腔镜深筋膜下交通静脉结扎术在下肢静脉曲张治疗中的效果

目的:探讨腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)在下肢静脉曲张治疗中的效果。方法:将本科2010年1月-2015年1月收治的68例下肢静脉曲张患者随机分为两组。38例(SEPS组)行腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)+大隐静脉高位结扎分段抽剥+浅表静脉切除术,30例(non-SEPS组)行大隐静脉高位结扎分段抽剥+浅表静脉切除术。术后对患者每条肢体的切口数量、切口愈合时间、溃疡愈合时间和复发例数进行统计,随访6个月患者对术后恢复的满意度进行调查。结果:术后患者的生活满意度评分,SEPS组优于non-SEPS组(P<0.05)。SEPS组切口数量多于non-SEPS组(P<0.01),但两组切口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SEPS组溃疡愈合时间及溃疡复发例数分别为(23.8±0.7)d、0例,而non-SEPS组为(33.4±1.5)d及5例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腔镜深筋膜下交通静脉结扎术能够降低下肢静脉曲张引起的皮肤溃疡的复发,还能促进溃疡创面的愈合,提高了患者的生活质量。

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术后下肢动态静脉压的变化研究

目的:研究腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)治疗下肢静脉曲张效果的血流动力学依据。方法:对44例SEPS患者和同期42例单纯大隐静脉高位结扎加剥脱术(GSVS)患者手术前后的患侧下肢动态静脉压进行测定和比较研究。结果:2组术后静息压(P0)、挤压后静脉压(PCVP)、不挤压后4s时压力(4SP)较术前均显著下降;术后压力降低百分比较术前显著升高;在静脉压力逐渐恢复过程中,RT50显著延长。SEPS后P0、PCVP、4SP、RT50变化较GSVS患者更加明显。结论:SEPS对下肢动态静脉压改善比GSVS更加显著。

生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的：探讨生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法：90例因交通支静脉功能不全引起慢性下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组（SEPS＋生肌膏）、对照组A（单纯生肌膏）和对照组B（单纯SEPS）三组，观察各组溃疡愈合时间、复发率、治疗前后深静脉血流动力学动态变化。结果：治疗组疗程12～32d，平均为22d；对照组A疗程21～54d，平均37．5d；对照组B疗程16～41d，平均28．5d。治疗组0．5年、1年复发0例，1．5年、2年复发3例，总复发率为10．0％；对照组A0．5年、1年复发11例，1．5年、2年复发11例，总复发率为73．30％；对照组B0．5年、1年复发1例，1．5年、2年复发3例，总复发率为13．3％。治疗组和对照组B手术前后深静脉血流动力学动态变化明显改善；对照组A治疗前后深静脉血流动力学动态变化无明显差异。结论：生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡较好地改善血液循环，溃疡愈合时间明显缩短，复发率降低明显，疗效显著提高，作用机制明确。

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:观察腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取本院2013年8月-2015年10月收治的40例SEPS患者及同时期的40例单纯大隐静脉高位结扎加剥脱术(GSVS)患者,对比手术前后两组患者患侧下肢动态静脉压静息压(P0)、挤压后静脉压(PCVP)、不挤压后4 s时压力(4SP)等变化情况。结果:GSVS组术后患者P0、PCVP、4SP对比术前均显著减少,Pd对比术前提高;RT50显著延长。SEPS组P0、PCVP、4SP、Pd、RT50手术前后改变比GSVS组改变更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SEPS治疗下肢静脉曲张效果明显。

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术联合激光闭合术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨内镜深筋膜下交通静脉结扎术联合激光闭合术在治疗下肢静脉性溃疡的临床应用及治疗价值。方法选择下肢静脉性溃疡患者27例(33条患肢),所有患肢均行腔镜行深筋膜下交通静脉结扎联合激光闭合术。结果所有患肢曲张静脉消失,切口一期愈合,酸胀疼痛症状明显改善,全部病例随访2～18个月,无静脉曲张复发,原有下肢慢性溃疡均愈合。结论腔镜深筋膜下交通静脉结扎术联合激光闭合术,创伤小,并发症少,溃疡愈合快,且能改善下肢外观。对治疗下肢静脉性溃疡的患者具有良好的效果。

内镜深筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的：探讨经内镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)治疗慢性下肢静脉性溃疡的疗效和方法。方法：下肢静脉造影和彩色多普勒超声检查，证实有交通静脉功能不全的25例慢性下肢静脉性溃疡患者，用腹腔镜行内镜深筋膜下交通静脉结扎术。结果：24例静脉性溃疡均在术后4-6wk内愈合。l例慢性下肢静脉性溃疡未愈。结论：内镜深筋膜下交通静脉结扎术是治疗慢性下肢静脉性溃疡的有效方法之一。

腔内激光大隐静脉闭合术联合深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张的护理

目的总结腔内激光大隐静脉闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)联合深筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张围手术期护理经验。方法对2018年9月至2020年10月在本院住院的下肢静脉曲张患者56例(共56条下肢静脉),采用EVLT加SEPS治疗。术前协助医生进行手术部位标识;术中密切配合及电动肢体止血带机使用;术后做好加压包扎、溃疡创面护理、并发症的观察与处理及指导患者进行踝泵运动等护理措施。结果本组患者手术时间为0.5~1.5h;术中出血量10~27mL,住院时间5~7d。44条肢体(78.6%)下肢酸胀等症状完全消失;12条(21.4%)肢体肢体肿胀、色素沉着、皮炎等临床症状好转,其中5条(8.9%)肢体沿大隐静脉走行区有牵拉不适感。术后并发症皮下血肿2例、静脉炎性反应5例,经处理后均痊愈。结论在对患者进行围术期护理中,加压包扎护理、溃疡创面护理,指导患者进行踝泵运动,加强并发症观察和护理等,对提高下肢静脉曲张治疗效果具有积极的意义。

腔镜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

总结了100例腹腔镜下交通支结扎术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理,包括术前准备、术中护理及术后护理等,认为腹腔镜下交通支结扎术是目前治疗大隐静脉曲张的较好的方法,值得推广。

用腔镜深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张的效果探究

目的:研究对下肢静脉曲张患者使用腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)进行治疗的效果。方法:将2015年8月至2016年8月期间遂宁市中心医院血管外科收治的102例下肢静脉曲张患者作为研究对象。将这102例患者随机分为观察组和对照组,每组各有51例患者。为观察组患者使用SEPS进行治疗,为对照组患者使用大隐静脉高位结扎加剥脱术(GSVS)进行治疗。然后,对比两组患者手术前后的各项相关指标及其术后1年内病情的复发率。结果:术前两组患者静息压(P0)、挤压后静脉压(PCVP)、不挤压后4 s时压(4 SP)、压力降低百分比(Pd)的水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,术后观察组患者P0、PCVP、4 SP的水平及其术后1年内病情的复发率均更低,其Pd的水平更高(P<0.05)。结论:对下肢静脉曲张患者使用SEPS进行治疗的效果显著,可降低其病情的复发率。

内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗重度慢性下肢静脉功能不全51例

目的总结内镜筋膜下交通静脉结扎术 (subfascialendoscopicperforatorsurgery ,SEPS)治疗重度慢性下肢静脉功能不全的临床经验。方法从 1999年 11月至 2 0 0 2年 8月采用SEPS治疗重度慢性下肢静脉功能不全 5 1例 ,共 6 4条肢体。采用临床分级、静脉功能评分、彩色多普勒超声、彩色多普勒剖面流速图、静脉造影、空气体积描记仪等方法在手术前后对患肢状况进行分析。结果术后随访率 90 6 % (5 8 6 4 ) ,随访 3～ 35个月。全组浅静脉曲张未见复发 ,有 4 0条肢体溃疡愈合(97 6 % ) ,愈合时间平均 (32± 5 )d ,手术前后静脉功能综合评分均值分别为 (13 9± 1 7)分vs.(6 4± 0 8)分、手术前后彩超剖面流速图静脉返流量均值分别为 (6 1 2± 7 7)ml svs.(45 6± 5 7)ml s和空气体积描记仪 3项指标术前后均值比较均差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论SEPS对于重度慢性下肢静脉功能不全 ,特别是合并静脉性溃疡者具有良好疗效 ,如同时行浅静脉缝扎和深静脉瓣膜修复成形可取得更好的疗效。

经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术的护理配合

对16例下肢静脉性溃疡患者实施经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术。结果16例患者手术经过顺利,无并发症发生,术后患者肢体症状消失;11例患者溃疡愈合,5例患者溃疡面缩小。提出手术室护士熟知腔镜手术配合步骤,术中准确娴熟配合,注意保暖,做好患肢驱血是手术顺利进行的保证。

腔镜下深筋膜下交通支静脉结扎术治疗下肢慢性静脉功能不全28例观察

小腿交通支静脉功能不全是下肢慢性静脉功能不全导致皮肤发生营养障碍性改变的主要因素,外科治疗以手术结扎小腿功能不全的交通支为主.传统的Linton术式因创伤大,有切口延迟愈合、切口感染、皮肤坏死等并发症,现已较少采用.2003年1月至2004年4月,我们使用WOLF腹腔镜系统行深筋膜下交通支静脉结扎术(SEPS)治疗下肢慢性静脉功能不全28例,取得满意疗效.现报告如下.

内镜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡的护理

慢性下肢静脉瓣膜功能不全合并下肢静脉性溃疡临床非常常见,由于存在足靴区慢性炎症及营养性改变,治疗十分棘手[1].大隐静脉高位结扎和剥脱术一直是治疗此类患者的最主要手术治疗方法,但因为创伤大、活动受限、伤口不美观[2-3],患者往往不甚满意.

内镜筋膜下交通静脉结扎治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床体会

目的：探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术（subfascial endoscopic perforator surgery，SEPS）治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床效果。方法：回顾分析78例，86条下肢慢性静脉性溃疡患者行内镜深筋膜下交通静脉离断＋大隐静脉高位结扎并抽剥术的临床资料。结果：患者术后均恢复良好，浅静脉曲张消失，溃疡愈合，未发生明显并发症，随访1～3年，无皮肤溃疡及浅静脉曲张复发。结论：大隐静脉高位结扎剥脱术＋SEPS治疗下肢静脉性溃疡有效，患者创伤小、康复快，效果好。

下肢静脉交通支腔镜下离断术(附57例报告)

目的 探讨小腿深筋膜下静脉交通支腔镜下离断术的治疗效果。方法 回顾性分析 57例经静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢静脉瓣膜功能不全合并静脉交通支功能不全患者 ,在腔镜下行下肢深、浅静脉交通支结扎术的治疗情况。结果 术后小腿内侧中下段局部肿胀 7例 ,多在一周内自行消失 ,切口感染及皮肤灼伤各 2例 ,经治疗后治愈。所有病例浅静脉曲张消失 ,皮肤色素沉着显著减退 ,溃疡 2～ 3周愈合。

下肢慢性静脉溃疡的综合治疗

目的探讨下肢慢性静脉溃疡的综合治疗方法。方法回顾性分析2012年7月~2013年1月我科收治的10例下肢慢性静脉溃疡患者(10条患肢)的临床资料,均采用大隐静脉高位结扎加抽剥并联合应用透光曲张静脉刨吸术、泡沫硬化剂注射、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术等方法处理小腿病灶。分别在术前及术后3个月对临床症状的改善情况采集数据,按临床严重程度评分(VCSS)方法进行评估。结果患者均成功实施联合手术治疗方案,在术后的VCSS评分项目中得到改善[(12.3±2.06)vs(9.6±1.71)]。随访(6.70±1.45)个月,疼痛较前均有缓解,未发现患肢有曲张浅静脉残余或复发,8例溃疡基本愈合,仅有2例还有残余溃疡,但都控制在2 cm内,已愈合的溃疡未见复发。结论下肢慢性静脉溃疡经正确选择联合治疗方案进行处理后的效果是理想且安全的,而且其短期效果稳定。

下肢静脉性溃疡的治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡的治疗方法。方法 118例 ( 12 0条患肢 ) 10 0条原发性深静脉瓣膜功能不全行深静脉瓣膜重建术、大隐静脉剥脱术和踝部交通静脉结扎术 ;2 0条深静脉血栓后遗症行交通静脉和溃疡周围曲张浅静脉分段结扎术。结果 平均随访 85个月 ,溃疡复发者 6例 ( 6条下肢 )。结论 纠正深静脉高压 ,阻断交通静脉倒流 。