早交班模式的改良在胸外科临床护理管理中的应用效果

目的探讨早交班模式的改良在胸外科临床护理管理中的应用效果。方法根据胸外科工作特点,成立早交班改良小组,通过小组讨论、查阅文献、专家咨询等方法,改良传统交接班模式。按患者入院时间随机选取2021年1月和2022年3月江苏省肿瘤医院胸外科术后患者共100例为研究对象,其中2021年1月患者50例为对照组,2022年3月患者50例为观察组。对照组采用常规交接班模式,观察组采用改良后的早交班模式。观察两组患者手术前后焦虑评分、术后24 h内下床活动率及患者满意度情况,改良实施后护士满意度及交接班时长、护士对患者病情知晓率,分别观察1个月。结果术后,两组焦虑评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h内下床活动率高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);改良实施后的护士满意度高于实施前(P<0.05);观察组交接班时长短于对照组(P<0.05);两组护士对患者病情知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良后的早交班模式的应用可以降低患者术后焦虑程度,提高患者术后24 h下床活动率、患者及护士的满意度,缩短夜班拖班时间,提高交接班效率。

面向医学实习生的晨交班“闪课”教学模式的研究与实践

目的探索“闪课”教学模式在实习医师临床实习晨交班中的应用效果。方法纳入2021年9月至2022年9月在四川大学华西医院脊柱外科接受带教培训的152名本科实习医师,按照随机数字表法将其分为对照组(n=73)和试验组(n=79)。对照组采用传统的教学模式,试验组采用“闪课”教学模式。实习2周后,比较两组的主观问卷调查和理论知识、实践操作考核成绩。结果试验组的“学习目标明确、重难点突出”“理论知识与临床实践得到了结合”“提高了临床学习中的注意力”“能督促进行课前预习”“提高了独立思考能力”评分高于对照组(P<0.05)。试验组的理论知识考核成绩高于对照组(P=0.038)。结论晨交班的“闪课”教学模式有助于提升临床实习医师的教学效果、改善学习状态和提高自主学习能力,增强实习医师的理论知识掌握效果,该模式值得作为现有晨交班的补充进行推广。

SBAR交班模式在新生儿坏死性小肠结肠炎护理中的应用及对住院时间的影响

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)护理中采用SBAR交班模式的效果及对住院时间的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的共计82例NEC新生儿,以随机数字表法分成干预组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用常规交接班模式,干预组采用SBAR交接模式,对两组交接班时间、住院时间、交接班质量[中文版护士交接班评估(NASR)]、护理相关问题发生率、家长护理满意度进行比较。结果 干预组交接班时间、住院时间较对照组更短(P<0.05);干预后两组NASR评分提高(P<0.05),干预组与对照组相比更高(P<0.05);干预组护理相关问题发生率4.88%(2/41)较对照组的24.39%(10/41)更低(P<0.05);干预组家长护理满意度评分较对照组更高(P<0.05)。结论 SBAR交班模式应用于NEC新生儿护理中,可缩短交接班时间、住院时间,提高交接班质量及家长护理满意度,减少护理相关问题发生。

改良电子交班报告在专科疾病护理示范病区的实施与效果探讨

目的探讨改良式电子护理交班报告在专科疾病护理示范化病区的应用效果。方法2022年2—3月,根据等级医院评审要求,结合科室实际,在原纸质版交班报告的基础上,设计电子版交班报告,并从交班内容、形式、书写人员方面进行改良。统计改良前后护士交班报告书写平均用时、书写错误涂改发生率、交班缺陷率、责任护士对患者病情知晓率、护士对交班报告设计及使用满意度。结果改良后护士交班报告书写平均用时较前显著缩短,书写错误涂改发生率、交班缺陷率较前降低,护士对患者病情知晓率较前提升,交班质量显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);护士对交班报告的设计及使用等满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式电子交班报告能显著提升护士交班质量和工作效率,改善护士的工作体验,提高工作满意度。

I PASS结构化交班清单模式在重症监护病房护士交班中的应用效果分析

目的:分析I PASS结构化交班清单模式在重症监护病房(ICU)护士交班中的应用效果。方法:选取2022年1月—12月期间南海经济开发区人民医院ICU的12名女性护士为对象,采用配比法分为对照组和研究组各6例。对照组采用常规交班模式(传统床边口头交班),研究组采用I PASS结构化交班清单模式,对比两组护理护士对患者病情掌握情况、交班工作质量、缺陷发生情况,护士交班模式满意度和患者满意度。结果:研究组护士对患者病情掌握程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护士交班工作质量各方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护士交班工作缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护士交班模式满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:I PASS结构化交班清单模式能够提高ICU护士交班工作质量,有利于帮助护士加深对患者病情的掌握程度,避免风险事件的发生。

临床护士口头早交班存在问题分析

目的:调查并分析临床护士在口头交接班的过程中存在的问题。方法:采用现场考核法,对27个科室313名参加早交班的护理人员进行考核,考核且分析护理人员在口头早交班的礼仪、交班流程、交班内容等方面的环节质量。结果:在交班礼仪、交班流程、交班内容使用百分率分析,存在问题较明显环节为交班团队的位置分配、交班前的病房巡视、重病人主要护理诊断/问题及措施的描述;在资浅护士与资深护士交班项目质量综合评价比较上,两组存在明显差异(x2=15.27,P<0.01)。结论:本结果表明目前临床护士在口头交接班的工作环节上存在待规范的诸多问题,揭示了对资浅护士进行早交班培训的必要性。

中文版患者床边交班感知量表的信效度研究

目的翻译患者床边交班感知量表（PVNC-BR），并初步评价其信度与效度。方法严格遵循翻译-回译-专家咨询步骤对量表进行跨文化调试，并通过对138例患者进行调查，检测中文版PVNC-BR的信效度。结果探索性因子分析共提取3个公因子，17个条目，累积贡献率为61．043％，各因子的负荷数为0．413～0．861；Cronbach’sα系数为0．821，各因子的Cronbach’sα系数为0．696～0．854；重测信度为0．879，各因子的重测信度为0．771～0．922。结论中文版PVNC—BR量表具有较好的信度、效度，符合心理学测量要求，可用于测评实施床边交班患者的感知评价。

床旁人形图交班表在重症患者皮肤交接班中的应用效果

目的探讨床旁人形图交班表在重症患者皮肤交接班中的应用效果。方法收集2022年1月—2023年3月在福建省立医院接受治疗的112例ICU重症患者,参照随机数字表法分为对照组与观察组,各56例。对照组患者接受ICU重症患者常规皮肤交接班,观察组患者接受床旁人形图交班表主导的皮肤交接班。比较两组皮肤交接班时间、特护单书写质量、护理满意度差异。结果观察组的ICU重症患者皮肤交接班时间短于对照组,且交班时间分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的特护单书写质量优于对照组,皮肤记录有遗漏、未及时更新记录患者皮肤改变情况、患者皮肤损伤部位描述不够准确、特护单描述冗长等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理安全、药品及物资管理、健康教育、组织管理等评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁人形图交班表应用于ICU重症患者中,可有效增加皮肤交接班效率、增加特护单书写质量及护理满意度。

交班模式在糖尿病酮症酸中毒患者风险管理中应用效果

目的分析SBAR(Situation,Background,Assessment,Recommendation,SBAR)交班模式在糖尿病酮症酸中毒患者风险管理中应用效果。方法选取2021年3月至5月我科12名护理人员开展交班调查,同时评估当前交班行为下糖尿病酮症酸中毒患者的风险因素,接着于2021年6月至8月对护理人员完善SBAR交班培训,同时指导其将该模式运用于临床护理。分别对比培训前后的护士交班自评量表和护士一般效能量表、以及交接班不良事件发生情况。结果培训后,护理人员的信息质量、交班效率和互相扶持评分明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员的各项一般效能评分量表条目评分明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员的交接班不良事件发生率为0%,明显低于培训前的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取SBAR交班模式,并将其应用于糖尿病酮症酸中毒患者的护理管理中,可有效提升交接班工作质量,降低交接不规范引发风险不良事件的概率,便于为患者提供更加周到和细致的护理,提升临床护理质量,该交班培训模式值得临床采用和推广。

基于SBAR模式改良护理交班表在早期胃癌患者围手术期管理中的应用

目的探讨基于SBAR模式改良护理交班表在早期胃癌患者围手术期管理中的应用效果。方法选取2021年1月—5月医院消化内科收治的100例行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的早期胃癌患者作为对照组,2021年8月—12月收治的100例行ESD治疗的早期胃癌患者作为观察组。对照组使用传统交班模式,观察组采用基于SBAR模式改良的护理交班表完成护理交班管理。评估两组的交班质量、患者对护士的满意度及护士的评判性思维能力。结果实施改良护理交班表后,护士交班质量全面性明显提高,护士的评判性思维得分(259.95±38.60)分也高于实施前的(228.68±36.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护士满意度评分(21.47±2.96)分,高于对照组的(17.39±2.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于SBAR模式改良的护理交班表可以提高交班质量以及患者对护士的满意度,还能提高护士的评判性思维能力。

基于环节质量管理的护理交班表在神经外科安全管理中的应用

探讨基于环节质量管理的护理交班表在神经外科安全管理中的应用效果;方法将针对护理风险因子的安全护理措施纳入神经外科护理交班表,并应用于临床实践,比较使用前后神经外科护理不良事件发生率;结果:使用改进后的神经外科护理交班表后,护理不良事件发生率明显下降(P<0.05)。结论:基于环节质量管理理念设计的神经外科护理交班表保障了安全护理措施落实的有效性,加强了安全护理的环节质量管理,有效降低了神经外科护理不良事件发生率。

远程制导炮弹过虚拟交班点的能量最优制导律研究

针对远程制导炮弹过虚拟交班点的能量最优制导问题,建立了适配数学模型,以最优控制理论为工具,分别针对无落角约束和有落角约束给出了2个最优控制问题描述,引入零控脱靶量变换,对2个最优控制问题解析求解,得到最优指令的解析表达式。数值仿真结果表明,与现有文献的制导律相比,所设计制导律制导精度高,且在过载指令连续性、控制能量消耗、弹道倾角连续性等方面具有优势,验证了所设计制导律的可行性和有效性。

I PASS ABCDE结构化病情交班模式提升ICU护士交班质量

目的探讨I PASS ABCDE结构化病情交班模式在ICU的实施对护士交班质量的影响。方法通过对SBAR交班模式进行改良设计,并查阅相关文献及专家咨询,加入ICU专科元素,制定出符合ICU实际情况的结构化交班单,将10项交班内容分为5个部分,并以"I PASS ABCDE"口诀加以设计,各字母代表相应内容:身份确认(Identity)、患者病史相关资料(Patient)、评估(Assessment)、表单(Sheet)、情境(Situation)、气道管理(Airway)、呼吸治疗(Breath status)、现状(Current status)、4D(药物Drugs、输液Drip、敷料Dressing、引流Drainage)、事件(Event)。对全员标准化培训后实施结构化病情交接模式,并与传统的交班模式进行比较。结果运用I PASS ABCDE结构化病情交班模式前后,ICU护士交班缺陷率由41.67%降低至17.14%(P<0.01),护士对危重患者病情掌握得分由实施前的86.77±5.51提高到实施后的92.57±3.53,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用I PASS ABCDE结构化病情交班模式,规范化实施ICU患者交班流程,能有效减少交班信息遗漏,提高ICU责任护士对危重患者病情掌握情况,提升交班质量,促进患者安全。

点评式SBAR交班培训对ICU低年资护士交班质量的影响

目的评价点评式SBAR交班培训对提高ICU低年资护士交班质量的效果。方法对57名ICU低年资护士进行专业理论知识及SABR交班内容培训,同时对其SABR交班报告进行个性化点评。结果培训后低年资护士的SABR交班质量总分、背景、评估及建议方面得分显著高于培训前(均P<0.01)。结论点评式SBAR交班培训可提高护士交班质量,能够通过标准化的沟通模式促进ICU低年资护士对患者病情的理解能力、观察评估及应对能力,从而提高低年资护士专业素质。

ICU护士对SBAR交班内容认可的调查

目的了解ICU护士对SBAR交班内容认可情况,并分析其影响因素,为推广应用SBAR交班模式提供参考。方法采用自制问卷对6所三级甲等医院ICU护士306人进行调查,调查内容涉及交班的主要内容,即主观问题、背景、评估及建议。结果ICU护士对SBAR交班内容赞同总分为(4.38±0.52)分,4个维度得分均高于4分;12h工作制护士的主观问题维度得分显著高于8h工作制护士;不同ICU类型护士对SBAR交班内容赞同总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论ICU护士对SBAR的交班内容比较赞同,有利于推广SBAR交班系统,尤其是外科ICU。在推广SBAR过程中应加强对护士进行专业知识培训,提高护士临床决策能力及专业素养,促进有效的交班。

SBAR交班模式对外科护士交班质量及临床决策能力的影响

目的:探索SBAR交班模式对外科护士的临床决策能力及自我效能的影响。方法:选取2022年1月~12月在本院50名外科病区的护士为研究对象,并分别选取25名外科护士采用SBAR交接模式,25名外科护士采用传统交接班模式,采用护士交班质量、护理临床决策能力及自我效能评估工具进行调查。结果:实施SBAR交接模式的护士交接班质量得分为(45.76  10.42) (P < 0.01),实施传统的交班模式的护士交接班质量得分为(31.00  4.96) (P < 0.01),护理临床决策能力实验组得分为(135.96  16.37) (P < 0.01),对照组得分为(79.48  4.93) (P < 0.01),自我效能实验组得分为(24.04  6.66) (P < 0.01),对照组得分为(18.08  3.05) (P < 0.01)。结论:实施SBAR交班模式能提升外科护士交班质量及临床决策能力,外科护理管理者应重视SBAR交接模式的培训,进而提升外科护士的临床决策能力。

双机协作制导导弹弹道交班误差研究

针对信息化条件下多机协同空战中需要协同制导的问题,对协同制导中由导航误差引起的导弹弹道交班误差进行了研究。首先分析了由中制导平台提供的目标信息与导引头探测的目标信息的不一致性;在此基础上求解基于比例导引的弹道交班误差,并对弹道交班误差的影响因素进行了仿真分析;最后指出了有利于弹道交班的制导权移交时机。仿真试验表明了所提方法的有效性。

一种交班时刻性能最优的中制导律设计与仿真

在最优预测中制导律的基础上,提出预测交班点的概念,设计一种使导弹在中末制导交班时刻性能最优的中制导律。新的中制导律保证在中末制导交班点处,导弹中制导段末速度最大,导弹与目标的相对几何关系达到最佳。这样在末制导开始时刻,导弹的初始条件处于最优状态,有利于提高导弹在末制导段的拦截能力,减小脱靶量,提高拦截精度。数字仿真的结果表明,所提出的中制导律能够达到的设计要求的性能指标,与最优预测中制导律相比较,在交班段航向误差较小,能够有效地减小最终的脱靶量,提高制导精度。

被动微波／红外成像复合导引头交班条件与交班误差研究

针对采用被动微波/红外成像复合导引头的舰空导弹在复合导引交班时,存在交班条件以及交班误差问题,对复合导引头所涉及到的交班问题进行了分类,分析归纳出不同情况下的交班条件,给出交班条件判断方法,提出交班过程的数学模型描写,得出交班条件的实质。在此基础之上求解并计算出基于比例导引的交班误差,并对交班误差的影响因素进行了仿真分析。最后得出舰空导弹在拦截反舰导弹时,在反舰导弹巡航段进行拦截并交班时,交班误差最小,最有利于交班。