二尖瓣交界分离术一例报告

我院外科于1992年2月首例开展闭式二尖瓣交界分离术，效果良好，现报告如下。

重度二尖瓣狭窄球囊分离术42例分析

目的 探索重度二尖瓣狭窄球囊分离术治疗的新方法.方法 房间隔穿刺点定位,采用吞钡食管左心房压迹定位法,以压迹上下缘的中下1/4水平线为房间隔穿刺高度,与脊柱中右1/4垂线的交点为房间隔穿刺点,穿刺成功率100%.穿刺成功后于右前斜位25°下行直接左心房造影,根据二尖瓣口位置调整二尖瓣探条(stylet),引导Inoue球囊过二尖瓣口,必要时在超声心动图指导下进左心室,选用直径23～28mm球囊扩张.结果 全部患者均成功,跨二尖瓣压差自18～51(34±11)mmHg降至4～9(7±3)mmHg(t=2.623,P<0.01).左心房平均压自20～60(38±13)mmHg,降至6～13(8±3)mmHg,二尖瓣听诊区雷鸣样舒张期杂音明显减轻或消失,效果显著(t=2.714,P<0.01).结论 对于风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄,食管左心房压迹定房间隔穿刺点,安全而方便.右前斜位25°下,直接左心房造影显示二尖瓣口,指导Inoue球囊导管进左心室成功率高.

术中心脏骤停75分钟复苏成功的护理体会

我们曾遇1例二尖瓣狭伴有房颤的患者，在行二尖瓣交界分离术中心脏骤停25min，经持续复苏获得成功。现将本例的护理体会报告如下。

100例二尖瓣扩张术的配合体会

我院自1984年5月～1990年11月共施行了二尖瓣交界分离术100例．取得了良好的临床效果。现将体会报告如下。

我国学者1954年首次成功施行二尖瓣分离术

整整60年前的1954年,上海第二医学院附属宏仁医院兰锡纯（外科）、黄铭新（内科）、冯卓荣（外科）、俞国瑞（内科）等学者,在大量动物试验、尸体解剖及操作练习的基础上,于1954年2月9日为1例二尖瓣狭窄症患者成功施行了国内首例二尖瓣交界分离术.至同年4月,共为5例患者成功施行了这一手术.

二尖辦狹窄症的外科治疗小結

我院于195年开始采用外科方法治疗二尖辦狹窄。最初采用左前外側切口,經左心耳手指分离法;以后少数病例曾采用鐮刀式或铡刀式辦膜刀,經左心耳在手指引导下,切开交界粘連,然后用手指分离的方法。1960年开始采用前外右側切口,經房間沟进入左心房进行交界分离术。1962年开始采用經左心室二尖辦孔扩张法。这些方法各有不同,只要根据病情,灵活而恰当的选择,一般都可以获得滿意的治疗效果。

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架安置术的护理

心血管介入性诊治是指通过导管术,将诊断或治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法.介入性治疗包括经皮穿刺球囊二尖瓣交界分离术,心导管射频消融术,经皮腔内冠状动脉成形术,冠状动脉内支架植入术,冠状动脉内斑块消除术,心内起搏术,先天性心脏病介入治疗,肥厚性心肌病无水乙醇消融术等。

儿科疾病与抗利尿激素分泌异常综合征

抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是指在无生理刺激的情况下,出现抗利尿激素(ADH)分泌过多所造成的低钠血症和体液低渗状态。本征首先由Schwantz和Bartter描述。成人多呈慢性低钠血症,小儿则常表现为急性低钠血症,可诱发脑水肿而危及生命,故早期诊治有其重要意义。抗利尿激素的生理作用与调节 ADH(精氨酸加压素,AVP)