卵巢交界性粘液性囊腺瘤与高分化粘液性囊腺癌定量病理学研究

目的 探讨定量病理学在妇科粘液性肿瘤中的诊断意义。方法 采用图像分析进行细胞核形态定量分析 ,并建立分类函数。结果 核体密度、核偏度、积分光密度、AgNORs颗粒计数和核面积是交界性粘液囊腺瘤和高分化粘液性癌鉴别的有效指标。在回顾性考核中 ,判别前者的敏感性和特异性分别为 95%和 1 0 0 % ;后者的敏感性和特异性分别为 1 0 0 %和 95% ,总错误率为 2 %。在前瞻性考核中 ,判别前者的敏感性和特异性分别为 86%和 91 % ;后者的敏感性和特异性分别为 91 %和 86% ,总错误率为 1 1 %。结论 细胞核定量病理学在此两种疾病的鉴别诊断上具有实用价值。

卵巢交界性粘液性囊腺瘤伴附壁肉瘤性结节

病例简介:患者女,59岁,主因“绝经7年,阴道出血14个月,腹膨隆4个月,腹胀2个月”于2000年5月11日首次入院。B超提示盆腹腔巨大肿物。发病以来伴体重下降。既往1973年行甲状腺瘤切除术。1979年因宫外孕行右卵管切除+左绝育术。初潮12岁,7/45～90d,量中,52岁绝经。妊4产3。母亲患淋巴瘤,父亲患胃癌。入院查体:全身浅表淋巴结无肿大,右侧甲状腺Ⅲ°肿大。盆腹腔巨大肿物,上界达剑突下4指,腹围110cm。移动性浊音（-）。盆腔触诊不满意。CA125202KU/L,SA 765μg/ml,CT示右侧胸骨后甲状腺肿,气管明显受压。甲状腺核素扫描示甲状腺右叶肿大、变形,内有“冷结节”,右叶下界平胸骨切迹。通气功能大致正常。入院诊断:盆腹腔卵巢肿物性质待查,胸骨后甲状腺肿。于入院第8日行第1次开腹手术,术中见:少许淡黄色清亮腹水,送病理检查。

卵巢交界性粘液性囊腺瘤合并腹膜假粘液瘤1例

1 临床资料患者女,62岁,以"发现左下腹包块伴腹胀1月余"来当地医院就诊。查体:腹部膨胀,左下腹可触及约20cm×15cm 巨大肿块、质韧,边界不清,无压痛。B超示:左附件区囊性肿物。当地医院考虑为"

28例卵巢交界性粘液性囊腺瘤的临床病理分析

关于卵巢交界性肿瘤，自从国际卫生组织(WHO)采用这一诊断名称以来，国内、外临床与病理学者对有关肿瘤概念，诊断标准和生物学行为及治疗方案尚未取得共同认识。本文分析了28例卵巢交界性粘液性囊腺瘤的临床病理学特点，以有助于进一步认识这一肿瘤的病变特点。

胰腺囊性肿瘤:一类需特殊注意的胰腺肿瘤

胰腺上皮性肿瘤包括良性、交界性和恶性三类，其中包括外分泌和内分泌肿瘤，以外分泌胰腺的胰腺导管腺癌为最常见。多数肿瘤均为实性肿瘤，但部分肿瘤则以囊性为特征。传统上以粘液性囊性肿瘤为其代表，包括良性的粘液性囊腺瘤、交界性粘液性囊腺瘤和恶性的粘液性囊腺癌。随着研究的不断深入，原来的粘液性囊性肿瘤中又逐渐分出导管内乳头状粘液肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）和导管内乳头状嗜酸性肿瘤，

图像分析在卵巢肿瘤中的鉴别意义

采用图像分析对 2 1例交界性粘液性囊腺瘤和 2 7例高分化粘液性囊腺癌进行形态定量分析和核仁组成区 ( Ag NOR)颗粒计数测定 ,建立分类函数。结果显示 :核体密度、核偏度、积分光密度、Ag NOR颗粒计数和核面积为两者鉴别的有效指标。在回顾性考核中 ,判别交界性粘液性囊腺瘤的敏感性为 95 % ,特异性为 10 0 % ;高分化粘液性癌的敏感性为 10 0 % ,特异性为 95 % ,其判别总错误率为 2 %。在前瞻性考核中 ,判别交界性粘液性囊腺瘤的敏感性为 86% ,特异性为 91% ;高分化粘液性癌的敏感性为 91% ,特异性为 86% ,其判别总错误率为 11%。提示 :定量病理学方法在两者鉴别诊断中具有有效性和实用价值。