经口、咽入路处理颅颈交界区病变的应用解剖

目的 :为延髓及颈脊髓上段中线腹侧病变切除提供解剖学资料。方法 :1.成人完整颅骨 2 0 0个 ,测枕骨基底部的长、宽和厚 ;2 .在 10具成人头部标本 ,保留颅后窝硬脑膜 ,各脑神经根和血管 ,观察其位置及毗邻 ;3 .2 0具成人头部正中矢状断面标本 ,观察经鼻咽部进入颅腔和椎管的层次结构 ;4.5具头标本经口、鼻咽部逐层解剖至脑干下段及颈脊髓上段 ,观察两侧椎动脉 ,基底动脉、静脉和各脑神经根。结果 :1.枕骨基底部平均长 (2 7.9± 2 .4)mm ,平均宽 (2 0 .3± 2 .6 )mm ,平均厚 (10 .0± 0 .5 )mm ;2 .经解剖后详述了此入路的各层结构。结论 :经口、咽入路适合颅颈交界区中线和骨窗范围的病变切除。

交界区病变对预测球囊扩张术后二尖瓣储备功能的意义

目的 探讨交界区病变对预测球囊扩张术后二尖瓣储备功能的意义。方法 本研究采用交界区钙化与否作为预测球囊扩张术后二尖瓣口储备功能的单独指标，并与Wilkins法作比较。结果 交界区钙化组球囊扩张术后其二尖瓣口面积较非钙化组小，其二尖瓣储备功能明显较交界区非钙化组差。结论 本研究进一步证明，交界区的病理改变能较好地预测二尖瓣球囊扩张（PBMV）的效果；检测交界区钙化与否方法简便，重复性好，是检测PBMV后二尖瓣储备功能的良好单独预测指标。

显微外科治疗颅颈交界区病变54例分析

目的总结54例颅颈交界区病变显微外科的治疗经验。方法回顾性分析54例颅颈交界区病变患者的临床资料,总结其临床特征、手术技巧及预后。结果 54例患者均接受手术治疗;其中,经枕下后正中入路35例,远外侧入路19例。全切除39例,次全切除10例,部分切除5例。出院时按格拉斯哥预后评分(GOS),预后良好(4-5分)49例,差(2-3分)4例,死亡(1分)1例。术后6个月随访,全组临床症状均得到改善。结论依据术前MRI检查、术中精确定位与电生理监测,采取合适的手术入路,颅颈交界区病变显微外科手术治疗均可取得良好的效果。

成人脊柱畸形术后近端交界区失败的研究进展

近端交界区失败（proximal junctional failure,PJF ）是发生在脊柱畸形矫形术后的一种特定的近端交界区病变，是一种伴有临床症状的严重的近端交界性后凸 （proximal junctional kyphosis, PJK），也是成人脊柱畸形（adult spinal deformity,ASD）矫形手术的严重并发症。近年，国内外学者对脊柱畸形术后近端交界区病变做了大量的研究，笔者通过文献回顾，从PJF的定义、发生率、危险因素、预防和治疗等方面，对目前PJF的相关研究进展加以综述。

经鼻内窥镜下齿状突切除术治疗颅底凹陷症合并扁平颅底及脊髓空洞1例报告

颅底凹陷症又称为颅底陷入症，是指因颅颈交界区病变或者发育畸形，高位颈椎向上移位或者直接陷入枕骨大孔，导致脑干腹侧受压，从而引起～系列临床症状的疾病。其形成原因较多，发病机制复杂，