王琦治疗139例失眠的临床经验

目的:总结国医大师王琦院士治疗失眠的临床经验。方法:选取2016年6月至2019年8月北京中医药大学国医堂王琦院士门诊治疗的失眠病例139例,拆分失眠表现,累计症状频次,分析证候、治法、方剂和用药特点。结果:总233诊次中,计入睡困难出现167次(71.7%);睡眠维持障碍185次(79.4%);睡眠质量下降26次(11.2%);总睡眠时间减少144次(61.8%)。伴随症状有疲乏、躯体症状、情志和认知症状、妇科、男科及其他症状等6类。常见证候:心肾不交49次(21.0%),心脾两虚39次(16.7%),瘀血内阻21次(9.0%),肝胃不和16次(6.9%),痰热内扰10次(4.3%),肝郁化火7次(3.0%),阴虚火旺6次(2.6%),心胆气虚4次(1.7%),其他81次(34.8%)。遣方用药:常用交合安魂汤、血府逐瘀汤,喜加用甘松、苦参、延胡索、萱草、龙骨、牡蛎、郁金、合欢皮、黄连、肉桂、麦冬、五味子、太子参、黄芪、丹参、刺五加等药。结论:王琦院士治疗失眠擅用交合安魂汤、血府逐瘀汤,交汇阴阳,调和营卫。