文氏型窦房阻滞合并交界性逸搏及逸搏心律的心电散点图特征

患者女,63岁,因心前区不适,行24 h动态心电图检查。24 h时间散点图呈多层分布;Lorenz-RR散点图呈四分布,还可见与夺获相关的两个点集,逆向心电图显示为窦房阻滞,交界性逸搏及自主节律合并逸搏-窦性夺获。本病例二度窦房阻滞的散点图特征明显,Lorenz-RR散点图与差值散点图相结合,是快速、准确地分析这类复杂心律失常的重要手段,夺获点集在鉴别二度窦房或房室阻滞中有重要作用。

加速性交界性逸搏心律伴同源性心室分离1例

心室分离是完全性心室内阻滞的特殊类型,同源性心室分离更是一种少见的心律失常。本文对1例危重抢救患者短时间内的心电图动态演变进行分析,提示当极度增宽的QRS波群由宽变窄后,应警惕QRS波群电活动完全或部分丢失(提示患者病情加重)。

过量应用盐酸萘甲唑林滴鼻液致窦性心动过缓及交界性逸搏心律1例

患者女，39岁，除既往有过敏性鼻炎史10年外无其他病史。平素血压偏低，多在85／60mmHg左右波动。于2009年8月1日因过敏性鼻炎复发出现严重鼻塞及流涕。自行应用0．1％盐酸萘甲唑林滴鼻液（商品名：滴鼻净）滴鼻治疗。因自觉鼻塞严重，一次性滴入0．1％盐酸萘甲唑林滴鼻液约6mL，10余分钟后诉较剧烈头痛，胸闷，非喷射性呕吐一次，不伴视物模糊，无肢体感觉及运动异常。20余分钟后急来我院。

通过散点图及逆向技术揭示交界性逸搏心律的特征

在时间-RR间期散点图中,不同的节律会出现分层现象,最上层的平直的线段对应为RR-Lorenz散点图"曲尺"(横折竖)形图形,说明长RR间期(慢节律)相对恒定,且为同一起源的节律,通过逆向分析相对应的片段诊断心电图,发现该节律为交界性逸搏节律。交界性逸搏间期相对恒定,且交界性逸搏与之前的R波(非交界性逸搏)的间期亦为相对恒定的逸搏间期,这一特点决定了其散点图的特征形态,并为其他节律合并交界性逸搏节律提供了节律和图形特征,逸搏的确定为推断房室传导阻滞提供了依据。

运动试验恢复期诱发交界性逸搏1例报道

患者，女性，52岁，曾出现劳力后心前区疼痛，伴有大汗淋漓，晕厥，无大小便失禁。当地就诊，心电图Ⅱ／Ⅱ-Ⅰ／aVF、V4-6、V7-9T波倒置，心肌酶谱正常。近期活动时反复出现胸痛气急，伴1次晕厥收治入院。

加速的室性逸搏心律误诊为加速性交界性逸搏心律1例

1病例患者男性,22岁,因心慌3 d就诊。查体:神志清,精神可,血压:110/82 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),律不齐,有脉搏脱漏。辅助检查:心脏彩超大致正常。心电图检查见图1,12导联同步记录,Ⅱ导联R1、R2、R3连续出现,呈M型,R-R间期0.76 s,QRS时限0.116 s,形态与正常有所不同,R1前可见P1波,PR间期小于0.12 s,R2后可见P2波,形态正常,P波与R1、R2、R3无关,R4提前出现,形态正常,其前方P波与T波融合,P-R间期0.24 s,考虑为室性夺获。

加速的交界性逸搏心律在动态心电图中的改变及临床分析

本研究通过对102例加速的交界性逸搏心律24 h动态心电图的追踪,旨在探讨心律失常与临床疾病的关系。 1资料与方法1.1一般资料：我院2007—2010年中经过24 h动态心电图的检查,检出加速的交界性逸搏心律102例（56.9%）,年龄11～82岁,平均（43±19）岁,女性44例（43.1%）,年龄14～79岁,平均（41±21）岁。

交界性逸搏心律伴反复搏动和逸搏夺获、房性融合波、交界性期前收缩1例

患者女性,55岁。因心悸、胸闷1月就诊。以往有高血压、糖尿病多年。查体：BP 145/100mmHg,P 45次/min,心律不齐。临床诊断：高血压冠心病,心律失常。心电图连续记录导联见：从P波形态上有四种。（1）窦性P波：1P波直立,P-R间期0.20s,每个窦性P波后均继以QRS波群,周期1.09s,频率为55次/分,

心房纤颤伴交界性逸搏20例

报告20例心房纤颤伴交界性逸搏,并讨论了其病因、诱因和预后。认为,它是估计房颤时房室传导功能的参考指标,并常常是洋地黄过量和抗心律失常药物使用不当的警号。

酒精中毒致窦性停搏、交界性逸搏心律1例

本例对一例30岁男性酒精中毒患者心电图出现窦性停博、交界性逸搏心律进行了分析讨论，旨在提醒临床医师对酒精中毒患者做全面检查，以达到更好的治疗效果。

中药致窦性停搏及继发交界性逸搏心律4例分析

随着中药在临床广泛应用,中药的药物不良反应报道不断增多。不同药物或不同剂型所致人体系统和器官损害有所差别,损害程度也不相同。临床上导致心脏毒性最多见的是含乌头碱和类乌头碱样物质的中药。我院急诊科2015-2016年共确诊4例口服中药导致窦性停搏继发交界性逸搏,报告如下。临床资料例1,男,19岁。

交界性逸搏使房室阻滞伪似加重1例

患者女性，76岁，因头晕、视物旋转1天就诊。体检：心率76bpm，血压110／80mmHg，心律不齐，未闻及心脏杂音。临床诊断：眩晕待查，脑梗塞？心电图Ⅱ导联记录（图1）A行示：窦性心律，PP间期略不齐，心率约88bpm，R1，2，4，5，6为下传的心室波，PR间期为0．14s，R3，5无与之相关的P波，QRS波呈室上型，为房室交界性逸搏，逸搏周期为1．24s，小于2个PP间期。

过缓的交界性逸搏——窦性夺获二联律伴交替性3相左右束支阻滞

患者女性,44岁。临床诊断:病窦综合征。附图选自动态心电图（DCG）。A条P1～P4窦率仅22bpm。P1夺获R2,P1—P2间期0.20s,其余P与QRS无关,QRS时间0.08s,室率24bpm,为过缓的交界性逸搏心律伴不完全性干扰性房室脱节。B与C条系连续记录。