115例交搭跨越性食管恶性肿瘤ICD-10编码分析

目的提高编码人员对交搭跨越性食管恶性肿瘤ICD-10编码的准确性及编码速度。方法在某大型三甲医院的病案首页信息系统中,检索2014年1月1日-2015年12月31日出院中主要诊断ICD-10编码为C15.8/C16.0/C26.8/C76.8的病案。通过对病案的阅读,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》中的分类要求,对检索出来的115份病案的主要诊断编码进行分析。结果 115份病案中,23份首页的主要诊断编码是正确的,所占比例仅为20%,其中C15.8中错误例数最多,为75例,C16.0中错误例数为15例,两例C26.8的病例均错误。结论要提高此类编码的质量与效率,最重要的是编码人员要明确"交搭跨越"的含义,其次要明确食管的分段并仔细阅读病案,明确病变部位,与此同时,加强与临床医师的沟通及设立学科编码员亦是有效途径。

肿瘤交搭跨越编码规则在乳房外佩吉特病中的运用

乳房外佩吉特病易累及男、女性外阴部位,该病皮损常涉及小阴唇、大阴唇、阴囊、阴茎、阴阜中2个及以上解剖部位,因此疾病编码常会涉及肿瘤交搭跨越的情况。本文列举了交搭跨越规则中:类目不相同按归属的系统分类和跨越系统肿瘤编码的分类,以及肿瘤原发部位明确不适用于交搭跨越分类规则的情况,涉及的疾病编码有:C63.8、C76.8和C63.2。乳房外佩吉特病的疾病编码具有一定的特殊性:编码使用交搭跨越分类规则的情况较为常见;交搭跨越编码中跨越系统肿瘤编码C76.8的使用占比较高;C76.8编码的使用可能对DRG分组付费造成影响。

基于文献检索的多部位恶性肿瘤ICD-10编码规则分析研究

目的通过对文献系统梳理,总结归纳分析多部位恶性肿瘤ICD-10编码规则,为编码员准确分类提供参考依据。方法检索2004年1月-2023年6月在中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)及《疾病和有关健康问题的国际统计分类》、《病案信息学》等编码指导手册上发表的关于多部位恶性肿瘤编码规则的文献并进行归纳分析。结果最终筛选符合条件的文献共7篇,通过文献归纳,多部位恶性肿瘤可分为原发恶性肿瘤伴侵袭或转移、交搭跨越恶性肿瘤、多原发恶性肿瘤及其他的多部位恶性肿瘤四大类,其类型不同,编码规则不同。结论编码员要理解多部位恶性肿瘤各类型的内涵及编码规则,必要时与病理及临床科室沟通联系,提高多部位恶性肿瘤编码质量。

ICD-10中几处难点的解析

在疾病编码工作中,对ICD-10第一卷整个分类体系和第三卷常用主导词的把握是准确编码的前提,本文对肿瘤的交搭跨越、肾病综合征、妊娠高血压综合征以及关节病这一主导词提出一些见解。

36例乳房外佩吉特病ICD-10编码分析

目的通过某院住院病案首页乳房外佩吉特病ICD-10编码错误分析,提高编码员对乳房外佩吉特病主要诊断ICD-10编码的准确性及效率。方法从某三级甲等皮肤病专科医院病案首页信息系统中检索2009年1月1日-2018年5月31日病理诊断为乳房外佩吉特病,检索编码为M8542/3的病案,通过对病案的阅读,依据国际疾病分类ICD-10的分类原则,对检索出来的36份病案中的疾病主要诊断编码进行分析。结果 36份病案中主要诊断疾病编码错误例数为27例,错误率75%。结论提高乳房外佩吉特病主要诊断ICD-10编码的准确性及效率,编码员既要熟练掌握ICD-10的疾病分类编码的原则和方法,还要具备解剖学、病理学、临床医学等相关学科知识,才能准确高效的编码。