胫骨骨干非扩髓交锁髓内钉术后延迟愈合的危险因素分析

目的探讨胫骨骨干非扩髓交锁髓内钉术后延迟愈合的危险因素,为临床更好的控制术后延迟愈合的发生提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在郑州市骨科医院行非扩髓型带锁髓内钉术658例骨科患者的临床资料,按术后延迟愈合的发生情况将其分为延迟愈合组和愈合组,采取问卷调查的方式对延迟愈合的危险因素进行调查,对单因素分析有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件logistic回归分析。结果术后延迟愈合患者98例,术后愈合患者560例,多因素非条件logistic回归分析显示,高血压糖尿病人群(OR=1.648,95%CI=1.013~2.645)、患者术后过早活动(OR=2.628,95%CI=1.123~2.457)、带锁髓内钉长度过短,或者远端锁钉锁定失败(OR=2.121,95%CI=1.126~2.311)、术后早期功能锻炼(OR=2.218,95%CI=1.091~2.349)、术前骨折是否进行牵引及复位(OR=1.199,95%CI=1.237~1.781)是影响患者术后不愈合发生的主要危险因素。结论高血压糖尿病人群、患者术后过早活动、带锁髓内钉长度过短,或者远端锁钉锁定失败、术后早期功能锻炼、术前骨折是否进行牵引及复位是患者发生术后延迟愈合的主要危险因素。

闭合复位交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折临床效果分析

目的:分析闭合复位交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折的临床效果。方法:收集我院2009年4月-2014年6月间诊治的40例胫骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为试验组(20例)与对照组(20例),对照组患者采用常规闭合复位交锁髓内钉术治疗,试验组采用闭合复位交锁髓内钉术后配合中药治疗,对两组患者的骨痂出现时间和愈合时间、整体治疗效果和不良反应发生情况进行分析对比。结果:研究结果显示,试验组患者的骨痂出现时间和愈合时间明显短于对照组(P<0.05),整体治疗效果明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折具有良好的临床疗效,能有效缩短骨痂出现时间和愈合时间,提高整体治疗效果,减少不良反应发生,值得在临床上推广应用。

扩髓交锁髓内钉术治疗胫骨骨折的疗效观察

目的通过观察扩髓交锁髓内钉术对胫骨骨折患者的临床价值,旨在为胫骨骨折患者的手术治疗提供参考。方法选择2016年12月-2019年3月收治106例胫骨骨折患者,根据奇偶分成法分成对照组(n=53)与观察组(n=53)。对照组采用非扩髓交锁髓内钉术,观察组开展扩髓交锁髓内钉术。比较两组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间及骨折愈合情况。结果相较于对照组,观察组术中出血量多,手术时间长,切口愈合时间短(P<0.05);观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论胫骨骨折患者开展扩髓交锁髓内钉术,能有效促进患者骨折愈合,虽一定程度上增加患者术中出血量及手术时间,但对患者后期骨愈合、关节功能恢复具有积极意义。

交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折疗效观察

目的:观察交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:106例随机分为两组,对照组53例用髓内钉治疗,观察组53例用交锁髓内钉术后配合中药治疗。结果:观察组骨痂出现时间和愈合时间均明显短于对照组(P<0.01)。结论:交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折效果较好。

交锁髓内钉固定术与微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果对照分析

目的比较微创经皮钢板固定术(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)与交锁髓内钉固定术(Interlocking Intramedullary Nail,IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法选取2022年5月—2023年4月菏泽医学专科学校附属医院就诊的94例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取IMN治疗,研究组采取MIPPO治疗。比较两组术中情况及康复指标、美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)与Olerud-Molander踝关节功能评分(Olerud-Molander Ankle Score,OMAS)以及术后并发症情况。结果与对照组结果比较,研究组术中失血量更少,住院时间与术后愈合时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组HSS、OMAS评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组术后并发症发生率为4.26%,较对照组的19.15%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。结论IMN与MIPPO对于胫骨远端关节外骨折患者踝关节与膝关节的改善效果相当,但MIPPO能够减少术中失血量,缩短康复进程,降低术后并发症发生率。

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果比较

目的:比较交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年3月该院收治的88例四肢骨折伴骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组采用钢板螺钉内固定术治疗,研究组采用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者可提高治疗效果,降低围术期指标水平、创伤应激指标水平和并发症发生率,其效果优于钢板螺钉内固定术治疗。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年1月该院收治的106例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为研究组与对照组各53例。对照组采用IIN内固定术治疗,研究组采用MIPPO治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平,踝关节功能(Kofoed评分),以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,骨折愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组β-CTX水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组BGP、BMP-2水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,两组Kofoed评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫骨远端关节外骨折患者可缩短手术时间和住院时间,降低炎性因子水平和畸形愈合发生率,其效果优于IIN内固定术治疗,但会延长骨折愈合时间。

微创钢板接骨术与顺行交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性比较

目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性。方法 以回顾性分析为法,选择2019年1月至2022年8月合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院收治的84例肱骨干骨折患者为观察对象,根据手术方式不同分为研究组(接受MIPO治疗,42例)与对照组(接受顺行LIN内固定术治疗,42例)。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分及并发症(前臂外侧皮神经损伤、桡神经损伤、肩关节疼痛、切口感染)发生率。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(185.87±24.02) mL,明显低于对照组[(222.98±23.86) mL],骨折愈合时间为(12.14±1.68)周,明显短于对照组[(15.31±1.75)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分均较术前明显提高,且研究组术后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分分别为(93.19±4.05)、(90.09±4.17)分,均明显高于对照组[(85.67±3.77)、(84.51±3.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后总并发症发生率为2.38%,明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与顺行LIN内固定术相比,MIPO治疗肱骨干骨折可进一步缩短患者骨折愈合时间,肘关节、肩关节功能改善效果更优,且术后并发症少,安全性更高。

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折的效果观察

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折的效果。方法 选取本院在2019年1月至2022年6月诊治的72例老年胫腓骨骨折患者的病历资料,根据不同术式分成切开复位组、闭合复位组各36例,分别采取切开复位钢板螺钉内固定术、闭合复位交锁髓内钉内固定术进行治疗,对比两组的临床指标、临床疗效、并发症发生率。结果 闭合复位组手术、骨痂出现、初次负重、骨折愈合的时间以及术中出血量少于切开复位组,P<0.05;闭合复位组总有效率高于切开复位组,P<0.05;闭合复位组并发症发生率低于切开复位组,P<0.05。结论 采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折,可减少手术损伤,有助于患者早期开展功能锻炼,加快骨折愈合,提升手术疗效,降低并发症发生风险。

交锁髓内钉固定术对胫腓骨骨折患者围手术期指标及关节功能的影响

目的:探讨交锁髓内钉固定术对胫腓骨骨折患者围手术期指标及关节功能的影响。方法:选取九江市第三人民医院2020年6月-2022年6月收治的胫腓骨骨折患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行锁定钢板内固定术治疗,观察组行交锁髓内钉固定术治疗,术后随访6个月。比较两组围手术期指标、关节功能[骨关节炎指数(WOMAC)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、关节活动度、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)及Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)]、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间[(11.32±1.42)d,(5.12±1.13)、(17.25±1.43)周],均短于对照组[(14.28±1.54)d,(5.89±1.16)、(19.32±1.55)周],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月WOMAC中日常生活、疼痛、关节僵硬及总分为(17.49±1.48)、(2.41±0.42)、(0.68±0.13)、(20.58±3.19)分,均低于对照组的(22.15±2.32)、(3.32±0.52)、(0.92±0.15)、(26.39±3.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月ODI评分为(12.75±1.23)分,低于对照组的(13.94±1.39)分,BI评分为(87.96±6.35)分高于对照组的(80.47±6.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月膝关节伸直、屈曲度、BBS评分、FM-B评分[(6.78±0.65)°、(123.72±8.46)°、(40.79±4.09)分、(11.22±1.43)分],均高于对照组[(6.24±0.59)°、(115.59±7.43)°、(35.62±3.52)分、(9.35±1.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月生理、心理、社会及环境领域评分为(87.06±6.25)、(88.61±6.34)、(90.29±4.22)、(91.05±4.16)分均高于对照组的(79.72±6.12)、(81.42±6.29)、(82.89±6.53)、(83.82±6.08)分,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨骨折效果更佳,可加快关节功能恢复,改善下肢活动能力,且并发症少,有助于提升术后生活质量。

交锁髓内钉内固定术对胫骨远端关节外骨折患者HSS、AOFAS评分的影响

目的探究交锁髓内钉(IMN)内固定术对胫骨远端关节外骨折患者美国特种外科医院(HSS)评分、美国足踝外科医生协会评分系统(AOFAS)评分的影响。方法选择2018年1月至2021年1月于我院就诊的100例胫骨远端关节外骨折患者作为研究对象,按照治疗方案差异性将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予微创经皮钢板固定术(MIPPO)治疗,观察组给予IMN内固定术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间、愈合时间、住院时间以及术中出血量无显著差异(P>0.05)。观察组的术前等待时间、下地负重时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组的踝关节背屈度数、胫骨对线度数无显著差异(P>0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。治疗1个月后,观察组的HSS、AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论IMN内固定术有利于促进胫骨远端关节外骨折患者短期膝、踝关节功能恢复,可缩短患者术前等待时间以及术后下地负重时间,降低并发症发生风险,安全性尚可。

不同髓内钉内固定术在胫骨远端关节外骨折治疗中的效果比较

目的 比较不同髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法 前瞻性选择2021年1月至2022年6月濮阳市人民医院骨科收治的80例胫骨远端关节外骨折患者,以随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组接受逆行髓内钉内固定术,B组接受交锁髓内钉内固定术。比较两组术后3个月的临床疗效。比较两组围手术期指标、踝关节功能、术后并发症发生情况。结果 两组术后3个月的临床效果差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间短于B组(P<0.05);两组术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组踝后足功能评分(AOFAS)评分均升高,但B组低于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05)。结论 逆行髓内钉与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折均可获得理想疗效,且应用逆行髓内钉可有效缩短手术时间,并能够加速踝关节功能恢复,降低并发症发生率。

交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨折患者关节功能的影响

目的:分析在创伤性下肢长管状骨折中,采用交锁髓内钉内固定术治疗的效果及对患者关节功能的影响。方法:以江阴市人民医院2020年1月至2023年9月接诊的创伤性下肢长管状骨折患者156例为研究对象。将患者按照顺序编号后,采用红蓝球法随机分为对照组(78例)和观察组(78例)。对照组采用钢板内固定术治疗,观察组采用交锁髓内钉内固定术治疗。比较两组的围手术期指标、手术前后关节功能以及术后并发症发生率。结果:相较于对照组,观察组的术中出血量更少,手术时间、骨折愈合时间和住院时间均更短(P<0.05)。术前,两组的Lysholm关节功能评分比较无显著差异(P>0.05);术后2个月,观察组的Lysholm关节功能评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症(感染、畸形愈合、关节僵硬、神经损伤、再次骨折)发生率为2.56%,显著低于对照组的12.82%(P<0.05)。结论:创伤性下肢长管状骨折患者采用交锁髓内钉内固定术治疗疗效确切,具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少以及关节功能改善明显等优点,值得临床推广。

闭合复位及切开复位交锁髓内钉内固定术在股骨干骨折治疗中的应用

分析闭合复位及切开复位交锁髓内钉内固定术在股骨干骨折治疗中的应用。方法 对我院收治的股骨干骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组HSS评分、SF-36评分更高,VAS评分更低,手术相关指标更好,治疗优良率更高,而并发症发生率更低,P<0.05。结论 闭合复位交锁髓内钉内固定术的疗效更佳,值得推广。

创伤性下肢长管状骨骨折治疗中交锁髓内钉内固定术的临床效果分析

患者受到创伤后导致发生下肢长管状骨骨折,分析运用交锁髓内钉内固定术对此类患者治疗的临床效果情况。分析创伤性下肢长管状骨骨折治疗期间,运用交锁髓内钉固定术的效果。方法 收入实验患者:66人,时间:2021.12-2023.2,随机建立小组,将2021.12-2022.6内的33名患者设置为对照组,行钢板固定式术,将2022.7-2023.2之间的33名患者设置为观察组,行交锁髓内钉内固定术,将患者试验期间的各项数据结果进行对比分析。结果 治疗之后,患者临床指标数值改善,其观察组数值偏低,同时观察组出现负面问题的数值也低于另一组,其整体治疗效果高于另一组,P<0.05。结论 患者在出现创伤后,产生下肢长管状骨骨折在治疗期间,对其实施交锁髓内钉内固定术,能够有效提高患者的康复时间,减少患者在治疗期间出现负面症状情况,使患者的身体尽快康复,提前出院降低经济压力,整体治疗效果比较突出。

胫骨骨折患者采用微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗的作用

目的分析对胫骨骨折患者应用微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗的效果,以及对其炎症因子的影响。方法将2020年1月至2023年5月盐城市大丰人民医院收治的50例胫骨骨折患者分为对照组(交锁髓内钉内固定术)、观察组(微创经皮钢板内固定术),各25例,分组方法为随机数字表法,均于术后随访3个月。比较两组治疗效果和围术期指标,术前、术后24 h炎症因子,以及术后并发症发生情况。结果对照组对比观察组治疗总有效率(92.00%对比96.00%),以及两组手术总时长及住院总时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血总量较对照组少,骨折愈合时间短(均P<0.05);与术前比,术后24 h两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均升高,但观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论两种方法手术效果相当,但与交锁髓内钉内固定术比,微创经皮钢板内固定术术中出血量更少、骨折愈合时间更短,且能够减轻对患者机体造成的炎症反应,术后关节疼痛率更低,安全性更高。

比较交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果

对比胫腓骨骨折治疗中,交锁髓内钉内固定术、锁定钢板内固定术的应用价值。方法 50例胫腓骨骨折患者为对象,分为对照组(n=25,锁定钢板内固定)、研究组(n=25,交锁髓内钉内固定术),比较疗效。结果 ① 总有效率:研究组>对照组(P<0.05);②手术时间、术中出血量:研究组<对照组(P<0.05);③评分:研究组症状(肿胀、疼痛)、踝关节功能及生活质量评分优于对照组(P<0.05);④并发症及时间(平均住院时间、骨折愈合时间):研究组<对照组(P<0.05)。结论 相比锁定钢板内固定术,交锁髓内钉内固定术用于胫腓骨骨折治疗效果更突出,值得推广应用。

切开复位锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效分析

分析胫腓骨骨折病人予以不同内固定技术疗法的治疗效果。方法 临床纳入马山县中医医院收治等的120例胫腓骨骨折病人,纳入时间为2020年01月-2020年12月,随机分组,均60例,对照组为切开复位锁定钢板内固定,实验组为闭合复位交锁髓内钉内固定术;分析两组治疗效果。结果 实验组与对照组相比,其治疗效果、踝关节功能评分、并发症更优(P<0.05)。结论 闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床有效率更高,并发症发病率更低,术后踝关节功能评分更优。