骨外固定支架固定小腿交腿皮瓣修复术患者的护理

大型皮肤、软组织缺损患者有时难以行同侧肢体皮瓣修复术，用健侧带血管蒂的交腿皮瓣修复患侧皮肤、软组织缺损具有重要的应用价值。近几年来骨外固定支架的临床应用不断扩大，克服了传统的石膏／克氏针贯穿固定交腿皮瓣术的弊端。两者联合应用治疗皮肤、软组织缺损的临床价值得到不断提高。笔者收集整理我院2003年1月以来22例应用“AO”骨外固定支架同定小腿交腿皮瓣修复皮肤、软组织缺损（包括小腿、踝及足部）病例的护理资料，现报道如下。

交腿皮瓣修复术患者专用防足下垂用具的设计与应用

交腿皮瓣修复术后的患者在皮瓣断蒂之前需要使用外固定支架将两条腿交腿固定4～6周,在此期间,如何防止患者出现足下垂和关节僵硬是护理工作的重点和难点。我科2010年1月自行设计制作交腿皮瓣修复术患者专用防足下垂用具,通过1年多的临床应用,效果满意,现介绍如下。

护理措施分类在足踝部软组织缺损并交腿皮瓣转移修复术护理中的运用

[目的]探讨护理措施分类在足踝部软组织缺损并交腿皮瓣转移修复术护理中的应用,总结特殊病例护理重点和难点。[方法]选择10例足踝部软组织缺损并交腿皮瓣转移修复术病人,根据护理措施分类将其护理过程分为3期。连接期:护士需密切监测皮瓣血运,评估疼痛程度;观察下肢肿胀情况,保证病人的舒适度。试验期:行皮瓣夹闭试验时,护士需观察皮瓣有无发黑或苍白、麻痹、疼痛等症状。在断蒂前护士需制定踝关节、膝关节等部位的功能锻炼计划,早期干预。断蒂期:加强双膝关节活动,逐步开展踝关节的功能锻炼。出院时做好宣教及出院随访。[结果]10例病人的交腿皮瓣全部成活,术后复查移植皮瓣血运良好,下肢各关节功能正常。[结论]利用护理措施分类系统可以规范交腿皮瓣转移修复术的围术期护理程序和临床护理思维。

小腿离断伤再植与交腿皮瓣修复小腿大面积缺损的护理

我科于2009年进行了一例小腿离断伤致小腿大面积缺损行交腿皮瓣修复术,获得了满意的临床效果,这不仅取决于医师精湛的医术,而且术后精心护理也是临床不可忽视的重要环节,现将护理体会报道如下。