冷暖交替刺激K点口腔护理对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果研究

探究冷暖交替刺激K点口腔护理对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果。方法 选取2022.01.01-2022.12.31我院60例脑卒中吞咽障碍患者,分组依照双色球法,黄色-30例-PT组-(采用常规口腔护理),蓝色-30例-YZ组-(在常规口腔护理基础上采用冷暖交替刺激K点口腔护理))。收集分析两组患者护理前后吞咽障碍情况和不良事件发生情况临床康复护理。比较2组患者相关功能指标洼田饮水试验、ADL(生活质量)、NHISS(神经功能)、并发症发生率、护理满意度。结果 ①相关功能指标:护理后ADL评分,YZ组>PT组(t=10.407,P<0.05),NHISS评分,YZ组<PT组(t=10.495,P<0.05)②吞咽功能,护理后,Burke、Rosenbek评分,YZ组<PT组(t=19.178/28.888,P<0.05),VFSS评分,YZ组>PT组(t=4.756,P<0.05)。③并发症发生率,YZ组vsPT组=YZ组3.33%(1/20)<PT组23.33%(6/20)(χ2=5.192,P=0.023<0.05)。④护理满意度,YZ组vsPT组=YZ组93.33%(28/30)>PT组73.33%(22/30)(χ2=4.320,P=0.038<0.05)。结论 对脑卒中吞咽障碍患者采用冷暖交替刺激K点口腔护理,能够护理效果显著,具有一定的临床应用价值,提高吞咽能力,降低并发症发生率并提升护理满意度,可推广实施。

冷热交替刺激联合电针治疗神经性吞咽困难临床研究

目的:观察冷热交替刺激联合电针治疗神经性吞咽困难的疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给予电针治疗,治疗组加用冷热交替刺激。结果:治疗组总有效率较对照组高(P<0.05)。两组饮水试验评分和SSA评分均降低,VFSS评分均升高(P<0.05),且治疗组与对照组比较改善更大(P<0.05)。两组SF-36量表各条目评分均升高(P<0.05),且治疗组与对照组比较升高更多(P<0.05)。结论:冷热交替刺激联合电针治疗神经性吞咽困难具有较好效果。

电针结合屈伸肌交替刺激法改善脑卒中患者下肢功能障碍临床研究

目的:比较电针结合屈伸肌交替电刺激疗法与常规电针疗法对中风偏瘫患者下肢功能重建的影响,为临床脑卒中遗留下肢功能障碍的康复提供优化的治疗方案。方法:将符合本研究纳入标准的60例患者随机分为对照组与试验组,每组30例。本研究中患者均接受针灸科常规治疗,对照组患者给予电针治疗,选取患侧阳陵泉、足三里、悬钟和丘墟4个穴位,针刺得气后连接电针治疗仪,每日1次,治疗28 d;试验组接受电针结合屈伸肌交替电刺激干预,电针治疗取穴同对照组,低频电刺激取穴:患侧阳陵泉、悬钟、承山、昆仑,屈伸肌交替刺激,屈伸刺激比为(1∶2)。每日1次,治疗28 d。治疗前后采用RM Gait步态数据采集分析系统、Fugl-Meyer量表、Tinnetti平衡步态评分进行疗效判定。结果:治疗28 d后,两组患者患侧步态参数(步长、步速、步频、患侧单支撑相)、下肢Fulg-Meyer评分、Tinnetti平衡步态评分比疗前明显改善,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合屈伸肌交替刺激疗法与常规电针疗法均能够促进中风偏瘫患者下肢功能重建,治疗组疗效优于对照组。

寒热交替刺激对正常及免疫低下大鼠一般情况的影响

目的:探讨寒热交替刺激及药物干预对正常及免疫低下大鼠一般情况的影响。方法:将SPF级健康雄性Wistar大鼠108只随机分为6组,正常常温组(A)、正常寒热交替组(B)、正常寒热交替加中药干预组(C)、免疫低下常温组(D)、免疫低下寒热交替组(E)、免疫低下寒热交替加中药干预组(F),借助人工气候箱及氢化可的松制备寒热刺激与免疫低下大鼠模型,采用玉屏风散对其干预。观察各组大鼠精神活动、毛色、皮肤、关节、鼻部分泌物、粪便、进食饮水量以及体重等一般情况变化。结果:与正常常温组相比,各组大鼠进食饮水量明显减少,体重增长明显减慢或体重减轻(P<0.01);E组与B组大鼠相比,进食饮水量明显减少,体重增长明显减慢或体重减轻(P<0.01);E组与D组大鼠相比,进食饮水量明显减少,体重增长明显减慢或体重减轻(P<0.01);玉屏风散药物干预组大鼠与相应寒热交替组相比,体重增加,进食饮水量增加(P<0.05或P<0.01)。与正常常温组相比,各模型组大鼠精神状态、皮肤、毛色、粪便均受到一定的影响,对外邪刺激加免疫低下大鼠的影响更为明显。结论:寒热交替刺激对大鼠的一般情况均有影响,尤其对于本身免疫力低下的大鼠影响更为明显,玉屏风颗粒可以改善大鼠活动状态和一般情况。

双耳交替刺激——脑干听觉诱发电位描记技术研究

介绍脑干听觉诱发电位描记技术研究的进展情况，讨论影响测量精度与效率的主要因素，提出兼顾测量精度与效率的双耳交替刺激方法．

头部电针结合屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的临床研究

目的:观察头部电针结合屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗脑卒中(CVA)偏瘫患者平衡及步行能力的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的CVA偏瘫患者作为本试验研究对象,运用随机数字表法将患者分为常规组与联合组。两组患者均给予CVA基础治疗;常规组额外给予患肢足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、丘墟及太冲进行电针治疗;联合组额外给予百会、病灶侧运动区和双侧平衡区进行电针治疗,同时给予患肢浮郄、殷门、血海及箕门进行屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗。治疗前后采用5次椅子坐立测试(5-TSST)、四阶段平衡测试(4-STB)、简明平衡评价系统测试(Brief-BESTest)、功能性步态评估(FGA)、脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)及表面肌电信号最大肌电幅值(MAX)对患者进行疗效评估。结果:两组患者5-TSST评分治疗后降低,4-STB评分、Brief-BESTest评分、FGA评分、SS-QOL评分及表面肌电信号MAX值治疗后均升高,治疗后两组患者各项评分组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:头部电针联合屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗能有效改善CVA偏瘫患者的平衡及步行能力,上下协同同步刺激疗效显著,值得临床推广。

经过改良的评价大鼠空间记忆能力的交替电刺激Y型迷宫

目的 :建立一种能有效地评价大鼠空间记忆能力的实验模型。方法 :交替以 Y型迷宫的左、右相邻臂作为起始臂和目标臂 ,给予动物足底电刺激作为学习记忆的强化因子 ,并通过测定动物腹腔内注射东莨菪碱 (0 .5mg/ kg)或双侧海马内微量注射 MK- 80 1(0 .2 μg/ site)诱发的大鼠空间记忆障碍来验证该模型的可靠性。结果 :正常组、手术对照组或生理盐水组大鼠均能迅速学会左右交替的记忆模式 ,而东莨菪碱或 MK- 80 1会导致大鼠在 Y迷宫中的空间记忆能力 (包括工作记忆和参照记忆 )的障碍 (P<0 .0 5 ) ,而且给药组和对照组使用的电刺激强度没有明显的差异 (P>0 .0 5 )。结论 :交替电刺激 Y迷宫是一种能比较客观且有效地评价大鼠空间记忆能力的模型。

自制柠檬冰棒冷热交替刺激联合家属参与在卒中后吞咽困难患者中的应用观察

目的探讨自制柠檬冰棒冷热交替刺激联合家属参与在卒中后吞咽困难患者中的应用效果。方法选取我院卒中后吞咽困难患者92例,按照入院时间不同分为研究组(n=46)和参照组(n=46)。参照组给予常规护理干预,研究组在参照组基础上给予自制柠檬冰棒冷热交替刺激联合家属共同参与护理干预。干预前后以功能性经口摄食量表(FOIS)评估吞咽功能状况,比较两组干预前后FOIS评分、并发症发生情况、住院时间。结果治疗后,两组FOIS评分均高于治疗前,且研究组FOIS评分较参照组高(P<0.05);研究组并发症发生率4.35%,低于参照组19.57%(P<0.05);与参照组相比,研究组住院时间较短(P<0.05)。结论卒中后吞咽困难患者采用自制柠檬冰棒冷热交替刺激联合家属参与干预,能改善吞咽功能,降低并发症发生率,促进患者及早恢复出院。

低频双侧交替经颅刺激联合CIMT治疗痉挛型脑瘫患儿对其核心控制能力、精细功能及MBP水平的影响

目的探讨低频双侧交替经颅刺激联合强制性使用运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)治疗痉挛型脑瘫患儿对其核心控制能力、精细功能及髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平的影响。方法纳入中山市人民医院2018年2月至2021年2月收治的120例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,通过随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。对照组男31例,女29例,年龄(3.87±2.01)岁,给予低频双侧交替经颅刺激治疗;研究组男32例,女28例,年龄(3.76±1.88)岁,在对照组基础上联合CIMT治疗。比较两组治疗前后核心控制能力、精细功能及MBP水平。结果治疗后,两组粗大运动评分明显提升,且研究组显著高于对照组[(55.67±2.28)分比(49.43±2.29)分,t=14.957,P<0.05]。研究组中立坐位核心肌群表面肌电图值(37.43±6.47)、(31.58±7.12)、(27.63±5.35)、(27.66±6.03),明显优于对照组的(29.03±5.66)、(24.87±5.23)、(22.53±3.27)、(24.36±3.17)(t=7.549、5.883、6.300、3.752,均P<0.05)。研究组训练后精细运动功能测试量表评分(70.33±9.02)分、(15.15±0.23)分、(26.41±1.18),优于对照组的(63.17±13.48)分、(14.75±0.77)分、(24.57±4.33)分(t=3.419、3.856、3.176,均P<0.05)。治疗后,两组患者MBP水平较治疗前均有所下降(t=2.624、7.993,均P<0.05),且研究组较对照组更低[(1.56±0.63)μg/L比(2.01±0.83)μg/L,t=3.345,P<0.05]。结论低频双侧交替经颅刺激联合CIMT治疗痉挛型脑瘫患儿可显著提升其核心控制能力和精细功能,降低MBP水平,提高临床疗效,值得推广。

在运动员文化课教学中运用综合式教学法的尝试

论述了综合式教学法的定义;分析了其理论依据;结合笔者多年的教学经验尝试了具体操作,取得了较好的效果。指出教师应该在教学中采用恰当的教学法,使学生更有意识地去参与学习,更主动地去接受知识,把学生置于一种多元化的学习环境中,给他们提供更广阔的学习空间,使他们在自主学习、自主研究中获得一种新的学习经验。

癫痫持续状态和慢性癫痫对大鼠学习记忆和情感行为的影响

目的探讨急慢性癫痫发作对大鼠认知功能的影响。方法戊四氮(PTZ)诱导大鼠癫痫持续状态(SE)和慢性癫痫(CEP),用交替电刺激Y迷宫试验、Morris水迷宫试验、抬高迷宫试验和旷场试验检测大鼠学习记忆和情感行为变化。结果SE大鼠致痫后近期水迷宫逃避潜伏期延长(P<0.05),平台象限搜寻时间百分比降低(P<0.01),穿越平台区域次数减少(P<0.05)Y迷宫选择错误总数增多(P<0.05);抬高迷宫开放臂中逃避时间延长(P<0.05),进入次数增多(P<0.05);旷场活动的格子数、站立次数及粪便颗粒数均减少(P<0.05)。远期均恢复正常。CEP大鼠致痫后近期水迷宫部分时段逃避潜伏期延长(P<0.05),远期恢复正常,Y迷宫选择错误总数近期和远期均增多(P<0.05)抬高迷宫开放臂中逃避时间和进入次数及旷场活动格子数、站立次数和粪便颗粒数与对照组相比均无明显差别(P>0.05)。结论癫痫持续状态可导致大鼠短期学习记忆功能受损和情感行为异常慢性癫痫引起的学习记忆能力降低持续时间较长,对情感行为无明显影响。交替电刺激Y迷宫在检测癫痫大鼠学习记忆功能方面可能较Morris水迷宫更灵敏。

术中低高频交替电刺激对肘管综合征手术疗效的影响

目的观察术中低高频交替电刺激对肘管综合征手术疗效的影响。方法选取168例(181侧)肘管综合征保守治疗无效需行手术治疗的患者,随机分A~D 4组,每组42例。A组为对照组,B组为低频(3 Hz)电刺激组,C组为高频(15 Hz)电刺激组,D组为低高频交替(3 Hz/15 Hz)电刺激组。术后1 d、3个月、6个月随访观察患者Lovett肌力分级、顾玉东肘管综合征的功能评分、肘段尺神经运动传导速度(MCV)等指标,并与术前比较。两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析。结果治疗前4组患者的各项评分差异无统计学意义(t=1.200,P>0.05);术后1 d各组分并指肌力分级比较差异无统计学意义(t=1.622,P>0.05);术后3个月及6个月时低高频交替电刺激组优于其他3组(t=7.200,P<0.05)。在术后1 d时顾玉东肘管综合征的功能评分4组的优良率(23.81%、28.57%、26.19%、28.57%)差异无统计学意义(t=0.946,P>0.05);在术后3个月时,低高频交替电刺激组的优良率(73.81%)显著高于低频电刺激组(61.90%)及高频电刺激组(50.00%),3组均高于对照组(42.86%)(t=7.285,P<0.05);低高频交替电刺激组患者MCV(62.88±11.87)均明显优于其他3组(48.57±9.39、53.68±9.69、51.20±10.57),差异有统计学意义(t=8.494、7.200、6.350,P<0.05),且在术后3个月就已经恢复正常,术后6个月改变较前变化不大,差异无统计学意义(t=1.100,P>0.05)。结论术中低高频交替电刺激较单一低频或高频电刺激具有一定优势,可有效改善肘管综合征患者手术松解预后。

交替电刺激疗法对脑卒中患者上肢痉挛期恢复的影响

目的:观察交替电刺激结合康复技术治疗脑卒中上肢痉挛期的疗效.方法:对20例脑卒中上肢痉挛期的患者进行为期1个月的交替电刺激结合康复技术治疗,治疗前后应用改良Ashworth(MAS)痉挛评分量表对患者的肌张力进行评分,采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评定上肢运动功能.结果:治疗前后比较,差异有非常显著性差异(P<0援01),FMA评定与治疗前比较(P<0援0l);与对照组治疗后比较(P<0援01).结论:交替电刺激疗法对脑卒中患者上肢痉挛期恢复有显著的改善作用.

八彩果宝总动员

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