目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis pregnancy,ICP)不同血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及不同终止妊娠时间对围产儿结局的影响。方法回顾性分析2013年3月至2017年6月我院住院分娩的198例ICP孕妇,根据血TB...目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis pregnancy,ICP)不同血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及不同终止妊娠时间对围产儿结局的影响。方法回顾性分析2013年3月至2017年6月我院住院分娩的198例ICP孕妇,根据血TBA水平分为10~<40μmol/L组(Ⅰ组)、40~<100μmol/L组(Ⅱ组)以及≥100μmol/L组(Ⅲ组),又根据终止妊娠孕周分为<36周组(A组)、36~36+6周组(B组)以及≥37周组(C组),统计各组围产儿不良结局发生情况。结果与ⅠB组及ⅠC组相比,ⅠA组的围产儿不良结局显著增高(P<0.05);与ⅠC组相比,ⅠB组低体质量儿发生率显著增高(P<0.05),NICU入住和近期并发症发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05);与ⅡB组及ⅡC组比较,ⅡA组的围产儿不良结局显著增高(P<0.05);与ⅡC组相比,ⅡB组低体重儿及近期并发症发生率高,但差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿均未入住NICU。Ⅲ组发病孕周均早于34周,终止妊娠孕周<36者,围产儿不良结局发生率高。结论当血TBA在10~<40μmol/L时妊娠满37周终止妊娠有利于降低围产儿不良结局发生率;当TBA在40~<100μmol/L时,妊娠36周终止妊娠是降低围产儿不良结局的节点;当TBA≥100μmol/L应根据胎儿成熟度斟酌利弊终止妊娠。展开更多
目的探讨不同临床分度妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)处理时机与方式,以降低围产儿病率及死亡率。方法根据发病孕周及孕妇血清胆汁酸、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素水平,...目的探讨不同临床分度妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)处理时机与方式,以降低围产儿病率及死亡率。方法根据发病孕周及孕妇血清胆汁酸、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素水平,将ICP分为轻度与重度,分别予以不同处理,比较其终止妊娠时机和方式与围产儿结局。结果轻度ICP 291例,重度ICP 183例,终止妊娠孕周分别为(38.3±1.5)周和(35.2±1.1)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);重度组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产发生率均明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论产前对ICP进行临床分度及处理,有助于选择终止妊娠时机和分娩方式,从而降低围产儿病率及死亡率。展开更多
目的:探讨妊高征患者母体循环中脐动脉(U m A)、双侧子宫动脉(U t A )及髂内动脉(Il A)的收缩期/舒张期比值(S/ D)和血流量(△Q )在预测围产儿结局方面的诊断价值。方法:采用多普勒超声检测4 8例妊高征患者U m A、U t A及Il A的S/ D和...目的:探讨妊高征患者母体循环中脐动脉(U m A)、双侧子宫动脉(U t A )及髂内动脉(Il A)的收缩期/舒张期比值(S/ D)和血流量(△Q )在预测围产儿结局方面的诊断价值。方法:采用多普勒超声检测4 8例妊高征患者U m A、U t A及Il A的S/ D和△Q,并与6 2例正常单胎妊娠孕妇对比。结果:U m A S/ D的敏感度(82 .1% )、阳性似然比(4.4 9)及约登指数(0 .6 38)均高于U t A S/ D;Um A△Q的敏感度(85 .7% )、特异度(82 .9% )、阳性似然比(5 .0 1)及约登指数(0 .6 86 )均高于U t A△Q ,且U m A△Q和U t A△Q各项指标分别高于U m A S/ D和U t A S/ D;Il A S/ D及Il A△Q各指标均较低。结论:△Q对妊高征患者围产儿结局的诊断价值优于S/ D;Il A S/ D和△Q的诊断价值较U m A和U t A低。展开更多
文摘目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis pregnancy,ICP)不同血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及不同终止妊娠时间对围产儿结局的影响。方法回顾性分析2013年3月至2017年6月我院住院分娩的198例ICP孕妇,根据血TBA水平分为10~<40μmol/L组(Ⅰ组)、40~<100μmol/L组(Ⅱ组)以及≥100μmol/L组(Ⅲ组),又根据终止妊娠孕周分为<36周组(A组)、36~36+6周组(B组)以及≥37周组(C组),统计各组围产儿不良结局发生情况。结果与ⅠB组及ⅠC组相比,ⅠA组的围产儿不良结局显著增高(P<0.05);与ⅠC组相比,ⅠB组低体质量儿发生率显著增高(P<0.05),NICU入住和近期并发症发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05);与ⅡB组及ⅡC组比较,ⅡA组的围产儿不良结局显著增高(P<0.05);与ⅡC组相比,ⅡB组低体重儿及近期并发症发生率高,但差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿均未入住NICU。Ⅲ组发病孕周均早于34周,终止妊娠孕周<36者,围产儿不良结局发生率高。结论当血TBA在10~<40μmol/L时妊娠满37周终止妊娠有利于降低围产儿不良结局发生率;当TBA在40~<100μmol/L时,妊娠36周终止妊娠是降低围产儿不良结局的节点;当TBA≥100μmol/L应根据胎儿成熟度斟酌利弊终止妊娠。
文摘目的:探讨妊高征患者母体循环中脐动脉(U m A)、双侧子宫动脉(U t A )及髂内动脉(Il A)的收缩期/舒张期比值(S/ D)和血流量(△Q )在预测围产儿结局方面的诊断价值。方法:采用多普勒超声检测4 8例妊高征患者U m A、U t A及Il A的S/ D和△Q,并与6 2例正常单胎妊娠孕妇对比。结果:U m A S/ D的敏感度(82 .1% )、阳性似然比(4.4 9)及约登指数(0 .6 38)均高于U t A S/ D;Um A△Q的敏感度(85 .7% )、特异度(82 .9% )、阳性似然比(5 .0 1)及约登指数(0 .6 86 )均高于U t A△Q ,且U m A△Q和U t A△Q各项指标分别高于U m A S/ D和U t A S/ D;Il A S/ D及Il A△Q各指标均较低。结论:△Q对妊高征患者围产儿结局的诊断价值优于S/ D;Il A S/ D和△Q的诊断价值较U m A和U t A低。