诊断不明膝关节交锁症的病因探讨和疗效观察

目的 探讨诊断不明膝关节交锁症的病因、症状特点 ,经关节镜治疗后的临床疗效。 方法 对 4 7例膝关节不明原因交锁的病例均施行关节镜检查。镜下发现的病变 :34例滑膜疾病、4例Hof fa病、9例髌股关节排列异常 ,滑膜疾病镜下刨削切除滑膜皱襞、增生肥厚的滑膜团块及滑膜瘤样病变 ,Hoffa病镜下部分切除髌下脂肪垫 ,髌骨半脱位行髌骨外侧支持带松解、胫骨结节前内侧移位。 结果 平均随访 1年 ,全部病例术后交锁症状消失 ,4 6例膝关节疼痛完全消失或明显缓解 ,术前存在膝关节功能障碍的大多数病例术后恢复或接近正常。 结论 诊断不明膝关节交锁症的原因较多 ,其主要病因是滑膜疾病、Haffa病、髌股关节排列异常。关节镜术是一个重要的诊断和治疗手段 ,并可获得满意的临床效果。

膝关节外侧半月板损伤伴急性交锁症的诊断及手法治疗

膝关节外侧半月板损伤,临床较多见,但伴有急性交锁者并不多见。由于这种损伤有急性膝关节扭伤史,且医生诊断主要依据临床表现,因此稍有疏忽则易与一般膝关节扭伤相混淆,从而贻误病情。另外,若治疗手法运用不得当,可以加重损伤。笔者曾收治3例,本文就其诊断及手法治疗作一说明意与同道讨论。一、临床表现及诊断膝关节外侧半月板损伤,均有不同程度的膝关节扭伤史,在伴发交锁症时,膝部突然被'卡住'置于某一体位,既不能伸直。