血管内栓塞治疗伴动眼神经麻痹的颈内动脉后交通段动脉瘤的疗效分析

目的探讨血管内栓塞治疗伴动眼神经麻痹的颈内动脉后交通段动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月血管内栓塞治疗的25例伴动眼神经麻痹的颈内动脉后交通段动脉瘤的临床资料。结果 24例(26枚动脉瘤)行LVIS辅助弹簧圈栓塞治疗,完全栓塞19枚,近全栓塞7枚;其中2例(4枚)为双侧对称大型颈内动脉后交通段动脉瘤均完全栓塞。另外1例(1枚后交通动脉瘤)瘤腔较小(1.0 mm×1.5 mm×1.9 mm),弹簧圈反复无法置入瘤腔内,故应用单纯LVIS支架贴敷术。术后随访6个月～1年。19例动眼神经麻痹完全恢复,3例部分恢复,3例无变化。结论血管内栓塞治疗伴动眼神经麻痹的颈内动脉后交通段动脉瘤疗效显著,部分病人动眼神经功能恢复不佳。

城市轨道交通地下段二次结构噪声预测模式应用研究

针对现有轨道交通环评导则中的建筑室内二次结构噪声预测模式在实际应用过程中存在的与振动预测脱节和关键参数不明确等问题,通过对上海、苏州和广州等多个城市的轨道交通沿线典型建筑室内的振动加速度、振动速度和二次结构噪声进行测试,结合理论分析和实测对比论证结果,提出在环评导则的基础上采用典型频谱类比预测方法预测室内二次结构噪声。通过典型频谱建立Z振级、振动速度级和结构噪声的关联关系,完成结构噪声预测。根据实测结果:采用实测振动速度级预测的结构噪声与实测结构噪声相比,误差在3 dB以内的测点数占总测点数的86%;采用典型频谱类比预测方法得到的结构噪声与实测结构噪声相比,误差在3 dB以内的测点数占总测点数的81%。在预测阶段无法通过实测得到室内振动速度级的情况下,可采用典型频谱类比预测方法进行二次结构噪声预测,能取得较高的预测精度。

后交通段动脉瘤破裂的危险因素分析及预测模型的建立

目的分析后交通段动脉瘤破裂的危险因素,并建立预测模型。方法选取枣庄市立医院神经外科2017年7月—2019年12月诊治的后交通段动脉瘤患者,分为破裂组及未破裂组。测量入组动脉瘤的形态学参数,包括瘤体直径(D)、纵横比(AR)、尺寸比(SR)、体颈比(DN),入射角(IA)及瓶颈指数(BN)。统计血流动力学参数,包括低壁面切应力面积(LSA)、剪切振荡指数(OSI)和归一化壁面切应力(NWSS)。对两组动脉瘤的基础资料、形态学及血流动力学参数进行单因素分析,将有显著性差异的参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,对有统计学意义的参数行多因素logistic回归分析其内在关联,建立风险评估的回归方程,比较各方程曲线下面积(AUC)。结果共纳入后交通段动脉瘤124处,其中破裂组84处,未破裂组40处。单因素分析结果显示,两组基础资料无统计学差异(P>0.05),形态学参数D、AR、SR、DN、IA差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学参数NWSS及LSA差异有统计学意义(P<0.05)。对上述参数进行logistic回归分析建立方程,形态学:ln(R/1-R)=0.334D+0.279IA-2.252;血流动力学:ln(R/1-R)=-0.238NWSS+1.805;联合:ln(R/1-R)=0.431IA-0.329LSA-2.107,R为破裂发生率。AUC形态学0.757,血流动力学0.659,联合0.773,与0.5比较均有统计学意义(P≤0.05)。结论后交通段动脉瘤的破裂与形态学及血流动力学相关,通过形态学与血流动力学分析建立logistic回归预测模型可为医务人员提供诊断和决策依据。

额外侧锁孔入路低分级颈内动脉交通段动脉瘤夹闭术中分支动脉的保护

目的探讨经额外侧锁孔入路行低分级颈内动脉交通段(C7段)动脉瘤夹闭手术时对分支动脉保护的临床经验及效果。方法选择徐州医科大学附属连云港医院神经外科自2017年1月至2020年12月行经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗的52例Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级颈内动脉C7段动脉瘤患者进行研究,其中后交通动脉瘤45例、脉络膜前动脉瘤6例、后交通动脉瘤合并脉络膜前动脉瘤1例。术中仔细明确分支动脉起始部与瘤颈的关系,并在颈内动脉第Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ间隙探查分支动脉走形及其与瘤体的关系,必要时辅助以吲哚菁绿荧光造影;选择适合动脉瘤夹或行动脉瘤夹组合夹闭动脉瘤;夹闭完成后行镜下或内镜探查、吲哚菁绿荧光造影,对分支动脉误夹或狭窄者予以重新夹闭。结果术中有6例患者的分支动脉误夹(后交通动脉4例、脉络膜前动脉1例、颈内动脉分叉部穿支动脉1例),予以调整或更换动脉瘤夹后重新夹闭。52例患者的动脉瘤均成功夹闭。术后24 h内头颅CT复查示分支动脉供血区局灶性脑梗死5例,其中3例伴对侧肢体肌力下降(分别为4级、3级和1级),予药物及神经康复治疗;余47例一般情况好、无特殊。术后随访9~12个月,3例对侧肢体肌力下降患者的肌力分别恢复至5级、4级和2级;所有患者的动脉瘤均无残留或复发,末次随访时格拉斯哥预后评分5分47例、4分3例、3分1例、2分1例。结论在经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗低分级颈内动脉C7段动脉瘤术中,采用多种保护方式积极防止分支动脉的损伤,可有效降低术后脑梗死的发生,改善患者预后。

109国道宁夏石中段交通事故多发点研究

采用系统分析方法对109国道石中段进行交通事故多发点研究;通过对事故历史资料的调查与统计分析,找出了适合本路段的黑点鉴别方法——事故累计频率法,利用此方法得到最佳拟合曲线——LOGARITHMIC曲线。分析结果表明,事故累积频率突变点位于62％～63％,事故数的临界值为5次;根据典型性研究的需要,鉴定了石中段上的27个黑点(段),并对事故成因进行了相关分析。

交通事故多发点段排查方法

作为交通安全管理工作的重要任务 ,交通事故多发点段的鉴别与改善是预防交通事故发生 ,减少交通事故损失的有效手段。针对目前交通安全管理实践存在的问题 ,在总结国内外交通安全管理工作经验的基础上 ,依据公安交通管理部门的工作职能 ,就交通事故多发点段排查与改善的目的及工作程序、业务岗位设置、排查标准、排查方法以及改善交通事故多发点段的策略分析等问题进行了探讨。

道路交通事故多发点(段)的鉴别方法

在总结现有方法的基础上 ,通过分析比较 ,建立了当量事故数—事故率交通事故多发点 (段 )的判定方法 ,并应用国道

介入栓塞术治疗颈内动脉-后交通段动脉瘤的临床疗效分析

目的分析介入栓塞术治疗颈内动脉-后交通段动脉瘤的复发情况及与形态学的关系。方法选取吉林大学第一医院神经外科自2013年9月至2017年6月行介入栓塞治疗的起源于后交通动脉的动脉瘤患者57例。根据头数字减影血管造影将患者分为:a型、b型及c型。采用单纯栓塞及支架辅助栓塞治疗,依据Raymand分级评估栓塞疗效,及术后6个月～1年的复发率。结果a型9例;b型33例;c型15例。57例随访患者中,复发11例,术后总体复发率为19.3%。其中b型动脉瘤中,复发患者为7例,复发率为21.2%;c型动脉瘤中,复发患者为4例,复发率为26.7%。结论颈内动脉-后交通段动脉瘤栓塞术后复发集中于b型及c型动脉瘤。

路面滑溜交通事故段沥青路面抗滑表层的研究

本文通过试验路研究,提出交通事故多发段沥青路面抗滑表层做法的一些具体意见,包括结构类型、材料要求和施工要点。试验路观测表明,抗滑表层对减少交通事故有明显作用,供应用参考。

脊神经前后根节段间交通支的观察

一些国外经典著作和国内文献,对脊神经根丝(rootlets orfila)在椎管内的描述较为简单,不能使人建立明确的概念。为此,对根丝和其相关的一些结构作解剖学观察,为基础和临床工作者提供资料。1 材料和方法经甲醛液固定的一岁内童尸30具。打开椎管和颅腔,完整地取出脊髓和脑,保持硬膜的完整和脊神经5mm左右的民度,尤其在骶管裂孔附近,仔细保留骶尾神经前后支。这样可以显示根丝全貌。在观察中用手术放大镜,然后用线条图描绘脊神经前后根。

交通事故多发点(段)治理排序方法研究

我国道路交通安全形势严峻,改善道路交通安全状况的一项重要手段是对事故多发点(段)的科学治理,而事故多发点(段)的治理工作需要有计划的进行。论文以科学、有序地开展交通事故多发点(段)治理工作为目的,在对交通事故资料及事故多发点(段)治理排序指标影响因素分析的基础上,确定治理排序的定量指标和定性指标,建立事故多发点(段)治理排序模型,结合实例给出具体算法。

承德市道路交通事故易发多发点段分析及治理措施

对承德市境内国道、省道、高速公路辅线的交通事故多发路段、事故多发点进行了详细的分析，根据交通环境、道路状况提出了相应的治理措施。

短时段交通流预测的RBF神经网络模型

介绍了基于RBF神经网络的短时段交通量预测模型,并利用该模型对高速公路所采集的数据进行仿真预测分析。预测结果表明RBF神经网络预测方法通过定义合理的网络结构参数可以获得较高的预测精度,能够满足路网调度对短时段交通流预测的需求。

轨道交通车辆段火灾探测系统对比分析

作为轨道交通网中重要的组成部分,轨道交通车辆段如果发生火灾将直接影响着轨道列车的运行。因此,适用于轨道交通车辆段的火灾探测器对保障车辆段的消防安全至关重要。结合城市轨道交通车辆段结构及环境特点,选取了管路采样吸气式和双鉴成像式线性光束式等两种火灾探测器开展了实体火灾实验。实验对比分析了两种火灾探测器在不同火源工况下的响应情况并综合分析了两种火灾探测器的响应性能,从而为实际工程中轨道交通车辆段火灾探测器的选型及布置提供参考。

城市轨道交通车辆段总平面布置图辅助设计系统

介绍了城市轨道交通车辆段总平面布置图辅助设计系统各功能模块的具体需求,阐述了总图图形的几何模型及算法。该系统采用C#编程语言对AutoCAD进行二次开发,能实现了重复图形快速绘制、复杂图形参数化绘制、图表智能绘制、图形标准化与信息化等关键功能。工程实例表明,该系统界面友好,操作简便,可有效提高设计效率和设计质量。

城市轨道交通车辆段/停车场周界报警系统方案选型分析

车辆段/停车场作为城市轨道交通的"车库",在线路运营中发挥着至关重要的作用。因此,保障车辆段/停车场的正常运营是保障轨道交通线路乃至线网安全、可靠运营的重要前提。为实现对周围环境实时有效的监控,防止闲杂人员或物体的入侵,需在车辆段/停车场周界设施上安装周界报警系统。该文首先对目前常用的周界报警系统,从技术原理上进行了简要地介绍。接着针对车辆段/停车场的特点,并结合实际案例,对在进行周界报警系统建设时,关于技术方案选择的若干原则进行了详细讨论。该文对于城市轨道交通车辆段/停车场周界报警系统的建设具有一定的指导意义。

城市轨道交通车辆段、停车场资源共享研究

随着科学技术的不断进步,先进的技术已经越来越多的应用在了人们的生活当中,给人们的生活带来了极大的便利。本文对城市轨道交通车辆段和停车场的资源共享进行探究和分析,并通过一些实例分析,来提出一些共享的建议。

带上盖轨道交通车辆段电气消防设计探讨

对轨道交通车辆段进行上盖开发已成为新的趋势,本文通过分析轨道交通车辆段项目在上盖开发后带来的变化,在消防负荷等级、消防应急照明、消防配电系统、电缆选择等方面进行分析研究,提出电气消防设计的建议。

城市轨道交通车辆段上盖开发环境影响分析

城市轨道交通上盖开发应用前景广泛,解决了城市用地难和交通拥挤等问题。结合青岛市地铁2号线辽阳东路车辆段上盖开发项目,对其环境影响进行了分析,重点对噪声环境影响进行了预测和分析,总结了车辆段上盖开发项目环境影响分析中存在的问题,并对此类项目提出了建议。