AVNRT慢径消融中出现中等频率交界性心动过速的临床意义

目的:探讨射频消融房室结折返性心动过速(atroi-ventricular nodal reentrant tarchycardia,AVNRT)慢径时出现中等频率交界性心动过速的临床意义。方法:回顾分析62例2010年1月～2012年3月本院成功消融AVNRT患者临床资料。其中男性22例,女性40例,年龄16～68岁。按消融过程中出现的结区反应特点分为A组[消融中出现持续中等频率交界性心动过速(100～140 bpm)]和B组(消融中出现间断性交界区心律即窦性心律与交界心律交替出现)。并比较两组手术成功率、AV逆传阻滞现象、放电次数、放电部位数、累积放电时间及术后复发情况。结果:所有病例均手术成功,24例(39%)术中出现中等频率的交界性心动过速,其中2例一过性室房逆传阻止(VAB),术中平均放电时间(112.1±21.2)s、放电次数2.6±2.4、放电部位2.4±2.0,术后无1例复发。38例(61%)手术中出现间断性交界区心律,其中1例一过性VAB,术中平均放电时间(149.2±26.7)s、放电次数5.2±3.4、放电部位3.0±.2.2,1例首次消融后复发。与B组比较,A组患者累积放电时间、次数均少于后者;手术成功率、放电部位、AVB、VAB发生率两组间无差异。结论:在AVNRT慢径消融过程中出现中等频率交界性心动过速为安全且有效的靶点标志。

等频心房分离伴并行交界性心动过速

1 心电资料 患者男,59岁。反复发作咳嗽、胸闷,气短6年,超声心动图及X线诊断原发性肺动脉高压。心电图示完全性右束支阻滞(图略)。附图为心电监护图,第一条为异位心动过速,窦性激动被完全抑制,不能辨认出异位节律点发生于心脏的哪一部分,频率90次/min,QRS波形与室上性下传相同。第二条与第三条为2小时后连续记录:P波成对出现,形态相似,前面的P波稍低小,与第五条窦P完全相同。P-P间期1.06s。

洋地黄致小儿非阵发性交界性心动过速一例报告

非阵发性交界性心动过速(Nonparoxysmol Junctional TachyCardia,简称NPJT)是一种频率介于交界性逸搏心律与阵发性交界性心动过速之间的交界心律。小儿少见现将我科收治一例报告如下: 患儿,女,8岁,汉族,病历号8811310。四个月前作室缺修补术,术后心慌,气短乏力,

L—G—L综合征与非阵发性交界性心动过速形成等频钩拢现象1例

1 临床资料及心电图分析 男性,72岁,临床诊断:脑溢血。附图(略)Ⅱ导联为连续记录。直立较高的P波为窦性,P—P0.56～0.62s,频率97～107次/min,平均102次/min。深倒置的P^-波为交界性,P^-—P^-0.58～0.62s,频率97～103次/min,平均100次/min,为非阵发性交界性心动过速(NPJT)。其余直立较低,双向。

病毒性心肌炎患者出现非阵发性交界性心动过速

病历摘要 临床资料 患者，女，21岁。 临床诊断 病毒性心肌炎。

异丙肾上腺素诱发非阵发性交界性心动过速的临床观察

目的 观察 3 9例行电生理检查病人静脉点滴异丙肾上腺素过程中诱发非阵发性交界性心动过速(NPJT)的现象。 方法 3 9例病人分为房室结双径路 (AVNDP)组和非AVNDP组 ,电生理检查过程中静脉点滴异丙肾上腺素 ,观察病人的心电图和血压以及临床症状。 结果 6例AVNDP病人在行房室结改良后静脉点滴异丙肾上腺素诱发了NPJT ,诱发NPJT前后血压无明显改变 ,无特殊伴随症状。AVNDP术前 ,非AVNDP组术前及术后均无一例诱发NPJT。 结论 AVNDP病人在行房室结改良后静脉点滴异丙肾上腺素可能诱发NPJT 。

直立性交界性心动过速

患者男性,55岁。间歇性心慌一年余,进行性吞咽困难二月余入院。体检:T36.3℃,P55bpm,BP17/12KPa。双肺呼吸音清晰。心界向左扩大,未闻及病理性杂音,偶闻早搏。血电解质,血脂正常。X线胸片示左心室扩大。消化道钡餐:贲门胃底癌侵及食管下段。

交界性心动过速伴室性早搏二联律一例

本文报道一例扩张型心肌病患者治疗过程中出现交界性心动过速伴室性早搏二联律,有时呈非阵发性交界性心动过速伴室性早搏四联律,临床上比较少见。该类型心律失常多见于器质性心脏病,一般不引起明显的血流动力学异常,大多无须紧急处理。

完全性房室传导阻滞伴交界性心动过速顿挫型文氏型下传一例

患者女性,28岁。病毒性心肌炎后遗症。心电图窦性P波与QRS波无关,频率与交界性频率相同;交界性节律以2∶1,3∶2,4∶3,5∶4文氏型下传阻滞,有时呈4∶2,5∶3顿挫型文氏型下传。提示完全性房室传导阻滞,交界性心动过速伴文氏型下传阻滞。

双重性交界性心动过速1例

1 心电资料 患者男,17岁。临床诊断为先天性心脏病,不完全性心内膜垫缺损、巨大房间隔缺损。图为缺损修补术后第三天的记录。图示:P波规律发生,Ⅱ导倒置、aVR导直立。P′-R间期不固定。Ⅱ导中倒置P位于QRS前,