交界性导管增生性乳腺病的病理诊断重复性研究

目的 探讨病理医师之间对交界性导管增生性乳腺病的诊断重复性及其影响因素 ,寻求提高诊断重复性和准确性的措施。方法 参照 Page标准收集 4 3例交界性导管增生性乳腺病病例 ,每例选取一张切片并随机排序。十位非乳腺专科病理医师独立盲法读片后从以下六种诊断中选取一种 :轻度普通型增生、中 -重度普通型增生、轻度非典型增生、中 -重度非典型增生、导管原位癌和导管原位癌伴浸润。并将观察者按从事病理诊断的年限均分为高年资组和中低年资组。对十位病理医师和不同年资组间的诊断重复性进行 Kappa分析。同时将两位乳腺专科病理医师按照 Page标准共同确认的诊断作为参照 ,对十位病理医师的诊断准确性和过度诊断进行统计学分析。结果 十位病理医师间对交界性导管增生性乳腺病的诊断重复性较低 ,特别是非典型增生。高年资医师组的诊断重复性和准确性略高于中低年资医师组。部分医师存在不同程度的过高或过低诊断。随着诊断类别的简化 ,诊断重复性会提高。结论 统一运用客观准确的诊断标准是提高诊断重复性和准确性的重要措施。

关于乳腺囊性增生病

乳腺囊性增生病是一种常见多发的乳腺良性疾病。好发年龄在40岁前后,青春期及绝经后则少见。典型表现是周期性乳房疼痛和触痛,在月经来潮前加重,乳腺常有多个大小不等结节或团块或仅有增厚感。 1关于命名及分型 其命名及分型未统一,文献上名称繁多,如乳腺囊性腺病,乳腺囊性增生症,乳腺囊性病,乳腺腺病,乳腺纤维病,导管内乳腺头状瘤,慢性囊性乳腺炎,囊性剥脱性上皮增生,纤维囊性病,乳腺结构不良,乳腺增生症,乳腺小叶增生,乳痛症等[1]。

中西医结合治疗乳腺囊性增生病(附61例疗效观察)

乳腺囊性病是与内分泌功能紊乱密切相关的增生性疾病,发病年龄多为30～50岁,祖国医学称之为“乳疬”。笔者1988年1月至12月采用中西医结合的方法治疗本病61例,现报告如下:临床资料本组均为女性,已婚59例,未婚者2例。

高频超声对乳腺囊性浸润性导管癌的诊断价值

目的:应用高频超声检查乳腺囊性病灶,探讨囊性浸润性导管癌的声像图特点,提高超声诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术及病理证实为乳腺囊性浸润性导管癌的超声资料,分析声像图特点。结果:误诊为乳腺囊性增生性疾病的9例病变中外形欠规则5例,4例纵横比(L/S)≥1,囊壁粗糙或部分增厚7例,囊内见厚薄不均分隔5例,囊内见细小光点沉积3例,同侧腋窝淋巴结肿大6例,且皮质局部增厚、淋巴门偏移或不清晰。结论:乳腺囊性病灶病理类型繁多,但恶性病变有一定的声像图特征,运用二维及彩色多普勒技术综合评判,有助于提高此类疾病的诊断准确率。

乳腺增生病的针灸临床概况

乳腺增生病是乳房的一种既非炎症又非肿瘤的增生性疾病，其特点是生理性增生与复旧不全造成的乳腺结构紊乱，又称乳腺小叶增生或慢性囊性乳腺病，以乳房结块和乳房胀痛为主要临床表现。文献报道，本病乳腺组织的增生主要发生在月经周期的黄体期，即雌、孕激素同时作用期，主要表现为黄体期孕激素分泌不足、雌激素相对或绝对过高。

乳腺导管上皮癌变过程中树突状细胞的表达情况

目的 探讨乳腺导管上皮癌变过程中树突状细胞(DC)的表达。方法 选取常规石蜡包埋乳腺组织标本14 7例,分为正常对照组、单纯性增生组、不典型增生组、导管内癌+早期浸润癌组、浸润癌组。应用免疫组化方法分别检测其S10 0 +DC、HLA DR +DC和CD1a +DC的阳性表达情况。结果 浸润癌组S10 0 +DC和CD1a +DC阳性表达率分别为77.61%、5 6.72 % ,均显著高于其他组(P均<0 .0 5 )。导管内癌+早期浸润癌组、浸润癌组HLA DR +DC阳性表达率分别为10 0 .0 0 %、97.0 1% ,均显著高于其他组(P均<0 .0 5 )。不同标记阳性DC联合表达率在导管内癌+早期浸润癌组、浸润癌组较高,分别为3 3 .3 3 %、5 5 .2 2 % ,且这2组中无不同标记阳性DC均阴性表达病例。结论 在乳腺导管上皮癌变过程中均有不同标记阳性DC存在,其阳性表达率随增生性病变进展逐渐增高,进展为浸润癌时则显著增高,DC的阳性表达情况可用于评估乳腺癌患者局部免疫状态。

乳块消治疗乳腺病1111例临床观察

乳腺增生病是最常见的乳房疾病。乳腺病是乳腺增生、小叶增生、囊性增生、导管上皮增生，与乳癌有密切关系。所以，早期发现乳腺病和治疗乳腺病是防止乳腺增生癌变和消除乳癌的重要途径。

乳腺增生症与乳腺癌的关系

乳腺增生症是指妇女内分泌功能失调导致的一种非炎性、非肿瘤性的乳腺实质和间质不同程度增生和复旧不全为主要表现的一组病变。关于乳腺增生症能否发生癌变一直受到人们的普遍关注。众多学者在这方面做了大量的研究，并始终存有争议。长期以来对乳腺增生症的命名多种多样，如囊性增生病、囊性乳腺病、良性乳腺病、乳腺结构不良等。国外称之为纤维囊性乳腺病，国内则将组织形态并不完全一致的这一组乳腺增生性疾病统称为乳腺增生症。我们试从流行病学及遗传学两个方面对乳腺增生症中常见的导管和小叶的单纯增生及不典型增生与乳腺癌的关系做如下综述。