浅述半夏交通阴阳治不寐

不寐,本于阴阳不交。半夏,由阳入阴之药,能交通阴阳而治不寐。自《内经》开始,历代医家擅用半夏组方治疗不寐,且多主张重用之。现代药理学亦明确半夏及其复方具有镇静催眠之效。

交通阴阳法改善不寐患者睡眠质量

目的探讨交通阴阳法改善不寐患者睡眠质量、提高患者睡眠时间的效果。方法采用随机对照试验的方法,观察组针刺承浆穴,对照1组使用安定或舒乐安定,对照2组针刺不加承浆穴,对比观察3组患者睡眠时间和睡眠质量的改善情况。结果观察组总有效率93%,对照1组总有效率77%,对照2组总有效率88%。治疗组睡眠质量显著高于其他组(P均<0.05)。结论针刺承浆、百会、神庭、印堂等穴有镇静助眠作用,尤其以承浆穴的作用最为明显。

交通阴阳论治失眠及其用药规律浅析

失眠，通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。在《内经》中被称为“不得卧”、“目不瞑”、“卧不安”、“不得眠”等。常以难以入寐，寐中易醒、醒后不易再眠或时寐时醒，或寐而早醒为临床表现。长期以来中医对于失眠证多从心火偏亢、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺等方面论治，往往忽视了阴阳不交的病机，对于相关的中药应用规律更是少有提及，笔者今试述其机理并总结若干药物应用规律如下。

浅议神机气立与交通阴阳

中医学理论认为,大千世界万事万物(包括人在内),都是气化的产物;自然的变化,机体的生命过程也都是气的运动变化的结果。无涯的宇宙,充满了生化的大气,万物由此资生。人体的气化与宇宙同步。

交通阴阳是中医治疗失眠的特色

目的学习、分析和运用三位老中医采用交通阴阳法治疗失眠。方法本研究收集三位老中医治疗失眠医案,通过学习体会,失眠症总的病机是阴阳不交,阳不入阴而不寐,治疗原则为交通阴阳,阳入于阴而获得正常睡眠,采用化痰利湿,活血滋阴,温阳固阴法使阴阳交通,失眠得治。结果理法方药清晰可法,获得满意疗效。结论采用交通阴阳法,辨证分析,合理选择方药治疗失眠,取得满意疗效。

戴丽三交通阴阳法运用探析

交通阴阳是中医临证中十分重要的思维方法之一,目前交通心肾阴阳之法在临床较为常用。戴丽三先生继承经典理论和思想,自气机理论出发,进一步从交通上下、表里阴阳两个方面进行发挥,在多种复杂病症的治疗中取得了显著疗效,具有临床研究价值。文章通过对其著作进行研究,整理并分析其交通阴阳的思想及病案,对进一步认识交通阴阳法有一定的帮助。

以交通阴阳法论治不寐

不寐是临床较为常见的疾病,是指虽然有良好睡眠机会和环境,但睡眠时间或睡眠质量不足,白天没有充足的精神投入到日常的工作学习中。不寐的病机可追溯到《黄帝内经》,从营卫运行角度阐释了不寐发生的原因,奠定了不寐的中医理论基础,为不寐的临床诊治提供了思路和方向。文章通过阐述营卫二气的运行规律及其与脏腑气血的关系,分析不寐的病机关键,强调以调和营卫为指导思想,以脏腑辨证为纲领,注重交通阴阳。临床诊病,辨证求因,审因论治,灵活化裁,从而达到治愈不寐的目的,以飨同道。

基于“阴阳交通”睡眠理论应用柴夏十味汤治疗痰热内扰型失眠临床研究

目的:观察基于“阴阳交通”睡眠理论应用柴夏十味汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:选取2020年7月至2022年6月北京市鼓楼中医医院内科门诊收治的失眠患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予柴夏十味汤口服,对照组给予艾司唑仑口服,连续用药4周。观察2组疗效,以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量,以Epworth嗜睡量表评价日间嗜睡程度,以中医证候积分评价症状改善情况。结果:观察组总有效率97.14%,对照组总有效率85.71%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物4项因子分、Epworth嗜睡量表评分、中医证候积分均低于对照组,2组差异均有统计学意义(均P<0.05);2组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。停药4周后随访,观察组复发率5.71%,对照组复发率31.43%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“阴阳交通”睡眠理论应用柴夏十味汤治疗痰热内扰型失眠,在改善患者睡眠质量、缩短入睡时间、延长睡眠时间、减少催眠药物、改善日间嗜睡及减轻痰热内扰相关症状方面具有优势,且具备较好的安全性和长期疗效。

汉画像石中龟的阴阳交通意象

汉画像石中龟的形态各异,寓有不同内涵:龟以其特殊的外形及神格特点,表现出交通天地阴阳的意蕴;龟鸟图所描述的运日神话,表现了昼夜交替、阴阳交接的过程;龟蛇相交的形象,则表现为男女阴阳交合的主题。龟属肾主水理论及龟甲、龟息导引等的利用,体现了人体内阴极生阳及中医利用药物、导引等平衡阴阳、交济水火的思想。

赵宏利以六经辨治男性不育症经验集萃

[目的]总结赵宏利主任中医师以六经辨治男性不育症的学术经验。[方法]通过整理赵师临床诊治的男性不育症患者典型案例,结合对六经辨证的解读,对赵师以六经辨治此病症的经验进行总结,充分阐释病症特点和诊治思路,并以典型医案进行验证分析。[结果]赵师认为,男性不育症临床症状繁多,可从六经辨证施治。辨证首分虚实为要,属实者,以六腑及阳经病变为基础,多为三阳病证;属虚者,以五脏及阴经病变为基础,多为三阴病证。赵师谨察病机,又立寒热错杂型男性不育症,活用泻心汤辈以交通阴阳。药物应用上,重视患者先天体质,衷中参西,根据检验检查特点加用药物,并提倡药食同治,重视心理疏导。所举医案中,患者婚后勃起功能障碍,辨为阳明经证,以葛根芩连汤加减清解阳明之热,并合四妙散清下焦湿热,其后据证化裁,综合治疗3月余,患者之妻成功受孕。[结论]赵师深研经典,创新性地将六经辨证应用于男性不育症,重视辨证施治,收效显著,为经方的临床应用与男性不育症的治疗提供了新思路。

叶天士调和阴阳法治疗老年不寐浅析

阴阳失和是《内经》对老年不寐病机的重要阐述,调和阴阳是老年不寐的重要治疗大法。清代名医叶天士深得其精髓,其临证治疗老年不寐就是秉承这一理念,本文结合叶天士之《临证指南医案·老年不寐篇》中治疗老年不寐的具体案例,将叶氏调和阴阳法归类为:交通阴阳法、益阴制阳法、阴阳并补法。对其进行具体论述,浅析之用药特点,以期为临床治疗老年不寐带来新的启发。

“通阳不在温”的思考与临证体会

“通阳不在温,而在利小便”是清代名医叶天士提出的著名论断,打破了温通法治寒症的僵化思维。笔者对阳气不通的病因和治法进行了深入思考,拓展了“通阳不在温”的理念,提出了多种通阳法,用具体病例证实了化瘀泄浊通大便亦可通阳治疗久病畏寒肢厥,并在《伤寒论》中找到了理论源头和依据。

半夏治疗失眠疗效观察及临床机制分析

目的：探讨半夏治疗失眠的临床疗效及作用机制。方法：选取2010年1月-2011年12月门诊失眠患者68例,随机分为试验组40例,以半夏汤为主方,随证加减治疗,每日1剂;对照组28例,予谷维素、安神补脑液治疗。两组均以10d为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效。结果：试验组总有效率92.5%,对照组总有效率67.9%。结论：半夏治疗失眠疗效显著,其作用机制为其具有交通阴阳的独特功效,以及富含生物碱、挥发油、脂肪酸、甾醇类等能降低组织细胞内一些酶的活性,从而抑制中枢神经系统起到镇静催眠的作用。

运用经方四法治疗双心疾病经验

目前临床上有关双心疾病的论述尚不成熟,缺乏统一的病因病机认识及治法指导。笔者从经方中汲取经验,从古籍中寻找论据,结合临床实践验证,认为双心疾病以阴阳失交为本,神志不安为标,存在阳虚失养、水饮凌心两种虚实转归,其中以虚实夹杂者较为常见。在治疗方面,提倡交通阴阳治其本、镇静安神治其标,以求标本共调;温阳养心补其虚、健脾利水祛其邪,以达虚实分治或兼治。以经方四法(温阳养心法、健脾利水法、交通阴阳法、镇静安神法)为指导,笔者临床上常选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合苓桂术甘汤以应“虚实”,另选柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏秫米汤以对“标本”。本文从经方四法入手,结合典型案例,以“标本虚实”进一步阐释双心病,旨在为双心病的临证开拓新思路。

老年失眠症的基本病机与辨证要点及其针刺治疗对策研究

老年人群中约有三成左右长期被失眠症所困扰,明确老年失眠症的基本病机和辨证要点及针刺治疗对策十分必要。本文通过总结现行的研究成果及传统的经典著作,在阐述老年失眠症的基本病机的基础上,提出了临床辨证要点和针刺治疗对策,期望能为针刺治疗老年失眠症的临床工作带来一些有益的启示。

白通汤与潜阳丹因机证治探析

白通汤与潜阳丹均有破阴回阳、贯通上下之功用,均可用于阴盛格阳于上之戴阳证。本文通过对两方因机证治的探讨分析,认为白通汤适用于纯粹的元阳浮越,以面赤、下利、手足厥冷、但欲寐、脉微为主;潜阳丹则适用于元阳浮越兼阴气上冲,即在白通汤证的基础上又突显了面肿、面色青白、舌苔滑、鼻涕如注等阴气上冲的症状。本文旨在厘清戴阳证的治疗思想,明确选方的优先次序,拓展临床组方思路,从而为戴阳证的临床治疗提供一定的参考。

医学入门咏李梴

＂腹常旋、肛常提＂是我国古代流传的一种保健方法,清帝乾隆也非常推崇这种方法,并将其归入他的养生歌诀。其实早在明代李的《医学入门》中已有这方面的介绍,因其应用简便、经济,平稳可靠,所以古今养生家对此均十分重视。李认为,腹部是任脉行经路线,它的络脉散布于腹部,任脉有交通阴阳的作用,又有＂生养之本＂之称和＂主胎胞＂之功,＂腹常旋＂有助于人体阴阳交会,改善脾胃功效,帮助人的生育、生殖和生长。

浅析2型糖尿病合并冠心病的辨证及用药思路

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病多为久病痼疾,应属本虚标实。根据临证经验将2型糖尿病分为阴虚火旺兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证和阴阳两虚兼血瘀证。临证时主要从"培肾固本""调和脾胃""交通阴阳"3个方面着手,并辅以通阳散结、活血祛瘀、行气化痰。根据"方证对应"的原则,确定治则为"扶正祛邪,攻补兼施",治法以"养心阴,益心气,培补肾元,宽胸调胃,活血宣痹"为主。针对阴虚火旺兼血瘀证,以六味地黄丸合桃红四物汤加减;气阴两虚兼血瘀证,以生脉汤合补阳还五汤加减;阴阳两虚兼血瘀证,以炙甘草汤合血府逐瘀汤加减。