京尼平交联冻存人羊膜对兔跟腱粘连的预防作用

目的观察京尼平交联液氮冻存人羊膜预防兔跟腱粘连的效果,为临床预防创烧伤后跟腱粘连提供依据。方法 18只新西兰大白兔随机分为3组、每组6只,后肢跟腱切断后用改良肌腱端-端缝合法-Kessler法缝接。A组跟腱缝接处用京尼平交联的直接快速液氮冻存人羊膜包裹;B组跟腱缝接处用直冻羊膜包裹;C组跟腱缝接处不做任何处理。术后第6周观察跟腱粘连情况并对其粘连评分,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色后行组织病理检查。结果 A组交联羊膜未降解,羊膜与肌腱间仅见局灶少许疏松粘连,有成纤维细胞,偶见淋巴细胞,胶原纤维排列规则;B组直冻羊膜降解,肌腱与周围结缔组织粘连较紧密,有大量成纤维细胞及少量淋巴细胞,胶原纤维排列尚规则;C组肌腱与周围结缔组织粘连严重,大量成纤维细胞向肌腱内部浸润,少量淋巴细胞浸润,胶原纤维排列尚规则。各组跟腱粘连评分为A<B、C(P<0.01),B与C组无差异(P>0.05)。结论京尼平交联快速液氮冻存的羊膜能有效预防兔跟腱粘连,为临床预防创烧伤后肌腱粘连提供了一种新方法。