DNA无创产前检测及彩色多普勒超声检查在高危孕妇胎儿 染色体异常筛查中的应用价值

目的探讨DNA无创产前检测(NIPT)及彩色多普勒超声(简称彩超)检查在高危孕妇胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院接受产前检查的5862例高危孕妇作为研究对象,均接受NIPT、彩超检查,以羊水穿刺结果或分娩结局作为诊断胎儿染色体异常的金标准,比较NIPT、彩超检查及二者联合检查对高危孕妇胎儿染色体异常的诊断效能。结果5862例高危孕妇中共检出167例胎儿染色体异常,检出率为2.85%。167例胎儿染色体异常中胎儿染色体数目异常161例,构成比为96.41%;胎儿染色体结构异常6例,构成比为3.59%。彩超检查共诊断出119例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,彩超检查诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.713,特异度为0.884,准确率为87.96%,Kappa=0.215,P<0.05。NIPT共诊断出133例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,NIPT诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.796,特异度为0.945,准确率为94.05%,Kappa=0.408,P<0.05。彩超检查联合NIPT共诊断出158例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,二者联合检查诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.946,特异度为0.986,准确率为98.50%,Kappa=0.775,P<0.05。结论NIPT与彩超检查用于筛查高危孕妇胎儿染色体异常均具有一定价值,二者联合检查可获得更高的灵敏度、特异度和准确率,能有效降低漏诊及误诊风险。

彩色多普勒超声与磁共振成像在胎盘植入产前诊断中的应用价值研究

目的:分析彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)对产前诊断胎盘植入(PAS)的诊断效果。方法:选取潍坊市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的120例疑似PAS患者,均行彩色多普勒超声、MRI检测,以剖宫产手术或术后病理结果为金标准,分析不同检测方式的诊断效能。结果:剖宫产手术结果显示PAS 101例,MRI诊断PAS 103例,彩色多普勒超声诊断PAS 98例。MRI诊断PAS的灵敏度98.02%、准确率95.00%均高于彩色多普勒超声诊断的89.11%、84.17%(P<0.05)。彩色多普勒超声诊断黏附性PAS 44例,嵌入式PAS 36例,穿透式PAS 10例;MRI诊断黏附性PAS 49例,嵌入式PAS 39例,穿透式PAS 11例,MRI诊断不同类型PAS准确率均高于彩色多普勒超声,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI诊断对PAS诊断效能较为优良,应用价值高于彩色多普勒超声诊断,可优先选用。

彩色多普勒超声(CDFI)对下肢血管疾病的诊断应用探讨

针对目前临床中下肢血管疾病采用彩色多普勒超声进行检测以验证其应用效果。方法 在本次实验研究中选取了我院一年间(2022年4月--2023年4月)接诊治疗的48名患有该疾病的患者进行研究。使用电脑随机数表法将其平均地、随机地分为两组,每组24名患者。其中一组使用常规的数字减影血管造影技术进行诊断,另外一组则使用CDFI进行超声检测。检测完毕之后对这两种检测方式的检查准确率进行了对比。结果 在不同的检测方式下两种检测方式的准确率总体差异不大,但是相比来看CDFI检测率更高一些。结论 在针对下肢血管疾病患者的检测过程中,使用CDFI检测的准确率较高,能够为病患提供更为清晰的超声检查结果,从而为患者进一步的治疗提供有效的参考与帮助,该方法值得在临床中推广与使用。

产前彩色多普勒超声在胎儿静脉导管异常连接诊断与预后评估中的价值分析

通过产前彩色多普勒超声技术,深入分析其对胎儿静脉导管异常连接的诊断价值,并探讨其在预后评估中的应用效果。方法 自2022年8月至2023年6月,我院共纳入了185名孕妇参与本研究。这些孕妇的平均年龄为28.3岁,标准差为3.2岁;她们的孕次分布为:初产妇102名,经产妇83名。本研究采用产前彩色多普勒超声对胎儿进行静脉导管异常连接的筛查和诊断。通过分析异常连接的超声图像特征,结合临床资料和随访数据,对胎儿的预后进行评估。结果 产前彩色多普勒超声能够准确识别胎儿静脉导管异常连接的超声图像特征,为临床医师提供了可靠的诊断依据。通过对胎儿预后的评估,发现超声诊断在预测胎儿健康状况和预后方面具有重要的参考价值。结论 产前彩色多普勒超声在胎儿静脉导管异常连接的诊断和预后评估中具有重要的应用价值。通过准确识别异常连接的超声图像特征,可以为临床医师提供可靠的诊断依据,并有助于预测胎儿的健康状况和预后。

彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的研究进展

凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入对母婴健康构成严重威胁,二维、三维、经腹和经阴道检查方法均是彩色多普勒超声诊断PPP合并胎盘植入的主要手段。现介绍PPP合并胎盘植入的临床分型、发病机制,归纳PPP合并胎盘植入的彩色多普勒超声图像特征、血流特征和各种检查方法的诊断价值,并对彩色多普勒超声检查存在的问题进行讨论,以期为PPP合并胎盘植入的诊断提供参考。

彩色多普勒超声在产前胎盘血管前置中的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声在产前胎盘血管前置中的诊断价值。方法选取2021年12月至2022年11月于山东省利津县中心医院接受诊疗的100例疑似胎盘血管前置的孕产妇,均接受彩色多普勒超声检查,以产后胎盘检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声的诊断效果。结果病理结果显示,阳性87例,阴性13例。彩色多普勒超声的准确性为93.00%,漏诊率为6.90%,灵敏度为93.10%,特异度为92.31%。结论彩色多普勒超声在产前胎盘血管前置中的诊断价值较高。

彩色多普勒超声产前筛查胎儿先天性心脏病的应用价值研究探析

探讨彩色多普勒超声产前筛查胎儿先天性心脏病的应用价值。方法 选取2023年1月-2024年1月本院50例采取产前常规检查且疑似胎儿先天性心脏病的孕妇,所有孕妇采取二维超声诊断与彩色多普勒超声检查,根据后期复核及上级医院复查反馈结果为依据,对二维超声与彩色多普勒超声诊断结果。结果 彩色多普勒超声诊断准确率较二维超声高(P<00.05)。结论 彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病产前筛查中应用效果明显,不仅可以提高诊断准确率,且可以为疾病诊治提供清晰图像参考,值得临床进一步采纳、推广。

超声弹性成像与彩色多普勒超声鉴别三阴性乳腺癌与纤维腺瘤的对比研究

目的:探讨超声弹性成像(UE)技术与彩色多普勒超声(CDFI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2021年1月至2022年1月万宁市人民医院收治并经手术病理确诊的50例TNBC患者,将其纳入TNBC组,另选取同期经手术病理证实为纤维腺瘤的50例患者纳入纤维腺瘤组。所有患者在行超声检查前均未经任何临床干预,且分别采用UE和CDFI检测,评价其病变区组织软硬程度、彩色血流及弹性评分等。以病理结果为“金标准”,分析UE和CDFI对TNBC和纤维腺瘤的诊断效能。结果:超声影像学特征显示,TNBC组多表现为病灶区域边缘毛刺征,后方回声衰减和高回声晕,且存在腋窝淋巴结转移;纤维腺瘤组多表现为病灶区域边界清晰,病灶形态规则,无微小钙化。UE检测诊断灵敏度为90.91%,特异度为82.14%,准确率为86.00%;CDFI诊断灵敏度为73.08%,特异度为75.00%,准确率为74.00%;联合检测灵敏度为94.23%,特异度为95.83%,准确率为96.00%,其检测效能高于单项检测。结论:UE鉴别诊断TNBC与纤维腺瘤的灵敏度较高,但特异度不高,与CDFI联合检测可以提高鉴别诊断特异度和准确率。

二维超声心动图联合彩色多普勒血流成像在肥厚型心肌病诊断中的价值分析

目的:观察二维超声心动图(2DE)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)在肥厚型心肌病(HCM)诊断中的价值。方法:选择2019年1月至2021年1月期间西北妇女儿童医院收治的480例HCM患者,将其纳入病例组,选取同期进行健康体检的200名体检者纳入健康对照组,所有受试者均行2DE和CDFI检查,统计并比较两组2DE、CDFI检测指标,分析2DE、CDFI单独及联合诊断的效能。结果:病例组患者左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)及左心房内径(LAD)均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=5.896、14.861、8.974,P<0.05)。病例组患者的二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)均低于对照组,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与Em比值(E/Em)高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=6.782、5.189、10.738,P<0.05)。2DE、CDFI单独及联合诊断HCM的受试者工作特征(ROC)曲线最优临界点(检测灵敏度)分别为67.83%、65.38%和82.38%,检测特异度分别为65.48%,64.58%和80.66%,其ROC曲线下面积分别为0.6835、0.6949和0.8136,准确率分别为68.35%、69.49%和81.36%,95%置信区间分别为0.608~0.803、0.606~0.823和0.835~0.943,2DE联合CDFI诊断HCM的灵敏度、特异度及准确率均高于2DE、CDFI单独诊断。结论:2DE和CDFI在HCM诊断中均具有一定价值,但二者联合可进一步提高HCM的诊断效能。

顺序追踪联合彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的研究

目的探讨连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的优势。方法将329名孕妇为研究对象,均接受连续顺序追踪超声检查和彩色多普勒超声检查,以胎儿出生及引产结果的金标准为依据,对比分析连续顺序追踪超声检查和彩色多普勒超声检查两者分别诊断胎儿肢体畸形的灵敏度与两者联合诊断的灵敏度和差异。结果连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值均高于任何一种单一超声诊断方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒联合连续顺序追踪超声与胎儿出生及引产结果一致(Kappa=0.85)。提示连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声用于诊断产前胎儿肢体畸形,优于单一超声法诊断。

彩色多普勒超声与血清CK、AFP相关性在前置胎盘合并产前胎盘植入的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声与血清肌酸激酶(CK)、甲胎蛋白(AFP)相关性在前置胎盘合并产前胎盘植入的诊断价值。方法选择2019年1月至2021年12月在深圳市龙岗区人民医院收治的96例疑似前置胎盘合并产前胎盘植入患者,年龄23~43岁,平均年龄32.35岁(标准差11.41岁);孕周31~41周,平均孕周35.70周(标准差8.52周)。均行产前彩色多普勒超声检查并分组。行剖宫产,作病理检查。通过酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测CK、AFP表达水平。比较两种收缩期峰值血流速度(PSV)水平、搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI),分析彩色多普勒超声参数与CK、AFP的相关性。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析PSV、PI、RI和三者联合诊断结果比较。结果经彩色多普勒超声检测明确前置胎盘合并产前胎盘植入患者有48例,手术病理检测显示粘连型16例,植入型20例,穿透型12例。依据产前超声图像将其分为48例前置胎盘合并产前胎盘植入患者为研究组,48例非前置胎盘合并产前胎盘植入人员为对照组。两组年龄、孕周差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组PSV水平上升,PI、RI下降[(43.23±5.71)cm/s vs(36.74±5.39)cm/s、0.48±0.11 vs 0.68±0.15、0.88±0.31 vs 1.39±0.45。P<0.05]。与粘连型患者相比,植入型患者PSV、CK、AFP水平上升,PI(0.65±0.11 vs 0.77±0.13)、RI(1.24±0.36 vs 1.47±0.59)下降(P<0.05);与植入型患者相比,穿透型患者PSV、CK、AFP水平上升,PI(0.58±0.10 vs 0.65±0.11)、RI(0.80±0.25 vs 1.24±0.36)下降(P<0.05)。PSV、CK、AFP表达水平与不同类型的前置胎盘合并产前胎盘植入呈正相关(r=0.546、0.630、0.547),PI、RI水平与不同类型的前置胎盘合并产前胎盘植入呈负相关(r=-0.481、-0.479)。ROC曲线分析,与PSV、PI、RI单项诊断相比,三项联合诊断对前置胎盘合并产前胎盘植入的诊断价值较高,灵敏度93.80%,特异度91.70%,准确度92.75%(P=0.001)。结论彩色多普勒超声参数在前置胎盘合并产前胎盘植入有着较高的使用价值,且与CK、AFP具有一定的相关性,可用于对前置胎盘合并产前胎盘植入症状变化的评估予以诊治。

产前彩色多普勒超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的效能

目的:观察产前彩色多普勒超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的效能。方法:选取2017年7月至2020年7月该院收治的7331例孕妇进行前瞻性研究,所有孕妇均行产前彩色多普勒超声检查,将随访结果作为诊断泌尿系统畸形的“金标准”,采用Kappa检验分析产前彩色多普勒超声检查诊断结果与“金标准”的一致性,并分析产前彩色多普勒超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的效能。结果:金标准结果显示,通过对7331例孕妇的后期随访,包括产后超声随访、引产病理随访和手术病理的检查结果显示共有117例胎儿发生泌尿系统畸形,占1.59%;产前彩色多普勒超声检查结果显示,113例胎儿发生泌尿系统畸形,产前彩色多普勒超声检查诊断胎儿泌尿系统畸形的灵敏度为96.58%,特异度为99.94%,准确度为99.95%,阳性预测值和阴性预测值分别为96.58%和99.96%。Kappa检验结果显示,产前彩色多普勒检查诊断泌尿系统畸形与“金标准”的一致性良好(Kappa=0.949,P=0.000)。结论:产前彩色多普勒超声检查在泌尿系统畸形诊断中具有较高的效能。

彩色多普勒超声在胎盘植入产前诊断中的图像特征分析

目的:探究胎盘植入产前诊断中采用彩色多普勒超声(简称彩超)检查对诊断灵敏度及特异度的影响,展开彩超声像特征分析,为临床诊断提供数据参考。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月在平度市妇幼保健院检查的疑似胎盘植入的孕产妇90例,均行彩色多普勒超声检查,收集影像相关数据,以病理学检查结果为金标准,分析彩超诊断灵敏度、特异度及胎盘植入的彩超声像特征。结果:彩色多普勒超声诊断灵敏度为96.36%(53/55)、特异度85.71%(30/35),Kappa=0.834,与病理学结果高度一致;彩色多普勒超声诊断胎盘植入影像学特征表现为:胎盘后间隙消失,胎盘植入处子宫肌层变薄,胎盘漩涡中部多为无回声区,胎盘腔隙血流形成,周围血管分布明显增多且粗而不规则,近子宫肌层区域的胎盘漩涡可见丰富的血流信号。结论:胎盘植入危险系数较高,运用彩色多普勒超声诊断胎盘植入具有较高诊断灵敏度、特异度,可准确判断现阶段疾病显现象与症状,减少漏诊与误诊。彩色多普勒超声诊断胎盘植入影像学特征分析表明超声诊断可明细胎盘中血流状况,为疾病的诊断与治疗提供有利依据,具有较高应用价值。

产前联合应用二维及彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值

目的探讨产前联合应用二维及彩色多普勒超声对不同深度胎盘植入的诊断及临床应用价值。方法方对我院产前超声检查怀疑有胎盘植入的38例孕妇超声、临床、手术及病理随访,胎盘植入诊断以手术与病理结合为标准。结果最终36例孕妇确诊为胎盘植入,其中胎盘粘连19例,胎盘植入11例,胎盘穿透6例,均合并前置胎盘。产前超声对胎盘植入或穿透诊断准确率高,而胎盘粘连诊断准确率相对较低。不同深度胎盘植入二维表现均以子宫肌层菲薄、胎盘多发腔隙为多见,CDFI显示胎盘后方血流信号丰富,当血流信号到达子宫浆膜层,并向膀胱外溢时有可能穿透。胎盘粘连多可采用保守治疗,胎盘植入可结合子宫动脉栓塞治疗,胎盘穿透最凶险,临床多需子宫切除。结论产前联合应用二维及彩色多普勒超声综合评判,可为临床诊治胎盘植入或胎盘穿透提供客观依据。

经阴道彩色多普勒超声在产前诊断血管前置中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在产前诊断血管前置中的临床价值。方法经腹部彩色多普勒超声检查提示或临床疑有血管前置的42例孕妇,进行经阴道彩色多普勒超声检查,以产后胎盘检查结果为金标准,将经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查结果分别与术后结果对照分析,评价经腹部和经阴道彩色多普勒超声的敏感性、特异性和准确性。结果 42例孕妇中,经阴道彩色多普勒超声共诊断血管前置25例,其中,中孕期(20～28周)诊断17例,晚孕期(30～34周)再次超声检查,3例前置血管迁移至正常位置,迁移率为17.6%(3/17),14例持续为血管前置,而晚孕期(30～37周)超声首次诊断的11例血管前置,无1例发生迁移,全部经产后胎盘检查证实为血管前置。经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断血管前置的敏感性(76.0%vs 100%),特异性(82.4%vs 100%)和准确性(78.6%vs100%)相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经腹部彩色多普勒超声是筛查血管前置的重要方法,经阴道彩色多普勒超声能清晰显示宫颈内口,对诊断血管前置有较高敏感性、特异性和准确性,可作为产前诊断血管前置的首选方法。

彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉对比研究

随着彩色多普勒超声的广泛应用以及产前诊断技术的不断发展,胎儿永久性右位脐静脉（persistent right umbilical vein,PRUV）及单脐动脉（single umbilical artery,SUA）的产前明确诊断成为可能。在孕中期的产前系统筛查中,PRUV和SUA均为较常见的血管发育异常,本文旨在比较两种异常的发病率及合并其他畸形情况。

彩色多普勒超声联合MRI成像对产前胎盘植入及分型的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(US)联合磁共振(MRI)成像对产前胎盘植入(PIA)及分型的诊断价值。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治并经病理证实的100例PIA患者为对象,所有患者均行US、MRI及US联合MRI检查,以病理结果为金标准,对比不同检查方式对产前PIA及分型的诊断价值。结果 US联合MRI成像诊断产前PIA的敏感度为94.95%、特异度为93.94%、准确度为94.00%、阳性预测值为94.44%、阴性预测值为94.90%,均显著高于US诊断和MRI成像诊断,误诊率和漏诊率均低于US诊断和MRI成像诊断(P<0.05);US联合MRI成像对产前PIA中Ⅰ型诊断率为82.86%,Ⅱ型为93.48%,Ⅲ型为68.42%,均显著高于US诊断和MRI成像诊断(P<0.05),且与病理诊断比较无统计学意义(P>0.05)。结论 US联合MRI成像对产前PIA及分型的诊断价值高于单独诊断,值得临床进一步推广。

产前彩色多普勒超声诊断梅干腹综合征

目的探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿梅干腹综合征(PBS)的价值。方法分析我院产前彩色多普勒超声检出的11胎疑似PBS胎儿的声像图特征,并与产后外观或病理结果对比,验证超声检查的准确性。结果 11胎均见腹腔内巨大囊性占位,周边可探及脐血流信号(提示为巨膀胱);6胎泌尿系畸形;3胎腹壁菲薄;6胎羊水过少;4胎合并其他异常;2胎胎死宫内。9胎引产(7胎为PBS,1胎为后尿道瓣膜症,1胎为尿道闭锁);2胎出生(1胎为PBS,1胎为单纯腹腔囊肿)。产前彩色多普勒超声对PBS的检出率为0.17‰(8/47 624),准确率为72.73%(8/11)。结论腹横径/膀胱直径、腹壁厚度作为诊断标准可提高产前诊断PBS准确率,产前彩色多普勒超声早期诊断胎儿PBS具有较高的临床诊断价值。

产前胎盘植入的彩色多普勒超声诊断价值及漏诊分析

目的探讨彩色多普勒超声对产前胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析我院经临床手术、病理确诊的胎盘植入患者14例,产前彩色多普勒超声图像的特点。结果 14例胎盘植入患者,产前彩色多普勒超声诊断3例,诊断符合率21.43%,漏诊11例,漏诊率78.57%。结论提高对产前胎盘植入声像图特点的认识并结合临床,能提高彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断符合率。

彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月-2015年12月在该院行产前超声检查的孕妇1 387例(共1 402例胎儿)为研究对象,所有孕妇行≥1次彩色多普勒超声检查,常规检查胎儿基本情况,保存各切面图像并记录测量数据;观察胎儿畸形检出情况,并与产后或引产后临床诊断情况对比,分析产前彩色多普勒超声诊断仪应用价值。结果 1 402例胎儿经产后或引产后临床诊断证实畸形46例,畸形率为3.28%(46/1 402),产前超声筛查发现41例畸形胎儿,畸形检出率为2.92%(41/1 402),漏诊4例,误诊1例。结论应用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿畸形进行产前筛查,具有较高的检出率,可将其作为产前常规检查手段。