AIDET沟通模式联合助产士产前服务对初产妇产前焦虑、抑郁及分娩结局的影响

目的:探讨AIDET沟通模式联合助产士产前服务对初产妇产前焦虑、抑郁及分娩结局的影响。方法:选取2019年11月1日~2020年11月30日产检并分娩的800例初产妇随机分为助产组385例和对照组415例,对照组采用常规产科护理干预,助产组在对照组基础上采取AIDET沟通模式结合助产士产前服务。比较两组初产妇产前焦虑、抑郁、应对方式、生产相关指标及分娩结局。结果:分娩前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于入组时(P<0.05),且助产组低于对照组(P<0.01);分娩前,两组简易应对方式量表(SCSQ)中积极应对(CP)评分高于对照组(P<0.01),消极应对(CN)评分低于对照组(P<0.01);助产组产后2 h出血量均低于对照组(P<0.01),总产程时间短于对照组(P<0.01),自然分娩率高于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将AIDET沟通模式应用于助产士产前服务,可有效帮助初产妇缓解产前焦虑、抑郁情绪,选择积极应对方式,有利于顺利生产,提高自然分娩率,改善分娩结局。

我国以助产士为主导产前服务模式的进展

国际助产士联盟将助产士定义为具有责任心的专业人员，和孕妇结成伙伴关系，在妊娠、分娩及产褥期给予孕妇必要的支持、照护；在健康咨询和宣教中承担重要任务；为孕产妇提供全程连续性服务[1]。国内专家认为助产士工作要从生理、心理、社会和文化等各方面保护和促进母婴身心健康，在妊娠期、分娩期和产褥期照顾妇女生育方面的各种需求[2]。但是现阶段我国大多数助产士的职能仅为针对产时的管理，工作场所局限于产房，缺乏对孕期及整个围产期的支持[3]。随着我国对助产士工作的规范化及助产服务的延伸，以助产士为主导的产前护理模式逐步开展。本研究就我国开展助产士为主导的产前护理模式进展进行综述。

孕产期妇女保健中产前电话随访服务的应用研究

目的探究孕产期妇女保健中产前电话随访服务的应用效果。方法选取淄博市张店区沣水中心卫生院接收的孕产妇106例进行研究,单双号均分两组,对照组行常规保健,观察组在对照组基础上施加产前电话随访服务,比较两组依从性、知识掌握程度、分娩方式及不良妊娠结局。结果观察组依从性为96.23%(51/53)高于对照组79.25%(42/53),P<0.05;观察组知识掌握情况(生产知识、产前检查、生产准备、母婴安全)评分较对照组高,P<0.05;观察组自然分娩产妇占比较对照组高,P<0.05;观察组不良妊娠结局发生率为1.89%(1/53)低于对照组15.09%(8/53),P<0.05。结论产前电话随访服务可以有效提高孕产期妇女的健康水平,预防并发症的发生,提高生育结果。

社区孕产期妇女保健中产前电话随访服务的应用

探究社区孕产期妇女保健中产前电话随访服务的应用效果。方法 纳入200例社区孕产期妇女资料作为研究基础,孕产妇均于2022年1月至2023年12月在我卫生院建档,为进行研究,采用随机数字表法,将孕产妇分为对照组与实验组,每组100例。对照组采用常规保健措施,实验组在常规保健基础上予以产前电话随访服务,比较两组的干预效果、负性情绪、护理满意度。结果 实验组孕产妇的自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率、妊娠期高血压率、妊娠期糖尿病率明显低于对照组(P<0.05);护理前两组负性情绪评分差异不明显(P>0.05),护理后实验组HADS-A及HADS-D评分显著低于对照组(P<0.05);实验组孕产妇对护理的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 社区产前电话随访服务有助于提高孕妇顺产率,降低妊娠期高血压和糖尿病风险,有效改善负面情绪,提升护理满意度,具有推广价值。

中国已婚育龄妇女产前保健服务研究

目的:分析我国已婚育龄妇女产前保健服务状况及其变化。方法:利用《1997年全国人口与生殖健康调查》和《2001年全国计划生育/生殖健康调查》两次调查资料,采用STAT/TRASFER软件转换数据库,经过变量重新设置,连接两次调查的数据库,用SAS8.02软件对数据进行统计分析。结果:①与1997年调查前3年相比,2001年调查前3年育龄妇女的产前检查率增加较小。②1998～2000年间,95%以上城镇妇女接受产前保健服务,76%的农村妇女接受产前检查。③1998～2000年间,西部地区妇女中,超过1/3不做产前检查。西部地区以农村、少数民族、文化程度低的妇女产前保健最为薄弱。西部地区农村产前检查率远低于全国农村的平均水平。④少数民族育龄妇女的产前检查率明显低于汉族育龄妇女;随着文化程度和经济收入的增加育龄妇女对产前保健服务的利用增加。文盲妇女、经济收入低的妇女产前检查率极低。结论:我国产前保健服务状况发展极不平衡,西部地区农村的产前保健服务急待提高。需加强对西部地区和弱势育龄妇女产前保健服务的支持力度。对西部农村妇女,特别是少数民族,文化程度低、经济条件差的妇女应实施财政补贴政策。

北京市产前筛查服务项目成本测算及构成分析

目的分析北京市产前筛查服务成本构成,为北京市提高服务效率、优化卫生服务体系运营和控制医疗服务成本提供建议。方法采用时间驱动作业成本法,于2016年11月至2017年1月通过问卷调查、现场观察和相关二手资料测算北京市106家超声筛查机构、54家血清学筛查机构2015年中孕期超声筛查、中孕期血清学筛查两项产前筛查服务单位成本,描述各项服务单位服务成本及其成本构成情况。结果 2015年北京市产前筛查机构中孕期超声筛查的服务成本均数为251.24元/例,中孕期血清学筛查服务成本均数为113.54元/例。固定成本是中孕期超声筛查服务的主要影响因素,占总服务成本的95.42%,其中人力成本、设备折旧维修成本、管理成本占比分别为24.38%、36.53%和33.89%。变动成本在中孕期血清学筛查服务中占比较高,为总服务成本的50.89%,直接耗材成本为最主要的影响因素(50.71%)。二级医疗机构中孕期超声筛查服务、中孕期血清学筛查服务成本均低于三级医疗机构,二者均数差值分别为57.12元、19.60元。结论控制医疗费用需要结合不同服务的成本构成,从医疗机构内部运营和服务体系优化两方面实施有针对性的成本控制策略。在技术相对成熟的条件下,北京市产前筛查服务可适当"下沉"到二级机构以提高体系运营效率。

分析产前护理服务对孕产妇健康认知和行为的影响

目的 探究产前护理服务对孕产妇健康认知和行为的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月本院接诊80例孕产妇作为研究对象,进行临床资料回顾性分析。40例实施常规护理纳入对照组(control group,CG),40例实施产前优质护理服务纳入试验组(experimental group,EG)。通过两组健康认知水平、健康行为、心理状态、分娩方式、护理满意程度等观察比较评价产前护理服务对孕产妇的影响。结果 EG孕产妇健康知识掌握度(孕产知识、妊娠期疾病知识、膳食知识、运动知识、新生儿照顾知识)高于CG孕产妇(P <0.05);EG孕产妇产检次数≥8、体质量增幅正常、生活方式健康、分娩配合积极、疼痛缓解技巧使用均高于CG孕产妇(P <0.05);EG孕产妇焦虑与抑郁评分低于CG孕产妇(P <0.05);EG孕产妇自然分娩率、护理满意度高于CG孕产妇(P <0.05)。结论 产前护理服务对孕产妇健康认知水平提高与行为改善存在积极影响,同时利于孕产妇心理状态改善,自然分娩率提升,护理满意度增加。

妇女产前保健服务可及性及其影响因素研究

为更深入认识育龄期妇女的身体状况和本地区妇女保健服务的可及性,在对2020年1月至5月于我辖区保健院就诊的育龄期妇女进行调查基础上,定性分析该部分育龄期妇女身体状况,及育龄期妇女对于产前身体健康状况的具体需求。根据分析结果可以看出,对于育龄期妇女产前保健服务可及性的落实仍然存在诸多问题,须在后续研究和实践工作中不断总结,并提出相应解决方案。

流动人口孕产妇产前保健服务利用现状研究

观察流动人口孕产妇产前保健服务的利用情况。方法 选取2020年3月到2022年3月500例流动产妇进行研究,经问卷调查,获取产妇社会人口学特征、孕产史、产前检查次数等信息,对产妇产前保健服务利用现状加以分析。结果 (1)在500例流动产妇中,接受产前检查产妇450例,初检孕周时间均值(21.20±9.60)周,其中,孕早期100例,占比22.22%,孕中期220例,占比48.89%,孕晚期130例,占比28.89%;(2)基于500例流动孕产妇,产前检查次数均值为(7.15±3.63)次。其中,产前检查次数超过5次产妇270例,占比54.00%,低于5次产妇230例,占比46.00%。(3)单因素分析显示,年龄、婚姻状况、本人文化程度、本文有无工作以及配偶有无工作、人均月收入、经产妇与否、医疗费用均属于流动人口孕产妇产前保健服务利用影响因素。结论 当前流动人口孕产妇在产前保健服务利用方面相对较低,强调临床应积极采取有效干预手段。

发展农业生产性服务业会缩小城乡居民收入差距吗?——基于空间溢出和门槛特征的实证检验

城乡居民收入差距的扩大是我国城乡发展不平衡的主要表现之一,发展农业生产性服务业会促进农业现代化并提高农村经济运行效率,进而有利于提高农村居民相对收入水平和缩小城乡居民收入差距。基于我国2003—2017年30个省级区域的面板数据,采用空间计量模型和面板门槛模型分析农业生产性服务业发展水平对城乡居民收入差距的影响,结果表明:农业生产性服务业发展不仅有利于缩小本地区的城乡居民收入差距,还对周边地区存在显著的空间溢出效应;同时,随着城镇化水平的不断提高,农业生产性服务业发展对城乡收入差距的作用由促进转变为抑制,且抑制作用逐渐增大。因此,应积极发展农业生产性服务业,并促进区域合作和交流;同时,农业生产性服务业的发展要与各地区农业生产的现实需求相结合。

法国农业服务体系

法国农业生产具有很高的专业化程度,农产品已商品化,社会服务很发达,形成了由政府、农会、农民以及私人企业等组成的有效服务体系。法国农业的服务体系可分为产前服务、产中服务和产后服务,其中产前服务以私人企业为主,合作社为辅;产中服务以农会为主,农场主独立经营;产后服务以合作社为主,私人企业参与其中。

积极转变工作职能 努力延伸服务范围

悦来镇农技站近年来一直在探索农技服务新路子,积极转变工作职能,努力延伸服务范围,将原来以产品生产服务为主转变为以产品销售服务为主,使服务范围前伸到产前、后延到产后,真正做到真心解民忧,真情帮民富.

林业站如何进行林业社会化服务

林业站如何进行林业社会化服务尚林开展林业社会化服务的意义和作用林业站是林业社会化服务的基础。开展林业社会化服务，是深化林业改革，推动林业发展，调动各方面力量。促进农村商品生产发展的一条战略措施，对于稳定和完善林业生产责任制，壮大林业基层单位经济实力，...

产前筛查对出生缺陷的诊断价值及临床意义

[目的]探讨产前筛查对出生缺陷的诊断价值及临床意义.[方法]选取2012年8月至2014年8月在本院进行产前筛查同时住院的13020例产妇为观察组,采用有计划、周详、完整的产前筛查、产前诊断服务.同时收集2010年8月至2012年8月在本院就诊及住院产妇12890例（对照组）,采用传统方法进行产前筛查.比较两组产前诊断的准确性、依从性、满意度.[结果]观察组产前筛查终止妊娠后活产儿出生缺陷总发生率为14.0％（45/322）,明显少于对照组的35.0％（100/286）,其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者依从性明显高于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者满意度为90.1％（290/322）,明显高于对照组的79.0％（226/286）,其差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]产前筛查对胎儿是否患有先天性缺陷及严重遗传病具有重要诊断价值,对减少出生缺陷,提高优生优育意义重大,且其依从性好,满意度高,值得临床推广应用.

柳州市妇幼保健院可准确产前诊断遗传性耳聋基因

目前，来自博白县的夫妇黄先生和王女士在柳州市妇幼保健院接受产前诊断服务，通过基因检测，王女士所怀的胎儿为遗传性耳聋基因携带者，听力正常。黄先生和王女士均为耳聋基因携带者，此前已生下一儿一女，女儿为耳聋基因携带者。儿子则为聋儿。怀上第三胎后，为避免再次生下聋儿，黄先生和王女士到柳州市妇幼保健院进行遗传性耳聋基因检测。据柳州市妇幼保健院检验科副主任严提珍博士介绍，目前新生儿听力筛查常用的方法为耳声发射和自动听性脑干诱发电位，因此初筛用耳声发射，42天以上复筛或诊断用自动听性脑干诱发电位，

产前检查护理门诊对产妇分娩方式及产程的影响分析

探讨产前检查护理门诊对产妇分娩方式及产程的影响。方法:2021年1月到2022年12月,选取31616例产妇为研究对象,通过随机抽签法分组,每组有15808例产妇。对照组实施产前常规门诊服务,观察组实施产前检查护理门诊,比较两组分娩方式、产程进展、心理状态和新生儿结局。结果:观察组孕妇的阴道分娩率大于对照组(P<0.05),观察组孕妇的第一、第二、第三、总产程均短于对照组(P<0.05),分娩后观察组心理状态评分低于对照组(P<0.05),观察组新生儿的不良结局发生率小于对照组(P<0.05)。结论:产前检查护理门诊可帮助产妇进一步明确自身情况,继而改善分娩方式,提高阴道分娩率,加快产程进展,改善心理状态,减少新生儿不良结局的发生率。

技术评估和技术管理在我国产前诊断服务中的应用

本文通过介绍产前诊断技术管理办法及其相关附件的出台过程 ,说明卫生技术评估和卫生技术管理在产前诊断领域内的实际运用 ,对如何实现卫生技术评估和技术管理一体化的模式作了详细阐述 ,并对这种模式在我国卫生技术管理中的作用和发展方向进行了前瞻。