产儿科联合护理模式对母婴分离产妇身心调查及干预研究

目的:探究产儿科联合护理模式对母婴分离产妇身心状况的干预效果。方法:选取2022年9月-2023年8月在某院分娩的400例母婴分离产妇作为研究对象,按照数字表法随机分成研究组和对照组各200例,对照组采用常规护理措施,研究组采用产儿科联合护理模式,采用新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)比较2组新生儿疼痛状态,采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)比较2组母婴分离产妇心理健康状况、应对方式和感知社会支持水平。结果:研究组新生儿疼痛程度低于对照组(P<0.05);干预前,2组的SCL-90、SCSQ、SSRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组的SCSQ积极应对维度、SSRS评分均高于同组干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);2组的SCL-90、SCSQ消极应对维度评分均低于同组干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:产儿科联合护理模式能够减轻新生儿足跟采血的疼痛程度,改善母婴分离产妇的心理健康状况和感知社会支持水平,促进积极应对方式形成,具有积极意义。

妇产儿科疼痛管理专案改善及结果分析

目的通过专案改善提高妇产儿科护理人员的疼痛知识及疼痛评估执行率。方法采取现状调查与分析、培训及抽查病历记录等方式,比较改善前后护理人员对疼痛知识的掌握程度及对患者的疼痛评估执行情况。结果培训后,护士的疼痛知识得分为(8.94±1.25)分,明显高于培训前的(4.22±1.10)分(P<0.01)。培训后,妇科、产前产房区、爱婴区(产后)的首次评估率分别为90%、95%、85%,动态评估率分别为94.5%、94.7%、94.1%,较培训前均明显改善(P<0.01)。结论有效的专案改善可提高妇产科护士的疼痛知识水平,提高首次评估率、动态评估率及疼痛护理评估的执行力。

新生儿新法复苏暨产儿科合作16年

目的:了解开展新生儿新法复苏、产儿科合作16年来新生儿娩出时重度窒息及新生儿早期死亡状况,评估其效果。方法:新法复苏及儿科医生进产房、手术室;对比、分析前4年(1991～1994年、旧法复苏)后16年(1995～2010年)新生儿娩出时重度窒息发生率、复苏失败率及早期新生儿死亡率。结果:新生儿娩出时重度窒息发生率、复苏失败率及早期新生儿死亡率分别由1991～1994年的9.5‰、32.6%、10.7‰下降到1995～2010年的4.4‰、8.8%、1.9‰(X2分别为40.37、36.54及191.16,P均<0.01)。结论:新法复苏、产儿科合作有利于降低新生儿娩出时重度窒息发生率及复苏失败率,从而降低早期新生儿死亡率。

南通市产儿科资源现状及改革对策

为提高全市妇女儿童的健康水平和生存质量,维持产儿科医疗的长期可持续发展,针对我市产儿科基础设施配备总量不足、产儿科人才紧缺、医疗资源配置结构失衡等问题,提出相关对策。合理配置医疗资源,强化布局与内涵的调整;完善人才引进机制,加强人才队伍建设;提高基层服务质量,促使妇女儿童自觉分流;创新医疗卫生政策,保障合理有序就诊。

加强产儿科协作及管理对提高新生儿窒息复苏效果的观察

目的:探讨提高新生儿窒息复苏效果的管理方法。方法:收集加强产儿协作及管理前后2年在我院分娩的胎龄37～42周活产新生儿资料,对两种窒息发生率及新生儿早期转科率进行比较。结果:在加强产儿协作及管理前窒息发生率为7.54%,转科率23.53%,之后窒息发生率为5.62%,转科率为12.28%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:加强产儿协作及管理可明显地降低新生儿窒息的发生率及新生儿早期转科率。

加强产儿科医师合作对提高新生儿窒息复苏成功率的探讨

新生儿窒息是指胎儿缺氧及分娩过程中发生了呼吸循环障碍,致使出生时无呼吸或存在呼吸抑制;另外,将出生时无窒息而数分钟后出现呼吸抑制的患儿也列为窒息。

加强基层医院产儿科合作提高新生儿窒息复苏成功率

观察加强基层医院产儿科合作提高新生儿窒息复苏成功率的效果。方法:选取我院2020年01月~2022年01月60例新生儿窒息患儿,按照新生儿窒息抢救过程中是否开展产儿科强化合作干预,均分为两组。对照组行常规产儿科干预,实验组行产儿科强化合作干预。强化合作管理包括:①产前咨询、组成团队、检查物品;②在复苏过程中严格按照复苏指南规范操作,产儿科医护人员密切配合,不断重复评估-—决策—措施,复苏成功后转入新生儿监护病房继续管理,比较两组患儿抢救效果。结果:实验组患儿出生后10min基本生命指征、血气分析指标均优于对照组,实验组患儿抢救成功率(100.00%)以及干预7天后神经行为功能均高于对照组;此外,实验组患儿并发症发生率(6.67%)比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论:新生儿窒息患儿产儿科强化合作干预效果优于常规产儿科干预。

加强产儿科合作、积极干预新生儿窒息

新生儿窒息是产、儿科临床最常见的新生儿危象之一，是导致新生儿死亡及机体重要脏器，尤其大脑永久性损害的主要原因。如何积极地、有效地干预新生儿窒息，降低由此引起的损害，是产儿科共同面对的问题和课题。

新生儿缺氧缺血性脑病发病情况的产儿科合作干预及效果

目的 探讨产儿科合作，儿科医师提前进入产房及早干预，对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病的影响及效果。方法 产儿科合作，儿科医师提前进入产房，采用新生儿复苏教程NRP，监护干预新生儿262例作为观察组；另选产儿科合作前，生产过程无儿科医师参与的新生儿240例作为对照组。结果 观察组发生HIE共3例，中、重度0例，死亡0例；对照组发生HIE共14例，中、重度5例，死亡2例。2组HIE发病率分别为1．1％与5．8％，经统计学处理，有显著性差异（P〈0.01）；中、重度HIE发病率分别为0．0％与2．1％，经统计学处理。有显著性差异（P〈0．05）。结论 儿科医师提前进入产房及早干预，可降低新生HIE发病率。应大力提倡产儿科合作，推广普及新生儿复苏教程NRP。

联合PBL和iSIM情景模拟教学在产儿团体合作培训中的应用

目的将基于问题的学习(problem based learning,PBL)联合优化情景模拟教学模式(improving simulation instructional methods,iSIM)应用于产儿科团队合作培训,探讨该教学模式在产儿科对临床医学本科实习医师的团队合作能力、新生儿急救实践技能和学生对教学模式的满意度的影响。方法将2022年7月—2023年6月在中山市人民医院产科和新生儿科轮转的四年级实习医师共72人,按工号末位奇偶数随机分为试验组(n=36)和对照组(n=36)。两组均实行小组教学,每6人为一个小组。所有人员前期均接受产科危重症、新生儿复苏的理论培训。其中,对照组采用传统授课+操作示范的教学模式;试验组采用PBL+iSIM情景模拟教学模式,期间穿插标准家属进行医患沟通,试验组和对照组每1个小组6个实习医师,利用Excel现场随机抽签确定所演练的角色分工。教学结束后比较两组实习医师理论、操作考核成绩、医患沟通能力和学生的满意度,并用团队合作评价工具(CSAT)进行评价,应用统计学方法,分析并评估PBL+iSIM情景模拟教学模式在产儿科团体合作培训与传统的教学模式培训教学效果差异。结果两组实习医师除了理论成绩和个人准备工作项目得分差异无统计学意义(P>0.05)外,操作考核成绩、医患沟通能力、学生的满意度以及CSAT评价指标总分和其他项目的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05),结果提示PBL联合iSIM情景模拟教学模式优于传统的教学模式。结论PBL联合iSIM情景模拟教学模式应用在临床本科实习生的产儿科合作项目中有较大的优势,有利于提高临床医学本科实习生对产科和新生儿急救技能的掌握水平,提高教学效果和教学质量。

产、儿科合作新法复苏降低新生儿窒息发病率

目的：探讨降低新生儿窒息发病率的方法。方法：回顾分析2003年9月～2005年9月分别采用两种复苏技术处理新生儿窒息的效果。结果：2003年9月-2004年9月新生儿窒息发病率为6．30％，2004年9月-2005年9月窒息发生率下降为3．76％，并发症发生率亦有下降。结论：采用新的复苏流程，产、儿科合作可明显降低新生儿窒息及窒息并发症的发病率。

格尔木地区产儿科协作开展新生儿窒息规范化复苏的效果分析

目的:在格尔木地区实施产儿科协作新生儿窒息规范化复苏,分析该地区产儿科协作后新生儿窒息复苏情况。方法:将2016年1月-2017年1月我院收治的1 200例新生儿和2017年2月-2018年2月收治的1 400例新生儿分别纳入对照组和观察组,对其中103例窒息患儿的临床资料加以研究,观察重视产儿科协作前后新生儿窒息规范化复苏情况。结果:观察组窒息患儿为43例,窒息率为3.07%,对照组窒息患儿为60例,窒息率为5.00%,两组患儿窒息率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复苏成功率为97.67%,对照组复苏成功率为83.33%,两组患儿复苏成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产儿科新生儿窒息业务培训中,进行产儿科医护人员相互协作的新生儿窒息复苏规范化培训,使相关工作人员规范配合使用现代复苏技术,在临床实践中发挥着重要作用,可减少新生儿死亡人数,提高我国高海拔地区人口的质量,值得临床推广应用。

产儿科合作模式回顾及分析

目的 探讨产儿科合作模式发展及前景。方法 对本院二种产儿科合作模式的资料进行回顾性分析、比较。结果新的产儿科合作制度降低了新生儿窒息率和死亡率,出生后新生儿的管理保证了婴儿的安全。结论围生期加强产儿科合作更有利于提高围生期保健水平,确保母婴健康。

西宁地区产儿科协作开展新生儿窒息规范化复苏的效果分析

目的:探讨西宁地区经新生儿窒息复苏规范化培训后产儿科协作新法复苏的效果。方法:收集产儿科协作规范复苏培训前后3年在我院分娩的所有活产新生儿资料,以美国第4版《新生儿窒息复苏教材》(NRP)中译本为培训资料,推广应用规范化复苏技术,对我院2001年—2007年出生的287例窒息新生儿进行调查,比较分析培训前后新生儿窒息的复苏效果。结果:对培训前后各3年的窒息新生儿分为两组进行分析比较,两者窒息发生率差别有显著性,χ2=14.435,P<0.01;复苏成功率两者差别有显著性,χ2=4.30,P<0.05;窒息病死率两组比较差别亦有显著性,χ2=4.295,P<0.05。结论:通过加强参与复苏人员的技能培训,加强产儿科协作,规范的复苏技能操作可有效降低高海拔地区新生儿窒息发生率,提高新生儿窒息复苏成功率,从而降低新生儿窒息病死率。

产儿科联合的家庭医生签约模式对早产儿健康及母亲焦虑情绪的影响

探讨早产儿采取产儿科联合家庭医生签约模式对身体健康及母亲焦虑情绪的影响。方法 选择2019年10月-2022年6月期间接收的早产儿60例及其母亲进行研究,依据管理模式分组,其中对照组20例,产儿联合签约组20例,早产儿签约组20例,分析不同模式的效果。结果 产儿联合签约组较对照组和早产签约组比较,母亲在孕中、晚期的焦虑、抑郁评分更低(P<0.05,产后1周、8周,对照组的指标分数较其他两组更高(P<0.05),产后6月对照组的焦虑评分高于其他两组(P<0.05);早产儿校正3月龄时产儿联合签约组、早产儿签约组在大运动、精细运动、社会适应性、语言及社交行为各能区评分均高于对照组(P<0.05),产儿联合签约组评分优于早产儿签约组(P<0.05),在6月时产儿联合签约组、早产儿签约组在精细运动、语言及社交行为评分均高于对照组(P<0.05),产儿联合签约组评分优于早产儿签约组(P<0.05),12月龄时三组各能区评分差异不明显(P>0.05);1岁内呼吸道感染方面,产儿联合签约组较对照组和早产儿组无统计学差异;母亲产后4周、8周的焦虑、抑郁情绪和母乳喂养持续时间、早产儿神经、心理发育,尤其是社会适应性、语言、社交行为方面成负相关。结论 产儿科联合家庭医生签约对早产儿的积极影响明显,加快生长速度促进早产儿神经心理发育,延长母乳喂养时间,减轻产妇的焦虑不良情绪,而且服务具备专业性和延伸性。

浅谈产儿科合作护理模式对NICU早产儿喂养的影响

探讨产儿科合作护理模式对NICU早产儿喂养的影响,为临床护理实践提供借鉴。方法:选取2018年6月-2019年6月期间,在我院接受治疗的NICU早产儿80例,随机分成对照组(n=40)和实验组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组应用产儿科合作护理模式进行护理。比较两组护理效果。结果:在患儿出生1周后,观察组早产儿母乳喂养率高于对照组,混合喂养、人工喂养率均低于对照组,P<0.05;观察组早产儿体质量增长速率明显高于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05。结论:产科儿科合作护理模式可有效提高NICU早产儿母乳喂养程度及纯母乳喂养率,缩短早产儿住院时间,有利于促进新生儿体质量增长,具有较高的临床推广应用价值。

探讨民营医院对流动人口中孕妇47例自发性早产分娩时机和方式的选择

目的:探讨二胎开放后民营医院对流动人口中孕妇47例自发性早产分娩时机和分娩方式的结局。方法:收集2015年1月-2017年11月30日,在广州新市医院产科三年收治流动人口中孕妇47例自发性早产孕妇年龄、分娩时机和方式的选择、对比三年中早产儿胎龄和APgar评分、体重、转归结果。结果:三年来的流动人口中孕妇47例自发性早产分娩中胎龄28周～34+6周,其中男婴28例,女婴23例(其中双胎4例),出生体重<2500g 20例,<1500g 31例,阿式评分:出生1min评分<9分40例,<8分9例,<5分1例、<4分1例,出生后经过初步复苏立急转本院新生儿科住院治疗47例,转广东省妇幼保健院4例,住院时间最长的有2例,省妇幼一例是28周的早产儿住院2个月出院,本院1例孕29周双胎早产儿出生后住院45天,产后42～50天母婴复查无异常发现。结论:对三年来流动人口中的孕妇自发性早产临产的分娩时机的掌握,根据个体母胎监测,按临床诊疗指南及产科诊疗常规处理,予最适合的分娩式,使每一例早产儿出生保证儿科医师1～2名在场,可提高早产儿的成活率,降低围产儿的死亡率,体现了产、儿科密切协作的"围产"医学理念。

产、儿科合作在新生儿抢救与治疗中的作用

目的:探讨产、儿科合作的意义。方法:回顾分析开展产、儿科合作前后分娩的新生儿窒息及其并发症,如HIE的发生率、新生儿胎粪吸入综合征、早产儿及死亡率的变化、新生儿医师在产科查房转诊情况。结果:产、儿科合作前后新生儿窒息的发生率分别是8.74%和4.65%,新生儿死亡率分别是6.7%和2.64%,HIE的发生率分别是6.92%和2.27%,胎粪吸入综合征分别是5.91%和3.28%,查房前后转诊率分别是26.78%和13.37%,早产儿分别是6.8%和8.56%。结论:产儿科合作是提高围生保健水平非常见效的途径,在新生儿抢救和治疗中具有极其重要的意义。