维能力及心境状态。结果 观察组中文版护士交接班评估量表(NASR)评分、干预后观察组中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组,交接班缺陷率、简明心境问卷(POMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,护理交接班时间短于对照组(P<0.05)。结论 基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者干预,可有效提高护士评判性思维能力和交接班效果,改善患者自护能力,降低焦虑抑郁情绪。

规范手术病人边缘时间安全转运交接的品管圈实践

目的:通过品管圈的方式研究手术病人边缘时间的安全转运交接,并评价其效果。方法:选取2022年1月—7月转运交接手术病人443例为研究对象,按转运时间分成改善前(220例)、改善后(223例),前者采用传统的转运交接方式,后者采用品管圈的方式,建立规范化的转运交接模式应用于临床。比较活动前后不良事件发生率、缺陷发生率。结果:建立了手术病人边缘时间规范的转运交接模式,目标达标率为108.42%,进步率达到20.11%。活动后不良事件发生率、缺陷发生率均低于活动前。结论:品管圈活动提高手术病人边缘时间的安全转运交接正确率,保障手术病人的转运安全,减少交接遗漏。

基于HFMEA构建的标准转运流程在冠脉搭桥手术患者手术室转运交接的应用

目的探究在进行冠脉搭桥手术患者手术室转运交接过程中运用HFMEA构建的标准转运流程的价值。方法在2022年4月至2023年6月本院冠脉搭桥手术患者中选择76例为对象,按照Excel表随机均分对照组(38例,转运过程中开展常规护理支持)和观察组(38例,开展基于HFMEA构建的标准转运流程)。比较两组患者在手术室转运过程中意外事件发生率、转运环节用时以及风险性评分。结果观察组手术室转运中意外事件发生率低于对照组(P<0.05)。对比两组转运前准备时间、转运时间、交接时间,观察组用时短于对照组(P<0.05)。两组转运前风险性评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组转运中、交接时风险性评分低于对照组(P<0.05)。对比转运期间医护满意度,观察组高于对照组(P<0.05)。结论在对冠脉搭桥手术患者手术室转运交接过程中开展基于HFMEA构建的标准转运流程,可以降低转运过程中意外事件发生率,缩短各环节用时,降低转运风险评分。

急诊科急危重症患者转运交接过程中无缝隙护理管理模式的效果

分析无缝隙护理管理用于急诊科急危重症患者转运交接中的临床价值。方法 选取2022年1月到2023年6月间我院收治的120例急危重症患者,根据不同护理方式分为参照组(常规护理管理)60例和探讨组(无缝隙护理管理)60例。对比组间护理满意评分、转运交接状况、家属和患者SAS评分、急诊抢救指标。结果 本研究中,探讨组的护理满意评分高于参照组(P>0.05);探讨组较参照组的危急值漏交、电话询问和责任推脱的次数更少(P<0.05);探讨组的家属和患者SAS评分低于参照组(P<0.05);探讨组较参照组的确诊时间、转运时间、交接时间、抢救时间更短(P>0.05)。结论 急诊科急危重症患者转运交接过程中,运用无缝隙护理管理模式的效果理想,有助于提高转运交接和急诊工作效率,缓解家属和患者的焦虑情绪,增加对护理工作的满意程度。

基于BIM技术的大型工业厂房设计与施工交接点研究

为了提高大型工业厂房在设计过程中的数字化管理,加强项目施工过程中钢结构架设重点环节的技术水平,节约项目成本,实现大型厂房建设由高速发展到高质量发展的转型。借助BIM软件辅助项目设计和施工已成为主流。但目前的研究主要集中在设计协同和施工协同两方面,很少涉及设计与施工之间的交接点。为此从BIM协同管理平台架构设计出发,利用Revit、Navisworks数据模型软件与ProjectWise协同管理平台搭建了BIM协同设计软件平台。基于设计与施工协同平台,引入厂房项目探索设计与施工的交界面,通过分析得出机电管线综合与钢结构是工业厂房设计与施工交接的关键节点,运用BIM协同软件对厂房机电管线与钢结构深化设计,加强设计与施工的连接。相比传统的设计与施工方案,提高了大型厂房项目实施的设计效率和施工水平。

金属屋面系统交接部位防渗漏及抗风设计研究

金属屋面系统以其轻质、美观及造型多样的特点在大型公共建筑屋面项目中得到了大量应用。本文针对金属屋面系统防水和抗风性能的薄弱点,聚焦金属屋面系统的各交接部位,进行了详细的研究和分析,提出了有效的防渗漏及抗风设计方案和措施,可作为该类屋面系统设计的技术参考。

髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标的设置

目的:设置髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标,确保医联体转诊护理交接内容的全面性和科学性,优化护理转诊交接流程。方法:以身份、背景、现状、评估和建议沟通模式为指导,通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系及各指标权重。结果:2轮专家函询的有效问卷回收率分别为96.7%、92.3%,专家判断系数为0.98,专家熟悉程度为0.86,专家权威程度为0.92,构建的髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系包括5个一级指标、17个二级指标和59个三级指标。结论:本研究构建的髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系可为临床护理人员提供科学、全面的向下转诊护理交接指标,为构建医联体护理转诊平台提供理论依据。

基于SBAR模式的床旁交接班在提高皮肤科护理质量中的应用研究

目的探讨基于情景(situation,S)-背景(background,B)-评估(assessment,A)-建议(recommendation,R),简称为SBAR模式的床旁交接班在提高皮肤科护理质量中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年4-11月我院皮肤性病科收治的398例患者及本科室9名护士为研究对象,按住院时间将2023年4-7月收治的196例患者作为对照组,给予传统交接班模式;2023年8-11月收治的202例患者作为观察组,给予SBAR床旁交接班模式。比较2组护士护理工作质量(基础护理、专科护理、病情观察、预判性护理、健康指导)、交接班质量;患者护理不良事件发生情况及健康教育掌握情况;护士评判性思维能力及对患者病情掌握情况。结果除护理工作质量中基础护理和评判性思维能力中评判性思维的自信心维度外,观察组护士护理工作质量(专科护理、病情观察、预判性护理及健康指导)、交接班质量总分及各维度得分、评判性思维能力总分及其他维度得分、对患者病情掌握情况均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者护理不良事件发生情况及健康教育掌握情况均优于对照组(均P<0.05)。结论护理床旁交接班中应用SBAR沟通模式,可提高护理人员对患者病情掌握能力,提高交接班质量,提升护理人员的评判性思维能力,还可降低护理不良事件发生率,提高患者健康宣教掌握情况,从而提高护理工作质量,值得临床推广应用。

ICU护士床旁交接班现状及影响因素分析

目的:调查重症监护室(ICU)护士床旁交接班现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取河南省新乡市3所三级甲等医院229名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、组织支持感量表、自我效能感量表、职业倦怠量表、中文版护士交接班评估量表对其进行调查,并分析ICU护士床旁交接班质量的影响因素。结果:ICU护士床旁交接班满意度总均分为(4.01±0.57)分;多元线性回归分析显示,文化程度、工作年限、目前层级、组织支持感、职业倦怠感、自我效能感进入回归方程,是影响ICU护士床旁交接班的因素(P<0.05)。结论:ICU护士床旁交接班满意度处于中等偏上水平,建议护理管理者应加强对ICU护士进行床旁交接班相关知识的教育与培训,并给予临床护士足够的工作支持,优化人力资源,合理安排班次,适时给予护士减压,进一步提升ICU护士床旁交接班质量。

基于思维导图构建的人体模型结合SBAR沟通模式在ICU护理交接班中的应用

目的:设计基于思维导图构建的人体模型结合SBAR沟通模式,探讨其在ICU护理交接班中的应用效果。方法:通过应用思维导图整理交接班信息、构建人体模型,并结合SBAR沟通模式进行临床实践。比较实施前后护士交接班的时长、交接班效果以及对病情的掌握情况。结果:实施后,护士交接班总时间由(37.82±7.05)min降至(34.28±6.79)min,交接信息质量从(23.97±1.35)分提高到(24.68±1.24)分,护士的互动与技持从(16.05±1.21)分提高到(16.89±1.06)分,交接班效率从(12.48±1.75)分提高到(13.04±1.48)分,病情掌握评分由(77.32±5.92)分提高到(82.46±6.24)分,实施前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于思维导图构建的人体模型结合SBAR沟通模式能够缩短交接班时间,提高交班效率,改善交接班效果,提高护士对患者病情的掌握程度。

临床护理交接班循证实践的范围综述

目的探讨护理交接班循证实践的研究现状、所依据的证据质量、研究方法及研究内容,为今后开展类似研究提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、JBI、CINAHL11个国内外数据库,检索时限为建库至2024年1月18日。应用Arksey和O’Malley的范围综述研究方法对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入22篇文献,发表时间为2012-2023年,13篇文献发表于2019年及以后。2篇文献提供了详细的检索策略,2篇文献进行了方法学质量评价,22篇文献均未对证据的可用性进行评价。22篇文献均构建了综合性证据转化策略,15篇文献采用多元化指标对效果进行评价。结论护理交接班循证实践研究数量呈现上升趋势,但所依据的证据质量及研究方法尚需要加强。

冠状动脉旁路移植术后患者基于多学科合作的ISBAR标准化交接单的构建和初步应用

目的 编制“冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting, CABG)术后患者基于多学科合作的ISBAR标准化交接单”,并探索其临床应用效果。方法 运用德尔菲法对20名多学科专家进行2轮专家咨询,最终形成“CABG术后患者基于多学科合作的ISBAR标准化交接单”,并初步运用于临床。选取2022年1-12月,合肥京东方医院心脏大血管外科CABG术后转入ICU的90例患者为研究对象,根据时间先后分为对照组(2022年1-6月)45例和观察组(2022年7-12月)45例,评价该交接单对交接质量和交接者满意度的影响。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为(0.88±0.04);第2轮函询后最终形成5个一级指标、57个二级指标、133个三级指标、9个四级指标的交接单。对照组填写标准化交接单耗时(11.18±1.49)min,观察组耗时(11.91±1.90)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组交接情况和交接者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 本研究初步构建的“CABG术后患者基于多学科合作的ISBAR标准化交接单”,可提高交接人员满意度和交接质量,值得临床推广应用。