四肢长管状骨创伤骨折的闭合复位交锁髓内固定与钢板螺钉内固定治疗作用分析

疾病为四肢长管状骨创伤骨折,以固定手术为主,对比分析不同手术的效果。方法 共92例在2022年11月-2024年1月入院,完善检查后确诊为四肢长管状骨创伤骨折,符合手术治疗指征,依据抽签法随机1:1分组,经闭合复位交锁髓内固定治疗的46例患者记为对照组,经钢板螺钉内固定治疗的46例患者记为观察组,比较两组康复、膝关节功能、疼痛、膝盖骨活动度、骨折复位及并发症。结论 观察组手术时间短、出血量较少,且康复时间短于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能评分为(91.55±6.25)分、膝盖骨活动度为(126.58±14.52)°高于对照组的(85.64±6.42)分、(115.45±14.62)°,疼痛评分为(2.44±1.01)分低于对照组的(3.22±1.02)分(P<0.05);观察组掌倾角为(11.99±1.31)°、尺偏角为(24.98±1.24)°、桡骨高度为(9.89±1.44)mm高于对照组的(10.25±1.33)°、(23.42±1.21)°、(8.46±1.42)mm(P<0.05);并发症比较(4.35%Vs17.39%),观察组较高(P<0.05)。结果 钢板螺钉固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的效果确切,有效缩短其康复时间。

钢板螺钉内固定与闭合复位交锁髓内固定应用于四肢长管状骨创伤骨折治疗的有效性

以本院骨科收治的四肢长管状骨创伤骨折患者为研究对照,分析并评估钢板螺钉内固定与闭合复位交锁髓内固定对治疗及预后效果的影响。方法 确定研究时间为2021年1月-2023年12月,纳入对象为四肢长管状骨创伤骨折,选择86例后根据各个患者的手术意愿分为对照、研究2组,前组实施闭合复位交锁髓内固定手术,后组实施钢板螺钉内固定手术,对治疗后各个方案有效性、并发症发生率、康复情况等进行评估。结果 对比治疗有效性,均显示为研究组高,P<0.05;评估纳选对象并发症发生率,研究组低,P<0.05;对比康复情况,均显示研究组用时短、失血量低,P<0.05。结论 四肢长管状骨创伤骨折治疗中钢板螺钉内固定方案手术有效率更高、手术创伤性更小、术后并发症机率与康复时间更少,因此,更推荐此病患者实施此方案。

联合加压交锁髓内固定系统治疗Evans V型转子间骨折的价值分析

目的探讨联合加压交锁髓内固定系统治疗Evans V型转子间骨折的价值。方法选取2013年1月至2016年10月本院收治的Evans V型转子间骨折患者96例为研究对象,采用投掷硬币法将其随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组患者采用联合加压交锁髓内固定系统治疗,对照组患者采用单钉股骨近端髓内固定治疗。观察两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间显著延长[(54.73±13.58)分钟∶(43.28±11.74)分钟,P=0.000];术中出血量显著增加[(318.47±74.38)ml∶(256.79±66.81)ml,P=0.000];骨折愈合时间显著缩短[(101.31±10.21)天∶(113.06±11.28)天,P=0.000]。两组患者术前和术后6个月Harris评分比较均无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后12个月Harris评分显著高于对照组[(81.65±5.49)分∶(78.69±4.83)分,P=0.006]。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论联合加压交锁髓内固定系统可改善Evans V型转子间骨折患者术后功能康复。

四肢骨折交锁髓内固定术效果分析

目的:观察交锁髓内固定术治疗四肢骨折的效果,评价其临床价值。方法:82例四肢骨折患者(其中肱骨骨折20例,股骨骨折39例,胫骨骨折23例)采用交锁髓内固定术治疗,并配合相关关节功能锻炼,随访1.5～2.0年,观察其治疗效果。结果:82例患者中,经过随访后,73例患者完全愈合并取出内固定,愈合率为89.02%,好转6例,好转率为7.32%,无效3例,无效率为3.66%,总有效率为96.34%,术后无一例出现严重并发症和感染。结论:交锁髓内固定术治疗四肢骨折具有伤痛少、固定牢固性强、并发症少、效果好、恢复快等优点,是一种治疗四肢骨折的有效方法。

动态交锁髓内固定治疗肱骨骨不连

采用动态交锁髓内固定及植骨治疗肱骨骨不连9例,平均骨折愈合时间为3.5个月,无骨不连及成角、短缩畸形,亦无感染及桡神经损伤等并发症。该方法具有损伤小、固定可靠、可早期功能练习、骨折愈合率高及并发症少等优点。

微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月新蔡县人民医院收治的102例胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各51例。对照组行交锁髓内钉内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后踝关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分法(AOFAS-AH)]评分、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及并发症发生率。结果:两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组AOFAS-AH评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组PCT、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者可缩短手术时间和住院时间,提高踝关节功能评分,降低炎性因子水平,效果优于交锁髓内钉内固定术治疗。

股骨髁上或髁间粉碎骨折交锁髓内钉固定

目的：研究分析应用交锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折的指征、方法、疗效及应用中的注意问题。方法：随访本科１１ 年间用交锁髓内钉固定股骨髁上或髁间骨折的３５ 例患者，对患者的一般情况、术后并发症及功能恢复等作分析研究。结果：３５ 例股骨远端髁上或髁间骨折患者，关节外骨折２９例，关节内骨折６ 例。３１ 例得到随访（平均２７ 个月），骨折均愈合。无术后肺炎、深静脉栓塞等严重并发症。采用改良膝关节功能评分，１２ 例（３８．７％ ）为优，１５ 例为良（４８．４％ ），４ 例为可（１２．９％ ），优良率为８７．１％ 。结论：股骨远端髁上或髁间粉碎骨折作交锁髓内钉固定，关节面解剖对位良好，固定牢固确实，术后即能早期功能锻炼，随访期内未见创伤性骨关节炎的发生，疗效满意。

闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果

目的:研究闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选择聊城市第三人民医院骨科2020年9月—2022年9月收治的股骨干骨折患者118例为研究对象。采用单盲法将患者分为对照组和试验组。对照组59例患者施以切开复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,试验组59例患者施以闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗。对比两组患者关节活动功能、临床效果、住院时长及骨折愈合时间、不良事件发生率、血清炎症因子水平。结果:术后6个月,试验组关节活动评分高于对照组(P<0.05)。试验组临床总有效率(98.31%)高于对照组(86.44%)(P<0.05)。试验组住院时长及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。试验组不良事件发生率(1.69%)低于对照组(15.25%)(P<0.05)。手术后1周,试验组血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:采用闭合复位方法,通过股骨大粗隆入路结合交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有良好的临床效果。闭合复位能够缩短患者的住院时间、骨折愈合时间,改善关节活动度,降低不良事件的发生率,改善炎症因子水平,临床意义重大。

小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术对跟骨骨折患者的影响

目的:分析小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术对跟骨骨折患者的影响。方法:回顾性选取2020年9月—2023年9月德化县医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象。根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组接受切开复位内固定术,观察组接受小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术。比较两组围手术期指标,术前及术后48 h影像学参数,术前及术后3个月足踝功能及并发症。结果:观察组手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组Bohler角升高,Gissane角、跟骨宽度均降低,观察组Bohler角高于对照组,Gissane角和跟骨宽度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组美国足踝骨科学会踝-后足功能评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)、Maryland足部评分系统(Maryland foot score,MFS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术利于跟骨骨折患者术后恢复,可改善影像学指标和足踝功能,减少并发症。

交锁髓内钉固定术与微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果对照分析

目的比较微创经皮钢板固定术(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)与交锁髓内钉固定术(Interlocking Intramedullary Nail,IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法选取2022年5月—2023年4月菏泽医学专科学校附属医院就诊的94例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取IMN治疗,研究组采取MIPPO治疗。比较两组术中情况及康复指标、美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)与Olerud-Molander踝关节功能评分(Olerud-Molander Ankle Score,OMAS)以及术后并发症情况。结果与对照组结果比较,研究组术中失血量更少,住院时间与术后愈合时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组HSS、OMAS评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组术后并发症发生率为4.26%,较对照组的19.15%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。结论IMN与MIPPO对于胫骨远端关节外骨折患者踝关节与膝关节的改善效果相当,但MIPPO能够减少术中失血量,缩短康复进程,降低术后并发症发生率。

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折的效果观察

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折的效果。方法 选取本院在2019年1月至2022年6月诊治的72例老年胫腓骨骨折患者的病历资料,根据不同术式分成切开复位组、闭合复位组各36例,分别采取切开复位钢板螺钉内固定术、闭合复位交锁髓内钉内固定术进行治疗,对比两组的临床指标、临床疗效、并发症发生率。结果 闭合复位组手术、骨痂出现、初次负重、骨折愈合的时间以及术中出血量少于切开复位组,P<0.05;闭合复位组总有效率高于切开复位组,P<0.05;闭合复位组并发症发生率低于切开复位组,P<0.05。结论 采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折,可减少手术损伤,有助于患者早期开展功能锻炼,加快骨折愈合,提升手术疗效,降低并发症发生风险。

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果比较

目的:比较交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年3月该院收治的88例四肢骨折伴骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组采用钢板螺钉内固定术治疗,研究组采用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者可提高治疗效果,降低围术期指标水平、创伤应激指标水平和并发症发生率,其效果优于钢板螺钉内固定术治疗。

交锁髓内钉内固定术与钢板内固定术治疗股骨骨折患者的效果比较

目的:比较交锁髓内钉内固定术与钢板内固定术治疗股骨骨折患者的效果。方法:选取2021年9月至2023年9月该院收治的68例股骨骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各34例。对照组采用钢板内固定术治疗,研究组采用交锁髓内钉固定术治疗。比较两组恢复优良率,围术期指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后髋关节功能[Harris髋关节功能量表(HHS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组恢复优良率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组HHS、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.88%(5/34),低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折患者可提高恢复优良率、髋关节功能评分和日常生活活动能力评分,改善围术期指标水平,降低疼痛程度评分和并发症发生率,效果优于钢板内固定术治疗。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年1月该院收治的106例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为研究组与对照组各53例。对照组采用IIN内固定术治疗,研究组采用MIPPO治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平,踝关节功能(Kofoed评分),以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,骨折愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组β-CTX水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组BGP、BMP-2水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,两组Kofoed评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫骨远端关节外骨折患者可缩短手术时间和住院时间,降低炎性因子水平和畸形愈合发生率,其效果优于IIN内固定术治疗,但会延长骨折愈合时间。

交锁髓内钉固定治疗法治疗四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折的价值探讨

目的:探讨治疗四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折患者接受交锁髓内钉固定治疗的效果。方法:将2021年1月—2024年4月于毕节市赫章县人民医院接受治疗的60例四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折患者纳入研究,随机分为两组。对照组(n=30)采用钢板内固定治疗,观察组(n=30)采用交锁髓内钉固定治疗。分析两组临床疗效、功能恢复状况和生存质量。结果:观察组总有效率高于对照组(P=0.023)。治疗前,两组视觉模拟评分法、Barthel指数、Berg平衡量表及健康调查简表评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法、Barthel指数、Berg平衡量表及健康调查简表评分均优于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对四肢骨干开放性粉碎骨折患者实施交锁髓内钉固定治疗效果好,能有效地推动患者各类功能的恢复,提高生存质量。

锁定钢板与交锁髓内钉固定术在胫骨多节段骨折患者中的应用效果比较

目的:比较锁定钢板(LCP)与交锁髓内钉(IIN)固定术在胫骨多节段骨折患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年6月于微山县人民医院治疗的160例胫骨多节段骨折患者,采用随机数字表法分为LCP组与IIN组,各80例。LCP组采用LCP固定术治疗,IIN组采用IIN固定术治疗。比较两组手术相关指标、骨折愈合时间、功能恢复及并发症。结果:IIN组等待手术时间短于LCP组;LCP组术中透视次数、术中出血量少于IIN组,手术时间短于IIN组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、功能恢复优良率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨多节段骨折患者采用LCP固定术或IIN固定术治疗功能恢复效果及安全性相当,但LCP能够减少术中透视次数、术中出血量及缩短手术时间,IIN可缩短等待手术时间,临床上可依据患者实际情况及LCP、IIN各自优势选择合适的治疗方法。

闭合复位交锁髓内钉固定治疗长管骨骨折临床效果观察

目的:探究闭合复位交锁髓内钉固定在长管骨骨折临床中的应用价值。方法:选取2022年01月~2022年06月于我院接受治疗的60例胫骨骨折患者,在征询患者意见后均分为对照组和观察组。对照组应用切开复位交锁髓内钉固定,观察组采用闭合复位交锁髓内钉固定,评价两组患者手术指标、术后恢复情况和并发症情况。结果:观察组手术指标、术后恢复情况和并发症情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉固定在长管骨骨折临床中应用效果确切,对患者创伤更小,更有利于术后恢复,对患者恢复具有积极意义。

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效及并发症发生率分析

探究胫腓骨骨折(TF)的有效手术方案。方法 样本为82例TF患者,随机分为研究组(41例闭合复位交锁髓内钉内固定治疗)、对照组(41例切开复位交锁髓内钉内固定治疗),比较两组治疗效果。结果 研究组临床疗效优良率、手术相关指标、并发症发生率、健康调查简表评分均优于对照组。结论 TF患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗效果显著,适合在医疗机构中推广应用。

交锁髓内钉内固定术对胫腓骨干骨折患者治疗效果及并发症的影响

目的研究分析交锁髓内钉内固定术对胫腓骨干骨折患者治疗效果及并发症的影响。方法选取商河县人民医院2022年4月至2023年7月期间收治的胫腓骨干骨折患者87例,按照信封法随机分为观察组与对照组,分别为43例、44例。观察组采取交锁髓内钉内固定术治疗,对照组采取经皮锁定钢板内固定术治疗。对比两组治疗效果、临床指标、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;观察组术中出血量显著少于对照组,术后4 h VAS评分显著低于对照组,骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率略低于对照组,但两者对比,P>0.05。结论对胫腓骨干骨折患者采取交锁髓内钉内固定术治疗可减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,缩短恢复时间,进而提高治疗效果。