SEPS术治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全18例报告

目的探讨腔镜深筋膜下交通支静脉离断术（SEPS）治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全的可行性。方法2005年1月至2006年9月，行静脉顺行造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢18例，行SEPS术后，常规作浅静脉点状剥脱及选择性行大隐静脉结扎抽剥术。结果曲张静脉团块消失，下肢静脉血淤滞得到解决，色素沉着减轻，溃疡愈合，随访11～21个月无复发；与传统手术相比，手术时间及住院时间缩短，缝合创口减少。结论SEPS术适合个体化微创治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全，创伤小，恢复快。

大隐静脉曲张伴交通支瓣膜功能不全的外科治疗进展

大隐静脉曲张是血管外科最常见疾病,合并交通支瓣膜功能不全后,通常出现下肢静脉性溃疡,影响患者正常工作、生活,传统的大隐静脉曲张手术通常忽略对交通支静脉的治疗,近年来,腔镜、腔内激光、射频、泡沫硬化剂、微波等技术不断应用于大隐静脉曲张的手术治疗中,尤其是加强了对交通支静脉的处理,本文对各种术式的原理和优缺点进行综述。

大隐静脉曲张伴交通支瓣膜功能不全43例手术体会

大隐静脉曲张伴交通支瓣膜功能不全４３例手术体会李溯源（广西区第二人民医院外６科桂林市５４１００２）关键词大隐静脉曲张；交通支瓣膜；功能不全；手术治疗下肢静脉曲张手术方式的选择往往关系到手术的预后及效果。正确的诊断是关键。本科收治了自１９９２年４月至１...

腔内激光联合内镜下交通支结扎治疗下肢静脉曲张186例临床分析

目的分析我院从2003年6月至2006年5月对186例下肢大隐静脉曲张合并小腿交通支瓣膜功能不全患者分别行腔内激光治疗（endovenous laser treatment，EVLT）或联合内镜下交通支结扎（subfascial endoscopic perforator surgery，SEPS）的治疗效果。方法所有患者均行顺行性静脉造影确诊，超声多普勒检查确定无深静脉、小隐静脉瓣膜功能不全。按随机数字表法将患者分为EVLT组98例，EVLT＋SEPS组88例。两组临床资料无显著性差异。随访3～32个月。结果治疗后两组患者曲张静脉消失满意，在胀痛感、皮肤瘙痒、内踝区水肿缓解方面没有显著性差异，溃疡均愈合，但对于溃疡患者，EVLT＋SEPS组在溃疡愈合时间、术后住院时间、溃疡复发上优于EVLT组。结论有小腿交通支瓣膜功能不全的大隐静脉曲张患者，无溃疡形成时，可只行浅静脉手术；当有溃疡形成时，应同时行浅静脉手术和小腿交通支结扎手术。EVLT是治疗浅静脉曲张的安全、有效措施，EVLT联合SEPS是治疗下肢静脉曲张合并溃疡时的理想选择。

驱血带在手术治疗大隐静脉曲张中的应用

大隐静脉曲张是血管外科最常见的疾病,目前治疗静脉曲张主要有激光治疗、硬化剂治疗及手术治疗,其中手术治疗是当前临床上有效的、公认的治疗方法^[1]。手术治疗大隐静脉曲张效果较好,复发率低,但其治疗缺点为创伤大、手术及住院时间长,术中出血较多。我院采用术中使用驱血带配合大隐静脉高位结扎＋点式剥脱方式治疗静脉曲张,术中出血量明显减少、

逆行剥脱术加经皮缝扎法治疗大隐静脉曲张55例

对大隐静脉曲张传统的术式是行顺行剥脱术,1986年以来我们采用逆行剥脱术加经皮缝扎法治疗大隐静脉曲张55例计68条患肢,疗效满意,报告如下。

原发性下肢静脉曲张342例手术并发症分析

原发性下肢静脉曲张是外科常见病,通常均以手术治疗,行大隐静脉高位结扎,分段切除或剥脱术。手术比较小、基层已普及,但合并症较多。本文总结1980年—1990年10年间342例手术病案,分析如下: 临床资料一般资料:本组342例中,男239例、女163例,男女之比为2.4:1,年龄最小21岁,最大69岁,

下肢静脉曲张117例顺行造影分析

下肢静脉曲张占血管外科住院人数的首位.近年来下肢静脉曲张已不再被认为是一个独立的疾病,而是许多疾病共有的临床症状.为了明确不同病因造成的下肢静脉曲张及选择正确的手术方案,1987年以来我们对有下肢静脉曲张、足靴区溃疡及色素沉着的住院患者常规行下肢顺行静脉造影检查,现报告并讨论如下.1 临床资料本组患者117例,男63例,女54例,男女之比为1.17:1.左下肢67例,右下肢38例,双下肢11例.年龄17～69岁,中位数为31～40岁.病史2个月～30年,平均11年.临床症状依次为浅静脉曲张117例,患肢肿胀57例,足靴区溃疡39例.有21例曾在外院行大隐静脉高位结扎分段切除术.2

踝上顽固性溃疡的手术治疗

男,54岁,住院号10252。因双下肢疼痛、间歇性跛行7年,伴踝上皮肤溃疡3^+年入院。患者于1979年无明显诱因出现双下肢疼痛、麻木、肿胀,走路时加重,休息后减轻,服中药治疗后稍缓解。1984年3月起症状加重,双下肢疼痛红肿,以膝下为明显,不能行走。双踝关节附近皮肤呈暗褐色,踝上形成溃疡,经久不愈,多方治疗无效。

大隐静脉曲张术后复发22例患者的临床分析

目的分析大隐静脉曲张术后的复发因素以减少二次手术的发生。方法收集2005-2011年期间我院收治的大隐静脉曲张术后复发的22例患者的临床病例资料,对其进行回顾性分析,并分析其术后复发原因。结果 22例大隐静脉曲张术后复发患者中大隐静脉主干及其属支残存8例,合并交通静脉瓣膜功能不全16例,合并小隐静脉曲张8例,合并深静脉瓣膜功能不全11例,合并深静脉血栓形成后再通1例,同时存在两个或两个以上静脉瓣膜功能病变17例。结论大隐静脉曲张术后复发的患者多累及两个或两个以上静脉系统,交通支静脉瓣膜功能不全是大隐静脉曲张手术后复发的常见原因。术前完善的下肢静脉血管影像学检查和手术方式的正确选择是降低二次手术率的关键。