卵巢交界性上皮性肿瘤的临床病理特征分析

目的:分析卵巢交界性上皮性肿瘤(BOT)的临床病理特征。方法:回顾性分析2014年1月—2022年1月北京市朝阳区妇幼保健院收治的120例BOT患者的临床资料。分析BOT患者的临床病理特征与复发影响因素。结果:120例BOT患者的临床症状主要为盆腔有包块、下腹疼痛、腹胀。病理检查显示,黏液性BOT 62例(51.67%)、浆液性BOT 33例(27.50%)、其他BOT 25例(20.83%)。随访8~104个月,共8例患者复发,复发率6.67%。logistic回归分析显示,临床分期非Ⅰa期、存在肿瘤包膜破裂、存在微浸润、糖类抗原125(CA125)异常、糖类抗原-199(CA199)异常是复发危险因素(P<0.05)。结论:BOT临床多无明显症状,主要通过超声与标志物辅助诊断,手术治疗是临床治疗BOT主要方式,临床分期非Ⅰa期、存在肿瘤包膜破裂、存在微浸润、CA125异常、CA199异常是复发的危险因素。

卵巢交界性上皮性肿瘤54例临床及病理分析

目的 :探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征和治疗方法。方法 :回顾性分析 5 4例卵巢交界性肿瘤的临床病理学资料。结果 :发病年龄平均 41.2岁 , 期 45例占 83.3% ,粘液性 30例 (5 5 .6 % ) ,浆液性 17例 (31.5 % ) ,混合性 7例(13.0 % )。治疗后仅 1例 (1.9% )复发。治疗以手术为主 ,31例术后辅以化疗。 2 3例 (4 2 .6 % )行保守性手术 ,其中 4例在随访期间正常妊娠及分娩。结论 :卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好 ,手术是其有效的治疗手段 ,对临床 期 ,尤其需保留生育功能者 ,保守性手术较安全有效 ,而对 期及以上患者 。

卵巢交界性上皮性肿瘤的诊治及预后分析

目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的诊治及预后。方法回顾性分析62例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床资料。结果 62例卵巢交界性上皮性肿瘤患者中,34例患者为黏液性,28例患者为浆液性,2者比较无显著性差异(P>0.05)。行肿瘤标记物检测,其中CA125超过35 IU/mL的患者13例(21%),CA199超过37 IU/mL 6例(10%),CEA超过5μg/L 2例(3%)。保守性手术患者21例(34%),根治性手术患者41例(66%)。临床分期、年龄、保育意愿是术式选择的影响因素。患者的病理分类与临床分析无显著性差异(P均>0.05)。临床分期为Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的患者给予辅助化疗方案,主要采取PT方案,平均化疗4.5个周期。1例患者失访,失访率为1.6%,随访时间为3～28(14.3±5.7)个月。术后复发患者2例(3%),死亡3例(5%)。结论手术治疗是卵巢交界性上皮性肿瘤的首选治疗方案,临床分期、年龄、保育意愿均是术式选择的影响因素。对于存在生育要求的患者可选用保守性手术,对于晚期患者多选用根治性手术,并给予辅助化疗,可明显改善患者的预后。

卵巢交界性上皮性肿瘤112例临床分析

目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及影响复发的相关因素。方法回顾性分析天津医科大学总医院2000年3月—2015年1月收治的112例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。结果 112例患者发病的平均年龄为(50.59±16.90)岁。FIGO临床分期Ⅰ期102例(91.07%),Ⅱ期4例(3.57%),Ⅲ期6例(5.36%);血清肿瘤标志物检查:行CA125检查患者102例,其中指标升高者27例,占26.47%;112例患者均进行手术治疗,年轻患者较年长患者更倾向于选择保守手术治疗;随访患者97例,其中5例复发,复发病例均行非保留生育功能手术。对不同临床病理因素下复发的病例进行对比,病理提示微浸润患者复发率高于无微浸润患者[37.50%(3/8)vs.2.25%(2/89),P=0.004];在浆液性交界性肿瘤患者中,微乳头型交界性浆液性肿瘤的复发率高于非微乳头型[40.00%(2/5)vs.0(0/41),P=0.019];7例行保留生育功能手术的患者成功妊娠。结论对于年轻有生育要求的卵巢交界性上皮性肿瘤患者可选择保留生育功能手术,结局安全有效。对于存在间质微浸润及微乳头型患者要警惕复发的可能。

卵巢交界性上皮性肿瘤139例临床治疗评价

目的:探讨对卵巢交界性上皮性肿瘤的治疗效果,以供临床参考。方法将我院2010年2月~2011年1月收治的卵巢交界性上皮性肿瘤患者139例纳入本研究,随机分组。对照组患者接受保守性手术治疗,实验组患者接受根治性手术治疗。术后随访3年,对比两组患者预后情况的差异性。结果对比两组患者随访期间复发率和死亡率发现,组间差异统计学分析后认为无意义(>0.05)。结论保守性手术和根治性手术治疗卵巢交界性上皮性肿瘤均可取得满意的治疗效果,其中保守性手术可保留生育功能,更加受到患者的欢迎。

卵巢交界性上皮性肿瘤的预后分析

目的:探讨卵巢交界性上皮性肿瘤影响预后的因素。方法:回顾分析71例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床资料,采用单因素和多因素分析方法分析影响复发和预后的因素。结果:BOT患者的5年总生存率97.0%,5年无瘤生存率为94.0%。单因素分析发现,FIGO分期、微浸润、腹膜种植、手术切除类型(肿瘤剥除与附件切除)、肿瘤包膜破裂、双侧卵巢受累与卵巢交界性肿瘤的预后有关(P<0.05)。COX多因素模型分析提示,手术切除类型、肿瘤包膜破裂是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:BOT发病年龄轻,预后良好,其复发与肿瘤FIGO分期、微浸润、腹膜种植、手术切除类型、包膜破裂等相关。对有高危因素者术后需长期密切随访。

60例卵巢交界性上皮性肿瘤预后相关因素的分析

目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤(BOTs)的预后相关因素。方法收集我院自2001年至2011年间收治的BOTs患者共60例,无瘤进展生存(DFS)作为患者随访的指标;生存率根据Kaplan-Meier法计算,Logistic回归统计进行多因素分析。结果初次手术方式、FIGO分期、微浸润与BOTs的预后差异有统计学意义(P<0.05),化疗不显著延长患者的生存期,根治性手术的无瘤生存期长于保守性手术,附件切除术的无瘤生存期长于囊肿切除术,总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FIGO分期、微浸润、初次手术方式与患者预后有关,在治疗中应考虑患者的因素,需要生育的患者尽量行保守性手术,在生育后尽量行根治性手术。

机器人手术在Ⅰ期卵巢交界性上皮性肿瘤的应用研究

目的:探讨机器人手术(RALS)在国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ期卵巢交界性上皮性肿瘤(BOT)中的应用价值。方法:收集郑州大学第一附属医院在2014年9月至2019年9月收治的286例FIGOⅠ期BOT患者的临床资料。按不同的手术方式分为3组:开腹手术(LAP)组、腹腔镜手术(TLS)组和RALS组。对各组的围手术期及预后相关指标进行回顾性分析。结果:LAP组术中出血量和术后肛门排气时间(保留生育手术121.88±52.21 ml、根治手术149.17±38.95 ml;2.57±0.59天)多于TLS组(41.48±34.41 ml、60.00±23.58 ml;2.34±0.60天)和RALS组(28.89±27.55 ml、40.00±8.94 ml;2.31±0.52天),差异有统计学意义(P<0.05),而微创两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组(LAP、TLS、RALS)手术时间(保留生育手术148.25±57.65分钟、115.27±26.93分钟、196.17±25.35分钟;根治手术175.67±59.59分钟、144.90±31.36分钟、233.67±39.91分钟)、术后住院时间(10.83±4.96天、6.32±2.07天、5.21±1.62天)、并发症发生率(43.33%、26.63%、9.52%),两两相比差异有统计学意义(P<0.05),3组预后指标(术后半年月经恢复情况、3年复发率、妊娠情况)相比差异无统计学意义(P>0.05),随访期间生存率100%。结论:RALS用于BOT FIGOⅠ期患者是安全的,对患者的创伤小于行LAP和TLS的患者,但费用和手术时间处于劣势,术后恢复情况和近期复发情况无明显差异。因此手术方案的选择应结合手术医师技术、患者病情及经济状况综合衡量。

输卵管系膜交界性上皮性肿瘤4例临床病理分析

目的探讨输卵管系膜交界性上皮性肿瘤的临床病理学特点及组织起源。方法回顾性分析4例输卵管系膜交界性上皮性肿瘤的临床资料、大体形态、组织学形态及免疫组化结果。结果仅1例主诉下腹痛,其余3例为术前B超或术中发现附件肿块,病变无盆腹腔种植转移;肿瘤位于输卵管系膜内,与同侧卵巢、输卵管分离,囊性,见囊内乳头状赘生物或囊内壁粗糙;乳头为2级或3级,上皮明显增生,可呈筛状,见脱落的上皮细胞簇,细胞轻到中度异型,核浓染,大小较一致,核分裂罕见,未见破坏性间质浸润。免疫组化:CK7和pax8(+),CK20和calretinin(-),CK5/6局灶(+)。术后随访,均无复发。结论输卵管系膜交界性上皮性肿瘤从苗勒管囊肿发展而来,多为单侧发生,无腹膜种植,术式参照卵巢同类肿瘤,预后好。

32例卵巢交界性上皮性肿瘤临床病理分析

目的:探讨卵巢交界性上皮性肿瘤(BOTs)的分类及临床病理特征、预后情况。方法:回顾性分析弋矶山医院妇科2006年3月~2016年3月收治的32例BOTs患者的临床病理资料,比较复发率及影响因素。结果:32例BOTs患者平均初诊年龄为(41.0±3.8)岁。病理类型浆液性交界性肿瘤16例,黏液性交界性肿瘤11例,子宫内膜样交界性肿瘤2例,交界性Brenner瘤2例,交界性透明细胞腺纤维瘤1例。运用免疫组化SP法检测32例BOTs组织中CA125、CA199和P53的表达水平,并与16例卵巢上皮性良性肿瘤(浆液性7例,黏液性4例,良性子宫内膜样2例,良性Brenner瘤2例,透明细胞样1例)和6例子宫平滑肌瘤患者正常卵巢组织中CA125、CA199和P53的表达水平进行比较。免疫组化结果示CA125、CA199和P53在32例BOTs组织表达分别为15.6%(5/32)、9.4%(3/32)、6.3%(2/32),CA125、CA199和P53在16例卵巢良性肿瘤组织中的表达分别为0(0/16)、6.3%(1/16)、0(0/16),在正常6例正常卵巢组织中无表达。FIGO分期Ⅰa期25例(78.1%),Ⅰb期6例(18.8%),Ⅰc期1例(3.1%)。保守性手术治疗的病例中,1例Ⅰb期患者于术后半年复发,另1例Ⅰc期患者于术后2年复发;1例根治性手术治疗患者术后1年复发。10例患者术后化疗,未复发。结论:BOTs患者较年轻,发现时多为早期。卵巢交界性上皮性肿瘤预后较好,诊断依靠病理诊断,手术是主要治疗方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床治疗分析

目的分析卵巢交界性上皮性肿瘤的分型及其表现特点、治疗及预后情况,探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的复发相关因素。方法回顾性分析2000年1月～2012年3月期间就诊的63例卵巢交界性上皮性肿瘤患者,所有患者均已行手术治疗并术后病理证实卵巢相关病变。结果 63例患者中,浆液性囊腺瘤22例,粘液性囊腺瘤35例,其他类型6例;30例行卵巢肿瘤标准术式(子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除),5例行保留生育功能的手术,28例行保守手术(卵巢囊肿剔除术10例,一侧或双侧附件切除术18例);5年以上生存者29例,10年以上生存者15例,失访5例,4例复发,2例死亡。结论卵巢交界性上皮性肿瘤发病年龄较轻,早期多见,转移较晚,预后良好,手术仍是主要的治疗方式,对有生育要求的女性仍应保留其生育功能,术后需要长期的随访。分期、手术范围、肿瘤标志物高低是影响复发及预后的重要因素。

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及预后分析

目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的病理学改变、临床分期、治疗方法，转移复发与预后的关系。方法研究、分析我院近１０年来收治的２４例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料及预后。结果卵巢交界性上皮性肿瘤的预后与临床分期有关，而与手术方式的选择无明显关系。化疗疗效的问题始终未能得到很好地解答。交界性肿瘤的复发多为晚期复发，复发灶的组织形态绝大多数仍保持交界性的特点，因此，多次手术是必要的。结论卵巢交界性上皮性肿瘤的性质界于良、恶性肿瘤之间，具有某些恶性肿瘤的特征，但其生物学行为及预后较上皮性癌明显为好。鉴于卵巢交界性上皮性肿瘤的交界性特点［１］，处理得当此种肿瘤的治疗效果、预后很好。

卵巢交界性上皮性肿瘤的病理特征与其复发的相关影响因素

目的研究卵巢交界性上皮性肿瘤病理特征,并分析其复发相关影响因素。方法选取2011年1月至2013年1月本院接收的80例卵巢交界性上皮性肿瘤(BOT)患者,回顾性分析其临床资料、诊治过程及术后标本,总结其病理学特征,分析影响复发的有关因素。结果 80例BOT患者临床表现主要为腹部包块(77.50%),组织病理学分型有浆液性肿瘤26例,粘液性肿瘤47例,其他类型7例;20例病理切片检验发现存在间质微浸润或者微乳头,其中非浸润性种植6例,伴腹膜种植性生长11例,浸润性种植3例;80例患者中有6例复发,均为伴有间质微浸润或微乳头患者。结论卵巢交界性上皮性肿瘤病理特征主要有浆液型和粘液型两种,部分病例伴有腹膜种植、间质微浸润或者乳头微生长;间质微浸润、腹膜种植和乳头微生长均为影响BOT复发主要影响因素,需加强对存在这几类病理特征患者术后观察随访。

卵巢交界性上皮性肿瘤的分型及其临床治疗效果观察

探究卵巢交界性上皮性肿瘤的分型及其临床治疗效果。方法 回顾性分析27例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,于医院2016年1月至2022年5月收治患者中采集,均得到病理学检查证实。结果 27例患者发病年龄在19~81岁不等,30~50岁患者居多;29.63%无明显症状,62.96%伴有盆腔肿块,51.85%伴有腹痛腹胀,25.93%伴有月经失常,22.22%伴有阴道异常流血,14.81%伴有泌尿系统症状;81.48%单侧肿块,18.52%双侧肿块;术前CA125检查62.96%>35.00U/mL,11例行CEA检查,36.36%>5μg/L;9例行AFP检查,11.11%>25μg/L;25例行术中快速冰冻病理学检查,准确率为88.00%;术后病理学诊断浆液性卵巢交界性上皮性肿瘤、黏液性卵巢交界性上皮性肿瘤、子宫内膜样肿瘤各占48.15%、44.44%、3.70%;临床分期中74.07%Ⅰ期、18.52%Ⅱ期、7.41%Ⅲ期;7.41%行药物治疗,92.59%行手术治疗,手术治疗中64.00%根治性手术36.00%保守性手术,部分患者术后辅助化疗;随访3~80个月,2例丢失,3例复发,至今未见死亡病例;术前CA125阳性患者、临床分期较高患者、存在微浸润患者、术后未化疗患者,病情复发相对较高。结论 卵巢交界性上皮性肿瘤以浆液性与黏液性为主;病理学检查结果为该病主要诊断依据,术中快速冰冻病理学检查准确率较高,但也存在误诊现象;手术治疗是该病主要疗法,需要根据患者实际情况与需求合理选择术式,术后辅助化疗可在一定程度上改善预后;复发风险较高患者应给予长期随访。

卵巢交界性上皮性肿瘤50例诊断及治疗探讨

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤合理的治疗方式和冰冻切片病理检查对卵巢交界性肿瘤的诊断价值。方法 对 1980年至 1999年我院收治的 5 0例卵巢交界性上皮性肿瘤进行回顾性总结分析。行单侧附件切除术 13例 ,子宫和双附件切除术加 (或 )不加大网膜、阑尾切除术 37例。无一例行腹膜后淋巴结清扫。所有病例术后均无肉眼可见的残余瘤病灶。术后未进行化疗 18例 ,其他 32例术后进行了化疗。病例随访 1～ 19年。结果 组织学类型浆液性 2 8例 ,粘液性 18例 ,分别占 5 6 %和 36 %。临床分期Ⅰ期 49例 (98% ) ,Ⅲ期 1例 (2 % )。一侧为交界性肿瘤而对侧卵巢正常 44例 (88% )。 40例 (80 % )在手术中做了冰冻切片病理检查 ,2例冰冻切片病理检查结果为良性 ,无一例将交界性肿瘤诊断为浸润性癌。其诊断符合率为 95 % (38/ 40 )。随访期间所有病例均存活。结论 对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能 ,对年轻患者应至少保留一侧卵巢 ,不必常规行淋巴结清扫 ,不必化疗。

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床分析

目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床表现、治疗方法、疗效和预后，分析影响其治疗效果和预后的相关因素。方法2012年1月至2012年12月间入院进行治疗的卵巢交界性上皮性肿瘤患者共有110例，从中随机选取80例进行研究。患者入院之后，对患者诊断直到治疗结束的全过程进行观察记录，包括患者的诊断结果，治疗方法，临床表现，治疗效果以及预后情况等。对这些资料进行整理分析，研究并总结影响卵巢交界性上皮性肿瘤患者的治疗效果和预后的相关因素。结果患者的平均年龄为39．1岁，患者人院治疗时，诊断为I期61例，占76．3％；Ⅱ期7例，占8．8％；Ⅲ期12例，占15．0％。病理为浆液性29例，占36．3％；黏液性36例，占45．O％；其他15例，占18．8％。患者的血液检查结果，血清中CAl25升高的患者有46例，占57．5％；血清中CAl9-9升高的患者有21例，占26．3％。所有的患者都进行手术治疗，手术的患者有34例保留生育功能，手术成功率为100％。治疗后对患者进行3-12个月的跟踪随访，有3例患者出现复发情况。结论卵巢交界性上皮性肿瘤的患者多为中青年女性，发现病情时患者多处于发病初期，占76．3％，浆液性肿瘤患者占大多数，手术治疗卵巢交界性上皮性肿瘤效果良好，手术成功率高，患者出现复发的可能性较低。卵巢交界性上皮性肿瘤患者的预后良好，出院后进行随访观察，更好地处理患者病情复发情况。

卵巢交界性上皮性肿瘤的分型及其临床治疗分析

目的：分析卵巢交界性上皮性肿瘤的分型及其表现特点、治疗及预后情况，探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的复发相关因素。方法：回顾性分析63例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床资料，所有患者均已行手术治疗并术后病理证实卵巢相关病变。结果：63例患者中，浆液性囊腺瘤22例，粘液性囊腺瘤35例，其他类型6例；30例行卵巢肿瘤标准术式（子宫＋双侧附件＋大网膜＋阑尾切除＋包括盆腔淋巴结清扫术），33例行保守手术（卵巢囊肿剔除术10例，一侧或双侧附件切除术23例）；5年以上生存者29例，10年以上生存者15例，失访5例，4例复发，2例死亡；分期、手术范围、肿瘤标志物高低是影响复发及预后的重要因素。结论：卵巢交界性上皮性肿瘤发病年龄较轻，早期多见，转移较晚，预后良好，手术仍是主要的治疗方式，对有生育要求的女性仍应保留其生育功能，术后需要长期随访。

交界性卵巢上皮性肿瘤保守性手术的预后与生育状况

目的评估采用保守性手术方式治疗交界性卵巢上皮性肿瘤(BOT)的预后及生育情况。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月行保守性手术治疗的109例BOT患者的临床资料,其中Ⅰa及Ⅰb期34例(31.2%),Ⅰc期66例(60.6%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为2(1.8%)、7(6.4%)、0例。结果 40例(36.7%)患者行全面分期手术,27例(24.8%)行肿瘤剔除术,42例(38.5%)行单侧附件切除术;开腹和腹腔镜手术分别为81例(74.3%)和28例(25.7%)。术后平均随访(60.3±42.5)个月,25例(22.9%)患者复发,复发间期平均为(36.1±31.9)个月;1例死亡。Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期及是否行分期手术是肿瘤复发的相关因素。66例有生育要求者中有24例(36.4%)妊娠。结论 BOT的预后相对较好,对于有生育要求的患者应行保守性手术治疗以保留其生育功能。手术的彻底性与肿瘤复发相关,但范围较大的分期手术是否会造成术后不孕,仍需大样本研究证实。