消毒供应中心表格式区域交班记录的设计与应用

为使消毒供应中心（CSSD）交班记录简洁全面和规范，按CSSD卫生行业标准对工作区域的划分要求，根据我院CSSD实际工作情况，以表格的形式分别设计与应用去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品卸载区和无菌物品存放区的交表记录，使记录内容全面清晰，客观真实，省时省力，可避免人为交班疏漏的出现，减少工作缺陷的发生，提高了临床科室对消毒供应中心工作的满意度，也利于科室设备的管理。

两用型夜班晨会交班记录单的设计与临床应用

目的：探讨两用型夜班晨会交班记录单的设计方法和应用效果。方法：统计2014年4月~7月（共116份）与8月~10月（120份）使用该记录单前后的夜班晨会交班记录,对比两用型夜班晨会交班记录单使用前后护士书写交班提示的时间、字数、护士漏交班内容的次数、护士对交班内容及重点的掌握以及医生对护士交班的满意度。结果：使用两用型晨会交班记录单后,护士对交班的内容和重点明确,交班详细;漏交班内容的次数由原来的平均9次/月减少为0次/月;书写内容的字数由原来的平均332个减少至74个;书写晨会交班的时间由原来的平均1.6 h缩短至0.5 h;医生对护士晨会交班的满意度由原来的93.5%提高至98.8%;护士对交班记录单的满意度为100%。结论：两用型夜班晨会交班记录单清晰提示了夜班护士需要交班的内容及重点,使护士不容易遗漏交班的内容,大大降低了夜班护士交班的难度,减轻了护士的压力;同时由于缩短了书写交班提示的时间和字数,护士有更多的时间去护理患者,提高了夜班护士的工作的效率;另外本记录单分为正常工作日和节假日后交班的2个版面,方便、实用,让护士交班条理清晰。使用两用型夜班晨会交班记录单后护士交班更加规范,大大增加了医生对护士的满意度。

责任护士交班记录表在产科病房中的应用

目的设置责任护士交班记录表并观察其应用效果。方法科室从2012年3月份开始自行设置了责任护士交班记录表,并对使用前后的一些指标进行了比较。结果责任护士交班记录表自使用以来在责护对本组患者的掌握情况、床头交接班质量、护理管理效能等方面都有了提高。结论责任护士交班记录表可一表多用,适宜在信息化系统尚不完善的病房中推广应用。

《造血干细胞移植晨交班记录单》在护士交接班中的应用

目的：探讨《造血干细胞移植晨交班记录单》在护士交接班中的应用效果。方法：抽查2012年3~5月护士对患者病情以及护理重点的掌握情况作为对照组，共145人次；抽查2012年9~11月护士对患者病情以及护理重点的掌握情况作为观察组，共136人次。晨交接班结束后，由护士长对接班护士进行考核，比较两组对患者病情以及护理重点的掌握达标情况。结果：观察组对患者病情以及护理重点掌握总达标率及不同年限护士达标率均高于对照组（ P〈0.05，P〈0.01）。结论：应用《造血干细胞移植晨交班记录单》能有效提高护士晨交班的质量。

护理助理交班记录单的设计与应用

在创建优质护理服务工程中,针对患者生活护理繁琐,为保证护理优质,我科在配备护理助理的情况下,特设计了一种护理助理交班记录单,其由表格及内容两部分组成,该交班记录单设计简单、记录方便、内容简洁、便于统计,运用于临床,取得较好效果。

眼科问题式交班记录单和归类交班单的设计与应用

目的总结了眼科问题式交班记录单和归类交班单的设计与应用效果。方法根据JCI标准中有关交接班制度的规定，设计眼科问题式交班记录单和归类交班单，以2009年3月-2011年3月为使用前，2011年4月～2012年4月为使用后，比较使用前、后的护理质量分、护理安全分及护患满意度。结果使用后的护理质量分、护理安全分、护患满意度均高于使用前（P〈O．05），比较差异有统计学意义。结论问题式交班记录单和归类交班单有一定的临床实用性，值得临床广泛推广。

ICU护士交班记录的设计与应用

护士病室交班记录是由值班护士针对值班期间病室情况及患者病情动态变化书写的书面交班报告,也是向接班护士交代工作的重点。通过阅读病室交班记录,接班者可了解病室全天工作动态,患者的身心状况,继续观察的问题和实施的护理措施。护士书写交班能更加准确地反映患者病情的动态变化,向下一班护士提供全面、正确的信息,

护理记录不能替代护理交班报告

护理交班报告是医疗文件的一个重要组成部分，正确书写护理交班报告，可以如实反映病人的病情，为临床诊断、治疗及护理提供重要的依据。通过报告的内容，可以系统的观察病情，保持医疗护理工作的连续性，保证护理工作的质量。国家卫生部和中医药管理局颁布的《病历书写基本规范（试行）》，将护理记录分为一般病人护理记录及危重护理记录两种。各医院都在积极组织落实此项规定，在此期间，有人提出可以用护理记录替代护理交班记录。我们认为不妥，理由如下。

护士副交班本的应用

随着近年来优质护理的深入推广，护理工作越来越细致。临床护理工作越来越注意“把时间还给护士，把护士还给病人”。比如简化护理文书，本院从简化护理文书以来每班护士减少了很多书写的时间，护理文书由原来繁琐的文字书写改为表格式书写、电脑一体化录入、移动护士工作站等，节省了护士很多的书写时间，深得广大护士的欢迎。笔者在临床工作中发现，书写交班有标准的版本格式，但往往每班还有很多的细小的又非常重要的内容要交代给下一班，甚至是交代第二天的护士，这些内容不属于常规交班内容无法记录在护士交班本上。于是在一步步的临床实践中制定了护士副交班本（表1），在临床使用中取得很好的效果。避免差错发生，交代事项清楚。现将护士副交班本作以下介绍。

医护交接班管理系统的研究与实现

临床交接班管理是医疗安全管理的重要内容之一,为了优化交接班管理制度、提高医疗质量、保障患者安全,我院建设了医护交接班管理系统。通过与医院信息系统(HIS)、医技系统对接,实现患者医嘱、电子病历、生命体征、检验检查结果等医疗数据共享,缩短了交班记录填写时间,减少了错误的发生,提升了交班报告质量。通过对本文的研究,得到了以下主要结论:将信息化交接班系统代替纸质交接班报告,提高了医护人员交接班效率,促进了患者诊疗计划的制定和实施,提高了患者满意度。

抓好3个环节

笔者认为,想要避免交接班流于形式,企业必须抓好端正思想认识、推进标准化建设、完善检査考核方式3个环节,实施综合治理。第一,端正思想认识。在企业的生产经营过程中,各班组的交接班会和交接班记录往往能起到及时发现问题、互相沟通、协调配合的效用。倘若交班时,不能如实反映本班安全生产工作情况,或者只在私下里交接,就会使交班记录失去设置的初衷。