交泰固精汤治疗早泄心肾不交证的临床研究

目的初探交泰固精汤治疗早泄心肾不交证的临床疗效。方法本研究采用自身前后对照临床试验方法。纳入的35例早泄患者均服用交泰固精汤免煎配方颗粒(2次/日,200ml/次)。采集患者治疗前、治疗4周及8周后的相关观察指标,包括阴道内射精潜伏期(IELT)、中医证候积分和临床总体印象变化(CGIC)。结果与治疗前相比,治疗4周后IELT、中医证候积分及CGIC均显著改善(P均<0.01);治疗8周后IELT、中医证候积分及CGIC亦均显著改善(P均<0.01),且明显优于治疗4周(P均<0.01)。治疗4周和8周后的IELT改善总有效率分别为45.71%(16/35)和88.57%(31/35),两者间差异具有显著统计学意义(P<0.01)。35例患者在本临床试验中均未出现明显不良反应。结论初步证实口服交泰固精汤对早泄心肾不交证的疗效较佳,但仍需进一步研究。

早泄之“心-肝-肾”调治观

从中医生理而言,“心-肝-肾”共司泄精,在男性射精全程起到重要的调控作用,并与该过程中的“欲-动-泄”密切相关;从中医脏腑病机而言,若“心-肝-肾”失司,出现心神不宁、肝郁不疏、肾气不固则会导致“欲-动-泄”各环节失常,表现为精液施泄过早甚或精关不固即为早泄。治疗方面,主张以“宁心-疏肝-固肾”为基本治法,推荐临床中可化裁调治早泄的宁心安神、疏肝解郁、益肾固精经典方剂,并提出了“心-肝-肾”同治思路及介绍了自拟方交泰固精汤。基于“宁心-疏肝-固肾”并治理念,文中附交泰固精汤化裁治疗早泄验案一则,认为该法值得推广和进一步研究。