交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理

目的观察及时有效的护理干预对交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效影响。方法对40例交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的患者,分别进行术后常规护理,和采用优质护理服务模式护理,观察两种护理模式对患者骨折愈合及功能恢复情况。结果随访2年,骨折对位、对线情况均满意,均无全身感染。常规护理优14例,良4例,劣2例,优良率达90%;优质护理服务模式护理优16例,良4例,优良率达90%。结论随着护理技术和方法的不断提高,使交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效显著提高。

交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理

目的观察交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理效果。方法对2010年11月至2012年7月来我院治疗的78例行交锁型髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者均采取术前、术后及早期功能训练等一系列护理措施。结果本组78例胫骨骨折患者经过交锁型髓内钉内固定治疗术后的护理与指导,其中显效47例,有效23例,无效8例,总有效率高达89.74%。结论加强胫骨骨折患者的交锁型髓内钉内固定术的护理,不仅能够显著提高临床治疗效果,还具有促进患者骨折愈合和肢体功能快速恢复重要作用。

交锁型髓内钉闭合穿针用于胫骨骨折20例

交锁型髓内钉目前已被广泛应用于四肢长骨骨折的治疗。我院自2000年7月以来应用交锁型髓内钉治疗胫骨骨折28例，其中闭合穿针20例，取得了良好的效果。本文总结胫骨骨折闭合穿针经验。

交锁型髓内钉治疗股骨干骨折19例

交锁型髓内钉以其优良的疗效目前已被广泛应用于四肢长骨骨折的治疗,我院自2000年7月以来应用国产交锁型髓内钉治疗股骨干骨折,随访观察19例(20肢),效果良好,报告如下。 1 临床资料本组19例中男14例(15肢),女5例(5肢)。年龄18～51(平均35.2)岁。致伤原因:车祸12例(13肢),摔伤4例,重物砸伤3例。按AO分类标准分类:A型9肢,B型4肢,C型3肢,陈旧性骨折钢板或梅花针断裂、骨不连4例。开放性骨折2例。

股骨重建型交锁髓内钉治疗股骨干颈骨折12例

目的 探讨股骨重建交锁髓内钉治疗股骨干颈骨折的疗效。方法 对 12例股骨干颈骨折选用股骨重建型交锁髓内钉固定治疗 ,并观察其疗效。结果 12例术后平均随访 16个月 ,骨折全部愈合。结论 股骨重建型交锁钉强度大 ,固定可靠 ,能同时固定股骨干及股骨颈骨折 ,创伤小 ,骨折愈合快 。

逆置型交锁髓内钉在胫腓骨下段复杂骨折中的应用

目的:研究治疗胫腓骨远端复杂骨折的较佳方法。方法:采用施乐辉公司提供的逆置型交锁髓内钉治疗胫腓骨远端复杂骨折25例,所有病人均经足底逆行打入髓内钉,通过瞄准系统将远端及近端交锁钉分别交锁于跟骨、距骨、胫骨。结果:25例病人获随访2～14个月,未发现感染、断钉等情况。其中23例已完全愈合,可正常行走。结论:逆置型交锁髓内钉在胫腓骨远端复杂骨折的治疗中不失为1种有效的方法,其固定确切,且术中无需C臂X光机透视,值得推广使用。

扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折畸形愈合

目的 观察扩髓型交锁髓内钉对胫骨骨折畸形愈合的治疗效果。方法 对 6例胫骨骨折畸形愈合采用单平面截骨、手法矫正胫骨成角及旋转畸形、楔形植骨、扩髓型髓内钉静力交锁固定予以治疗。结果 6例患者植骨块皆融合 ,平均愈合时间 5 5个月 ,胫骨成角及旋转畸形完全纠正 ,恢复生理轴线 ,双下肢长度基本相同。结论 扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨骨折畸形愈合中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高。

胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉内固定术后护理

目的：探讨胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉固定术后的护理方法。方法：对胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉内固定术后患者进行心理护理,严密观察生命体征、患肢末梢血运情况及保持患肢中立位,对术后患者进行康复训练宣教及指导实际操作。结果：本组患者平均随访时间为10个月,骨折全部愈合,无延迟愈合、畸形愈合,愈合时间平均为21周,（17～33周）,未发生锁定螺钉断裂或髓内钉折断变曲情况,无1例发生骨髓炎及肺功能障碍,其中45例已拔钉,仅1例取出髓内钉后,因再次受到暴力而发生胫骨骨折,但骨折部位不同。结论：胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉固定术后护理措施减少了患者心理负担,避免了术后并发症的发生,患者能够早期、有效、循序渐进地得到有关患肢术后康复的知识和具体的练习方法,使患者早日康复重返社会。

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法对17例患者采用重建型交锁髓内钉固定，开放穿钉。结果经过6～15个月随访，愈合时间为4～9个月，平均6个月。优良率达94．1％，无相关并发症。结论重建型交锁髓内钉是治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的理想方法。

新型胫骨动力型交锁髓内钉的生物力学研究

目的 :设计胫骨动力型交锁髓内钉与静力型交锁髓内钉进行生物力学比较。方法 :将胫骨标本制成四组实验模型。甲组 :动力固定 ,粉碎性骨折 ;乙组 :动力固定 ,斜形骨折 ;丙组 :动力固定 ,横断骨折 ;丁组 :静力固定 ,粉碎性骨折。将各组标本进行轴向加压试验及扭转试验。结果 :各组压缩试验相差显著 ,扭转试验相差不显著 ,压缩试验曲线表明用新型胫骨动力型交锁髓内钉固定后抗压能力强 ,骨折端有一定应力存在。结论 :胫骨动力型交锁髓内钉固定良好 ,骨折端有压应力存在 ,有利于骨折愈合。

非扩髓型交锁髓内钉治疗重度胫骨骨干骨折的疗效观察

目的 阐述非扩髓型交锁髓内钉治疗重度胫骨骨干骨折的临床疗效。方法 采用非扩髓型交锁髓内钉治疗重度胫骨骨干骨折 3 4例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 8岁 (平均 3 6 2岁 )。其中开放骨折 2 5例 ,闭合骨折 9例。结果 对 3 2例进行 7～ 2 5月 (平均 13 6月 )随访 ,除 2例截肢外 ,3 0例 ( 93 % )骨折愈合 ,其中 4例延迟愈合。Johner -Wruh评分优 2 6例 ,良 1例 ,中 3例 ,差 2例。结论 非扩髓型交锁髓内钉在治疗重度胫骨骨折中 ,是一种较为理想的内固定方法。软组织损伤程度影响治疗效果。

不扩髓型交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用

目的：探讨一种更适合胫骨骨折的内固定方法。方法：对２７例胫骨骨折使用不扩髓型交锁髓内钉内固定，２４例获得随访３～２６个月。结果：术后半年以上的患者全部骨性愈合，近期手术的患者骨痂生长良好，膝踝关节功能良好，无骨折不愈合患者。结论：不扩髓型交锁髓内钉固定治疗胚骨骨折优于钢板或普通髓内钉。

扩髓型交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折术后骨不连

目的评价扩髓型交锁髓内钉内固定治疗股、胫骨骨折术后骨不连的应用价值.方法回顾性分析2002年6月～2003年5月对12例股、胫骨骨折术后骨不连患者实施原内或外固定拆除+扩髓型交锁髓内钉内固定术的方法和疗效.结果平均随访11个月,未出现与固定有关的并发症.2例患者延迟愈合,10例患者在3～6个月内取得骨性愈合,肢体活动良好.结论扩髓型交锁髓内钉可以达到治疗股、胫骨骨不连的目的,方法相对可靠、实用、安全.

重建型交锁髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨复杂性骨折的随访比较

背景:骨折后植入物内固定主要有髓内钉和钢板两种,如何合理选择适宜的内固定器械,对临床疗效及并发症等问题至关重要。目的:重建型交锁髓内钉和动力髋螺钉钢板治疗股骨复杂性骨折的随访疗效比较。方法:回顾性分析70例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折、转子间骨折、转子下骨折,股骨干多段骨折患者的临床资料,内固定植入物有重建型交锁髓内钉和动力髋螺钉钢板两种。结果与结论:全部患者随访3个月以上。重建型交锁髓内钉组的早期功能恢复、骨折愈合时间相对优于动力髋螺钉组。在并发症方面动力髋螺钉易出现髋内翻和内固定失败,重建型交锁髓内钉易出现锁钉松动。在切口感染和脂肪栓塞综合征发生率方面,两者差异无显著性意义。故可认为重建型交锁髓内钉具有同时静力加动力固定两处骨折的功能,符合生物力学重建原则和骨折愈合快等优点,是一种优于动力髋螺钉的有效内固定器械。

扩髓型交锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折

目的 观察扩髓型交锁髓内钉治疗各种类型四肢长管状骨骨折的骨折愈合及功能恢复情况。方法 5 8例患者病情稳定后予以行骨折闭合复位或骨折断端小切口复位 ,于胫骨结节、肱骨大结节或梨状窝插入Smith Nephew扩髓型交锁髓内钉主钉 ,锁定上下锁钉 ,固定骨折。 结果 本组 5 8例 ,随访 8～ 14个月 ,骨折基本达到解剖复位 ,全部骨性愈合 ,骨折远近端关节功能全部恢复正常。结论 扩髓型交锁髓内钉治疗四肢骨折固定牢靠 ,断钉率低 ,骨折愈合率高 ,是一种安全、有效的方法。

改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)在股骨干骨折闭合复位内固定中的应用经验

目的探讨改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)闭合复位内固定治疗股骨干骨折的疗效并总结经验。方法我院骨科2014年7月至2016年7月共收治的股骨干骨折患者67例,其中采用改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)内固定术治疗患者28例(交锁髓内钉内固定组),采用传统切开复位钢板内固定术治疗患者39例(普通钢板固定组),对比及分析两组治疗方法的手术情况及术后恢复情况和治疗经验。结果接受改进型交锁髓内钉内固定术治疗患者的临床效果要明显好于传统的钢板内固定,具体表现在前者的术中出血量、术后疼痛严重程度及持续时间、术后并发症发生率、骨折愈合时间明显少于后者(所有P<0.05)。交锁髓内钉内固定组中的平均手术时间长于对照组(P<0.05)。结论对于普通的股骨干骨折,采用传统的普通钢板内固定的手术方法应尽量少用;改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)固定治疗股骨干骨折符合快速康复原则。

伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨国产伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效 ,讨论其使用方法及术中注意事项。方法 :临床应用国产伽玛钉治疗股骨粗隆间骨折 30例 ,并随诊疗效。结果 :全部病例获随访 ,时间 6～ 12个月 ,平均 8个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 90 %。结论 :伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小 ,方法简便 ,固定牢靠 ,病人可早期功能锻炼 ,并发症少等优点 。