下呼吸道感染患者中产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏分析

目的 了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)及产 ESBL s菌株的药敏情况。方法 收集 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 2 40株 ,用表型确认试验检测 ESBL s;用 Kirby- Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果 2 40株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中 ,共检出产 ESBL s菌 78株 ,检出率为 3 2 .5 0 % ,其中肺炎克雷伯菌为 2 8.5 7% ,大肠埃希菌为 3 4.62 % ;除亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑外 ,产 ESBL s菌对其他 10种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL s菌 (P<0 .0 1) ;亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑对产 ESBL s菌的耐药率最低。结论 下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产 ESBL s情况严重 ;产ESBL s菌对大多数抗生素耐药性比非产 ESBL s菌严重 ,亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑是治疗由产 ESBL

产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及其分析

目的 对 190株革兰阴性杆菌进行产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的检测 ,了解产超广谱 β 内酰胺酶菌的耐药特点。方法 用VITEK仪鉴定 ,K B法按NCCL标准筛选 ,同时观察双纸片协同现象进行记录 ,然后用头孢噻肟 /克拉维酸、头孢他啶 /克拉维酸进行确证 ,WHONET4分析。结果 190株革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌 4 9株 ,且种类较多 ,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见 ;检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物 ,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类、氨基糖苷类以及单酰胺类抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株组 ,两组细菌对亚胺培南、哌拉西林 /三唑巴坦耐药率均较低。结论 产ESBLs菌的感染以及耐药率严重 ,亚胺培南和哌拉西林 /三唑巴坦是治疗ESBLs菌株感染的有效药物。

肛周脓肿合并产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的护理

肛周脓肿是指肛管直肠周围间隙内发生急、慢性感染并形成的脓肿[1]。由于疾病部位的特殊性,多数患者在疾病发病初期不到专科医院进行诊治,而是自己口服抗生素或到普通诊所就治。

临床标本中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药性分析

目的 了解临床感染标本中产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)菌株的分离率及其耐药性 ,以协助指导临床合理用药。方法 采用美国NCCLS药敏试验纸片扩散法的初筛试验和确证试验检测ESBLs。结果 在 5 74株临床分离的革兰阴性杆菌中 ,有 12 7株ESBLs阳性 ,其中主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、肠杆菌属 ,检出率分别为 3 0 2 % ,2 5 0 % ,2 5 0 %。研究发现 ,产ESBLs菌株引起感染多见于尿、伤口和呼吸道标本。产ESBLs菌对亚胺培南的耐药率最低 ,其次是哌拉西林 /他唑巴坦和阿米卡星。结论 产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株 ,治疗产ESBLs菌感染时 ,首选亚胺培南 ,其次是哌拉西林

小儿呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌株药敏分析

目的:了解小儿呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的药敏情况以指导临床合理用药。方法:分析2004年1月～2005年10月呼吸道感染小儿患者的痰标本中分离出产ESBLs菌株临床药敏情况。结果:产ESBLs菌株对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率均很高,哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦敏感性较高。结论:小儿呼吸道感染应尽可能早的进行细菌培养和药敏试验,及时选用有效抗生素,减少耐药菌株的产生。

临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析

目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月～2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产ESBLs菌株分离率呈逐年上升趋势,其耐药率和最小抑菌浓度几何均数Gm均高于ESBLs阴性菌株.结论应加强对产ESBLs菌株的检测,为合理使用抗生素提供依据.

产超广谱β-内酰胺酶菌株检测方法的探讨

目的提高产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率,以利于对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)监控和治疗。方法采用NCCLS推荐的确认法和非NCCLS推荐的双纸片协同法进行试验。结果头孢他啶(CAZ)克拉维酸(clav)对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌确认率分别为647%(11/17)、428%(3/7);头孢噻肟(CTX)克拉维酸对其确认率分别为764%(13/7),克拉维酸对其确认率为714%(5/7)。CAZ、CTX与阿莫西林克拉维酸(Amc/clav)纸片边缘间距为15mm、20mm和25mm,出现协同现象率分别为100%、100%;70%、80%;30%、40%。结论确认试验中CTX优于CAZ;双纸片协同试验中纸片边缘之间距离为15mm,协同现象检出率最高。

神经外科产超广谱β-内酰胺酶菌株感染

目的 研究神经外科产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)菌株感染的特点 ,为临床抗生素的合理选用提供依据。方法 对我院神经外科临床分离的 10 6株细菌 ,采用纸片扩散法 ESBL s确认试验 (NCCL S1999年标准 )行ESBL s检测 ,并对病例资料进行分析及讨论。结果 分离产 ESBL s菌 12株占 11.3%;其中呼吸道感染 9例 ,尿路感染 3例 ;感染前头孢他啶的平均使用时间为 13.3d,平均住院时间 40 .3d。结论 三代头孢菌素在神经外科的长期大量使用是细菌产生 ESBL s的重要选择因素 ;合理选用抗生素、促进脑功能恢复、加强全身支持治疗及提高免疫力是控制神经外科感染的根本途径。

头孢美唑和头孢西丁对产与不产超广谱β-内酰胺酶菌株体外抗菌活性比较

目的:测定头孢美唑和头孢西丁对产与不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的体外抗菌活性。方法:收集2004年1月到2004年12月从华西医院各临床科室分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌520株,采用K irby-Bauer琼脂扩散法进行体外药敏试验并用表型确证试验检测ESBLs。结果:筛选出产ESBLs菌226株,ESBLs阳性检出率为43.5%,其中大肠埃希菌的ESBLs检出率为45.8%,肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为39.6%。头孢美唑对我院ESBLs阳性菌株体外抗菌活性优于头孢西丁。结论:头霉素类抗生素可作为治疗ESBLs菌株引起的重症感染的可选药物,且对我院分离的产ESBLS大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,头孢美唑体外活性略优于头孢西丁。

NICU产超广谱β-内酰胺酶菌株感染新生儿的护理

要合理使用抗生素,强化感染专业知识的培训,加强病区管理力度,认真落实消毒,灭菌措施,严格操作规程,正确护理感染患儿等是监控产超广谱内酰胺酶菌株感染,预防超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)扩散及爆发流行的重要护理对策。

大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药分析

大肠埃希菌（ECO）和肺炎克雷伯菌（KPN）是引起临床感染常见的革兰阴性杆菌．其对抗菌药物的耐药性日趋严重。细菌耐药性问题正日益成为全球医药界关注的焦点。随着第三、四代头孢菌素的广泛应用，导致细菌对新一代β-内酰胺类药物耐药．其主要原因是细菌染色体或质粒介质的ESBLs的产生。为了解我院产ESBLs菌株的发生率和耐药特性．制定有效对策控制其传播和流行．我们对近2年从临床标本中分离的367株ECO和KPN进行了ESBLs检测及药敏分析．现报道如下。

产超广谱β-内酰胺酶菌株调查及药物敏感实验分析

目的监测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)菌株的耐药现状,指导临床抗感染的治疗。方法采用纸片扩散法检测ESBLS菌株,并对80株ESBLS菌株进行了药敏分析。结果产ESBLS菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,并对多种抗生素耐药,仅对亚胺培南尚未发现耐药株。结论实验室应注重ESBLS的检测和报告,指导临床合理应用抗生素,有效地控制ESBLS菌株在医院内的播散和流行。

深圳地区产超广谱β-内酰胺酶菌株的TEM基因分析

目的 了解本地区临床分离的产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)株携带TEM基因的情况。 方法 应用表型确证试验筛选产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。碱裂解法提取产酶株的质粒 ,应用PCR方法分析TEM基因。结果 2 15株产ESBLs菌株中TEM基因阳性 87株 ,阳性率为 4 0 .5 % ,其中产酶大肠埃希菌TEM阳性率为4 9 7% ,肺炎克雷伯菌阳性率为 18.8%。TEM型产酶株主要来源于痰和尿标本 (37.9%和 2 2 .0 % ) ,在肝胆外科、重症监护室和老年病科分布较多。结论 TEM型为本地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌常见的基因型 ,广泛分布于各临床科室 ,需引起重视。

尿路感染中大肠埃希菌的流行趋势及耐药分析

目的了解2012年1月至2014年12月我院收治的尿路感染患者中大肠埃希菌（E.coli）的流行状况和耐药谱,为临床经验治疗提供合理依据。方法用常规方法分离所得1 199株泌尿道感染的E.coli,调查其患者人群分布,并用WHONET 5.4软件分析分离株对26种常用抗菌药物的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的分离率。结果 （1）临床尿路感染中E.coli占尿路感染分离菌株的47.35%,该菌有77.7%分离株来自住院患者,其中分离最多的为神经外科、内分泌科及老年干部病区患者;患者主要是老年女性,约占46.04%,远超男性患者的15.26%（P〈0.01）。（2）3年间E.coli对亚胺培南、美罗培南仍然高度敏感,敏感率为98.6%~99.0%;对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率稳定在10%左右;对头孢西丁、阿米卡星耐药率〈20%;对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、呋喃妥因耐药率在30%左右;对氨苄西林、头孢唑啉、氨曲南、头孢噻肟、环丙沙星、莫西沙星等耐药率〉40%。（3）3年间产ESBLs的E.coli阳性率为51.95%（623/1 199）,产ESBLs的E.coli对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢唑肟的耐药率在90%左右,显著高于非产ESBLs的E.coli（P〈0.01）;产ESBLs和非产ESBLs的E.coli对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因的敏感率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且对亚胺培南、美罗培南具有较低耐药性。结论尿路感染中E.coli对常用抗菌药物耐药较为严重,尤其是产ESBLs的E.coli的耐药更是非常严重。因此,及时总结尿路感染中E.coli的耐药特点及其变迁规律,对指导临床用药具有十分重要的意义。