高血压引起交界性心律性反复搏动1例

高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一，我院治疗高血压引起交界性心律性反复搏动1例，经厄贝沙坦（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、非洛地平（选择性钙离子拮抗药）及稳心颗粒治疗，通过降压、抑制心室重构、增加冠状动脉血流改善心肌供血后，血压控制理想且心悸症状消失，现报道如下。

右耳血管性搏动性耳鸣术后4年发生左耳搏动性耳鸣1例

搏动性耳鸣是由于患者头颈部血管、肌肉产生并通过骨骼、血管和血流传导至耳蜗而感知的一种节律性耳鸣,其中大多由血管因素产生,称血管性搏动性耳鸣[1-2]。乙状窦相关病变是近年来发现的引起静脉性搏动性耳鸣的重要病因之一,主要有3种类型:乙状窦憩室、乙状窦骨壁缺损和横窦乙状窦交界区狭窄[3]。治疗上主要采用乙状窦骨壁重建术,通过重建乙状窦骨以恢复血管壁正常形态及加强对血流声的屏蔽能力,适用于乙状窦憩室和/或乙状窦骨壁缺损患者[4]。

老年人缓慢性心律失常 需要安装心脏起搏器吗

不久前,90岁的刘奶奶出现了胸闷并伴有全身不适,为此拨打了120急救电话。我们接到救治单后,立即赶到现场为刘奶奶进行检查。心电图结果显示,她的心率只有39次/分(缓慢性心律失常),表现为心房颤动(慢心室率)、III度房室传导阻滞、房室交界区逸搏心律。询问她有哪些不适时,她表示浑身不舒服,但无法具体描述。我们进行了对症处理后,立即将其送往医院进一步检查以明确病因。

房室交界处逸搏心律伴完全性反复搏动二联律一例

患者男，74岁。因“头晕、胸闷1周，加重1d”就诊。高血压病史20余年，冠心病史10余年，无糖尿病史。体格检查：T36．8℃，

交界性并行心律伴反复搏动

患者男性,54岁。既往有高血压、冠心病史。查体BP19.25/13.25kpa,听诊心律不齐。图1为V1导联连续记录。图中QRS波群呈rS型,第1、4、5、7、8、10、11、13、14个QRS波前可见直立的P波(复习患者以往心电图,则系窦性P波)。频率55次/min,为窦性心动过缓。而第2、6、9、12个QRS波提前出现,其前无P波,形态与窦性下传者相似。联律间期不符,变动在0.56～0.71s之间。各早搏间距均有倍数关系。在提前出现的QRS波后的T波上,均可见到P^-波。

起搏心律伴逆传文氏现象及室性反复搏动

一女性患者 ,80岁。 6年前安置了VVI起搏器 ,现因头晕行动态心电图检查发现起搏心律伴逆传文氏现象及室性反复搏动。提示在安置起搏器前 ,心内电生理检查发现有室房逆传 ,无论有无形成反复心律 ,不宜安置VVI起搏器 。

加速性交界性逸搏心律伴同源性心室分离1例

心室分离是完全性心室内阻滞的特殊类型,同源性心室分离更是一种少见的心律失常。本文对1例危重抢救患者短时间内的心电图动态演变进行分析,提示当极度增宽的QRS波群由宽变窄后,应警惕QRS波群电活动完全或部分丢失(提示患者病情加重)。

室性逸搏心律合并心室内反复搏动致干扰性房室脱节1例

本文报道1例扩张性心肌病患者心室短暂性逸搏心律并在心室内形成反复搏动,由于窦性激动下传时连续遭遇室性激动逆传所导致的不应期,故发生连续性的干扰而形成一过性房室脱节。

室性并行心律伴反复搏动1例报告

患者女性,33岁。心悸、胸闷2月来诊。临床诊断:心肌炎。附图系连续描记的Ⅱ导联。基本节律为窦性,P-P 间期0.56—0.70s,相差>0.12s。R′_(3、7、12、16、20)为形态相同、联律间期不等(0.40—0.56s)的室性早搏,R′-R′间距相等,为室性并行心律。较为特殊的是R′_(7、20)之后分别跟随一宽大畸形的 QRS 波(R″联律间期分别为0.38及0.34s)及—室上性QRS 波。二者相距0.44s。

过量应用盐酸萘甲唑林滴鼻液致窦性心动过缓及交界性逸搏心律1例

患者女，39岁，除既往有过敏性鼻炎史10年外无其他病史。平素血压偏低，多在85／60mmHg左右波动。于2009年8月1日因过敏性鼻炎复发出现严重鼻塞及流涕。自行应用0．1％盐酸萘甲唑林滴鼻液（商品名：滴鼻净）滴鼻治疗。因自觉鼻塞严重，一次性滴入0．1％盐酸萘甲唑林滴鼻液约6mL，10余分钟后诉较剧烈头痛，胸闷，非喷射性呕吐一次，不伴视物模糊，无肢体感觉及运动异常。20余分钟后急来我院。

慢径路消融改良房室结术中出现的交界性心律之特征

目的 :分析房室结慢径路消融术中出现的一过性交界性心律 (JR)的特征。方法 :2 1例 (男 6例 ,女 15例 )进行房室结改良术的房室结折返性心动过速患者 ,术中详细记录释放射频的次数、能量、持续时间、以及出现一过性交界性心律的时间、频率及数目 ,比较释放射频有效时 /无效时出现的一过性交界性心律之特征有无显著性差异。结果 :共进行 10 6次射频电流释放 ,其中 2 1次有效 (A组 ) ,85次无效 (B组 )。A组有 19次出现 JR,B组有 2 2次出现 JR(P <0 .0 5 ) ;JR的平均出现时间为 6 s,A组有 10次 ,B组有 4次出现的 JR在释放射频后 6～ 10 s(P <0 .0 5 ) ;每次 JR的平均个数为 7个 ,A组有 13次 ,B组有 7次出现的 JR个数大于 7(P <0 .0 5 ) ;JR频率中位数为 110次 / m in,A组有 8次 ,B组有 14次的 JR大于 110次 / m in (P >0 .0 5 )。结论 :慢径路改良过程中出现的一过性 JR是消融导管接近靶点的标志 ,JR的个数越多、出现时间在放电后 6～ 10 s则消融成功的可能性愈大。

交界性早搏伴相性室内差异传导和交界性反复搏动分析

一、女,51岁,临床诊断:高血压病Ⅱ期。二、心电图示:Ⅱ导联第4、6、9,心博提前出现,P波逆行,P—R间期短于正常窦性（0.03s）V1导联上行第3、4个心动提早出现,形态宽大畸形,呈QRS—P′—QRS的顺序出现,R—P间期为0.24s,R—R间期为0.36s。三、讨论:Ⅱ导联提前出现的室上性心动,逆行P波均位于QRS之前,虽然P′—R间期未小于0.12s,但较正常窦性的P—R间期缺0.

射频能量测试交界性心律消融房室结折返性心动过速

探讨能量测试法在房室结折返性心动过速 (AVNRT)慢径标测与消融中的作用。将 90例AVNRT患者分成三组 (每组 30例 ) ,分别采用能量测试法、下位法和后位法进行慢径标测与射频消融。能量测试法是在Koch三角区逐步以小剂量多次试验放电标测 ,以出现加速性交界性心律为慢径传导部位 ;从 2 0W开始消融并增至 30W ,持续 12 0s ,以出现加速性交界性心律且逐渐转变为窦性心律为消融有效。能量测试法所需手术标测时间、X线曝光时间和消融能量明显少于后位法 (12 1± 43vs 183± 6 7min ,5 8± 2 1vs 93± 34min ,70 0 0± 470vs 12 0 0 0± 75 0J,P≤ 0 .0 5 ) ,而发生短暂性房室阻滞和交界性心动过速则均较下位法明显减少。慢径消融有效时几乎 10 0 %出现加速性交界性心律 ;慢径传导呈多部位分布。结论 :能量测试法运用于AVNRT慢径标测及消融中 ,能较敏感地揭示慢径传导部位和消融有效的靶点 ,为AVNRT慢径标测消融的有效方法。

双源性交界性心律

双源性交界性心律山东省济宁市第一人民医院李兴杰，曹淑芹，赵娓，陆红，卢元平，徐云春１病例介绍例１男，８岁。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。ＥＣＧ（图１，ＩＩａ～ＩＩｃ系连续描记）：全图皆为交界性心搏（呈ｐ－－ＱＲＳ序列），ＱＲＳ形态相同，依ｐ－及...