产前超声筛查胎儿先天性心脏病的价值研究

分析产前超声筛查胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的价值。选取黔东南州人民医院2022年1月-2023年7月收治的1000例高危孕妇作为观察对象,所有孕妇接受超声扫描,包括常规超声、系统超声,以产后或者引产结果为标准,评价不同超声技术的诊断准确性及胎儿患CHD的具体情况,并分析诱发CHD的危险因素。研究结果显示,1000例孕妇中,胎儿患有CHD的有13例,常规超声检查8例(准确率为61.53%)、系统超声检查12例(准确率为92.31%),系统超声检查准确率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。自多因素Logistic回归分析,流产超过2次、妊娠期合并症、孕期使用抗生素、24 h蛋白尿超过3 g、孕期被动吸烟等是引起胎儿CHD的独立危险因素。研究发现,采取产前系统超声诊断胎儿CHD的准确率高,可及时发现胎儿心脏异常,为早期终止妊娠提供支持。同时,明确诱发胎儿CHD的危险因素后,需实施预防性措施,以降低疾病发生概率。

胎儿先天性心脏病产前超声筛查与产后心外科治疗一体化管理模式的临床价值

探讨胎儿先天性心脏病产前超声筛查与产后心外科治疗一体化管理模式的应用价值。方法 从我院产前超声筛查的孕妇中选取11230例,选取时间均为2022年1月至2024年1月,孕妇病历资料完整,检查疑似胎儿先天性心脏病者221例,经会诊确诊者167例。经产前超声筛查后,对先天性心脏病的分类和构成情况进行分析,将167例确诊患者以随机数字表法进行分组,将实施常规常规围产期管理的83例患者设为对照组,将实施产前产后一体化管理的84例患者设为观察组,比较管理效果。结果 167例先天性心脏病中染色体异常者20例,占比11.98%(20/167);合并心外畸形者29例,占比17.37%(29/167)。167例先天性心脏病中病情严重程度分为四级,分别为Ⅰ级59例,占比35.33%(59/167);Ⅱ级29例,占比17.37%(29/167);Ⅲ级49例,占比29.34%(49/167);Ⅳ级29例,占比17.37%(29/167)。11230名产前先天性心脏病筛查对象中以胎儿娩出后检查结果为“金标准”,产前超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的准确度为99.15%(11135/11230),特异性为99.98%(10970/10972),敏感度为63.95%(165/258);对照组83例患者保留胎儿者30例,占比36.14%(30/83),选择引产者53例,占比63.86%(53/83),观察组84例患者中保留胎儿者45例,占比53.57%(45/84),选择引产者39例,占比46.43%(39/84),组间比较观察组胎儿保留率高于对照组,引产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕妇在产前进行超声筛查对胎儿先天性心脏病有较高诊断准确性,而产前产后一体化管理可减少引产率,避免过度引产情况发生,对于新生儿先天性心脏病的预后改善情况有一定帮助,确保母婴安全。

二维联合四维超声产前筛查先天性心脏畸形胎儿的价值探析

对二维联合四维超声技术,在产前筛查先天性心脏畸形胎儿中的应用价值进行深入探究,进而降低畸形新生儿降生率。方法 随机选取2022年1月-2024年1月于我院进行产前检查的11235例中孕期产妇作为研究对象,对所选对象分别采用二维超声及二维联合四维超声检查方式,将新生儿心脏彩超检查结果作为标准,综合评估两种超声检查方式在产前筛查不同类型先天性心脏病畸形胎儿中的阳性检出率,并分别计算两种检查方式的灵敏度、特异性及准确率。结果 新生儿超声心动图结果显示,11235例中孕期产妇中有105例先天性心脏病胎儿。而采用不同的超声检查方式后,以新生儿超声心动图检查结果为标准,二维超声检查出90例先天性心脏病畸形胎儿,而二维联合四维超声检查出100例畸形胎儿,且在一些特殊性先天性心脏病检查中,联合检查结果与超声心动图检查结果差异较小,阳性检出率更高,但两种检查方式之间数据对比无统计学差异,P>0.05;产妇采用二维联合四维超声检查方式诊断敏感度、特异性、准确率均高于二维检查技术,P<0.05。结论 二维联合四维超声技术较单一的二维超声检查应用价值更高,其弥补了传统超声检查的不足之处,能够对不同类型的先天性心脏病畸形胎儿进行筛查,进而降低先天性心脏病新生儿出生率,提高社会人口质量。

胎儿心脏超声在低危孕妇中筛查先天性心脏病的应用与价值

探讨胎儿心脏超声在低危孕妇中筛查先天性心脏病的应用与价值,分析其对提高CHD的产前诊断率和改善胎儿预后的意义。方法 对2021年1月至2022年12月我院收治的376例低危孕妇的胎儿心脏超声检查结果进行回顾性分析。胎儿心脏结构和功能的正常与否,将其分为正常组(N组)和异常组(A组),比较两组的胎儿心脏超声指标。同时,记录两组的胎儿出生情况和新生儿随访结果,评估胎儿心脏超声的产前诊断准确率和敏感性。结果 A组的胎儿心脏超声指标与N组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中IVS、LVPW、LVID、LVEF等指标均明显增大,而AAR、PAR等指标均明显减小。结论 胎儿心脏超声是一种有效的CHD筛查方法,能够提高CHD的产前诊断率,改善胎儿预后,对于低危孕妇也具有重要的临床意义。

经腹部超声心动图联合四维超声在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床应用价值

目的探讨经腹部超声心动图联合四维超声在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床应用价值。方法选取孕妇300例,对所有孕妇实施经腹部超声心动图检查、四维超声检查,并以妊娠终止后检查结果作为金标准,比较单一应用经腹部超声心动图检查与经腹部超声心动图联合四维超声检查对胎儿先天性心脏病的检出情况,同时对胎儿先天性心脏病病理诊断情况进行比较。结果联合经腹部超声心动图和四维超声诊断胎儿先天性心脏病灵敏度、诊断符合率、特异度均明显高于经腹部超声心动图检查(P<0.05),且联合检查对于法洛四联症、心内膜垫缺损、室间隔缺损、三尖瓣闭锁诊断符合率高于经腹部超声心动图检查(P<0.05)。结论联合应用经腹部超声心动图和四维超声可对胎儿先天性心脏病进行准确诊断,并能鉴别胎儿心脏畸形类型,对胎儿的产前筛查有重要意义,可为临床鉴别和后续治疗方案的制定提供可靠依据,值得加以推广应用。

胎儿先天性心脏病产前筛查的研究进展

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)具有发病率高、危害大、死亡率高等特点,是新生儿死亡的主要原因之一。因此,使用更有效的医学检测方法,尽早发现CHD胎儿,并进行全面的评估和适当的产前干预,对降低儿童的致残率和死亡率、提高人口素质、减轻家庭和社会负担尤为重要。本文就CHD流行病学、胎儿CHD筛查时机、CHD影像学检查、高危胎儿遗传学检查等研究进行一一阐述。

超声断层显像(TUI)技术联合二维超声在产前胎儿先天性心脏病(先心病)筛查

目的:本文通过在产前胎儿先天性心脏病(先心病)筛查中采用超声断层显像(TUI)技术联合二维超声,探索两者联合应用的价值。方法:取2021年1月至2022年12月期间我院收治的2300例产妇作为本次试验研究对象。所有产妇均给予超声断层显像(TUI)技术联合二维超声检测,对胎儿先天性心脏病进行筛查。对筛查结果进行记录和统计,对超声断层显像(TUI)技术联合二维超声检测的准确性进行统计和对比。结果:通过筛查结果显示,2300例胎儿中有10例查出先天性心脏病,超声断层显像(TUI)技术联合二维超声检测的准确度为95%。结论:采用超声断层显像(TUI)技术联合二维超声在产前胎儿先天性心脏病(先心病)筛查的准确度非常高,可对先天性心脏病胎儿进行早期筛查。

产前超声筛查NT联合血清甲胎蛋白检测在胎儿先天性发育畸形中的应用研究

目的:探讨产前超声筛查颈项透明层(nuchal translucency,NT)联合血清甲胎蛋白检测在胎儿先天性发育畸形中的应用价值。方法:选取2022年1—6月在济宁市兖州区人民医院进行产前检查的250例孕妇,均接受超声筛查NT及甲胎蛋白检测。以随访至妊娠结局或选择终止妊娠,检查引产结果为金标准,分析超声筛查NT、甲胎蛋白检测的价值及与妊娠或引产结果的一致性和诊断价值。结果:236例孕妇随访至妊娠结局,其中1例为室间隔缺损患儿,其余均为健康新生儿;另14例选择终止妊娠,通过引产结果发现胎儿均为先天性发育畸形;正常胎儿与发育畸形胎儿NT大小差异有统计学意义(P<0.05);正常与异常孕妇血清甲胎蛋白含量差异有统计学意义(P<0.05);超声筛查NT、血清甲胎蛋白及联合检查对胎儿先天性发育畸形的诊断准确率分别为98.00%、96.80%、99.60%;超声筛查NT联合血清甲胎蛋白检测结果与妊娠或引产结果一致性极好(Kappa=0.849、0.924),血清甲胎蛋白检测结果与妊娠或引产结果一致性中等(Kappa=0.697);超声筛查NT、甲胎蛋白及联合检测胎儿先天性发育畸形的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.896、0.827、0.967,联合检测诊断价值较高。结论:孕妇早期产前接受超声筛查NT联合甲胎蛋白检测对胎儿先天性发育畸形的诊断价值较高,有助于降低先天性发育畸形胎儿出生率。

胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断分析

分析胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断的应用价值。方法 本院建档的200例孕妇为研究对象,均进行一般产前筛查,将进行产前系统超声检查孕妇140例纳入观察组,将仅在孕早期接受产前筛查的孕妇60例纳入对照组。对比产前筛查结果。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 孕期各阶段进行严格的产前超声筛查,对胎儿出生缺陷的检出率高。因此,建议孕妇不仅需要在孕早期进行超声检查,还需要在孕中晚期,进一步规范检查,以提升胎儿出生缺陷的检出率。

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的探讨胎儿超声心动图(FECG)产前筛查胎儿先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面四切面法,对6 500例孕20～41周孕妇进行产前FECG筛查,以引产后尸解或产后新生儿ECG作为对照标准。结果 6 500例胎儿中,检出胎儿心脏异常69例,包括复杂性先天心脏病部分合并心外畸形39例。结论四切面检查方法简便可靠,是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿CHD的重要影像诊断方法。

中孕期胎儿先天性心脏病的产前超声筛查

目的探讨中孕期产前超声筛查胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床价值。方法对1 198例孕妇于孕中期进行二维超声及超声多普勒检查,观察胎儿左、右室流出道、三血管、主脉弓、肺动脉和动脉导管弓切面等多个切面,进行产前及产后比较,分析产前筛查胎儿CHD的类型及准确率。结果共检出胎儿先天性心脏畸形12例,占1.00%(12/1 198),其中室间隔缺损2例,房间隔缺损3例,可疑室间隔缺损1例,心内膜垫缺损2例,单房、单室并右侧房室瓣骑跨1例,左心发育不良1例,大动脉转位1例,法洛四联症1例。产前筛查发现的12例先天性心脏畸形胎儿中,11例符合中孕期胎儿CHD筛查结果(由出生后超声心动图确诊,其中1例为室间隔缺损,孕晚期超声心动图检查证实),占91.67%(11/12),1例复杂先天性心脏畸形基本符合中孕期胎儿CHD筛查结果(单房、单室并右侧房室瓣骑跨,经引产后胎儿尸检证实),占8.33%(1/12)。漏诊1例室间隔缺损(经产后新生儿超声心动图证实),漏诊率7.70%(1/13)。结论产前超声对中孕期胎儿CHD的诊断准确性较高,检测出的CHD主要为室间隔缺损及房间隔缺损。

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素探究

目的探究产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素。方法随机抽取80例早孕期胎儿筛查孕妇分为二维超声组和三维超声组进行统计和分析,每组40例,二维超声组采用二维超声检查,三维超声组采用三维超声检查,对比两组孕妇在四腔切面,五腔切面,三血管气管切面和肺动脉切面上的显示率和两种检查方法对胎儿先天性心脏病的敏感性以及孕妇的多因素Logistic回归分析。结果三维超声组在四腔切面上的显示率(32.5%)和二维超声组(30%)相比差异无统计学意义;在五腔切面,三血管气管切面和肺动脉切面上的显示率(35%;20%;47.5%)高于二维超声组(17.5%;2.5%;15%),差异有统计学意义(P<0.05);三维超声组在胎儿先天性心脏病的敏感性(87.5%)和二维超声组(82.5%)比较,差异无统计学意义。结论采用实时动态三维超声检查对早孕期先天性心脏病胎儿进行筛查,可有效的进行早期干预,促进优生优育的发展。

超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值评价

目的探讨超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值。方法收取本研究经引产或最终分娩结局确诊为复杂先天性畸形胎儿的孕妇100例,时间为2009年10月～2017年12月,对其超声结果进行回顾性分析,分析超声产前筛查的效果。结果 100例经引产或最终分娩结局确诊为复杂先天性畸形胎儿的孕妇超声检出率为95.00%(95/100),其中阳性例数95例、阴性5例。漏诊3例,占3.00%;误诊2例,占2.00%。经超声筛查结果显示,95例复杂先天性心脏畸形诊断中横纹肌瘤占5.00%;法洛四联症占10.00%;心内膜垫缺损占7.00%;单心房单心室占21.00%;主动脉弓中断占11.00%;永存动脉干占9.00%;左心发育不良占11.00%;大动脉转位占21.00%。结论超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形具有较高的诊断价值,能够有效检出孕期胎儿复杂先天性心脏畸形,值得研究。

中孕期胎儿产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的诊断价值探讨

目的分析妊娠中期胎儿行产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的临床诊断价值。方法整群选取该院2014年4月—2015年4月收治的5 800例妊娠中期的孕妇作为研究对象,对其超声结果与产后的随访记录进行进一步分析。结果共检出32例胎儿患有复杂先天性心脏畸形,检出率为0.55%。彩色多普勒超声诊断仪对单心房或单心室、大动脉转位、心内膜垫缺损、主动脉弓中断、永存动脉千、左心或右心发育不良、合并心外畸形、法洛四联征、左室横纹肌瘤和室间隔缺损进行筛查时,其检出率和随访记录差异无统计学意义;漏诊率为0.05%,漏诊的患儿分别为肺动脉狭窄、法洛四联征和室间隔缺损各1例。结论妊娠中期对胎儿进行产前超声筛查对其复杂先天性心脏畸形的临床诊断准确率较高,可降低复杂先天性心脏崎形胎儿出生率。

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断分析

目的探讨产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断情况。方法分析我院超声科筛查的孕妇6000例临床资料,通过尸检或者生后检查对超声诊断结果进行比较。结果超声检查和尸检或者生后检查证实诊断结果无明显差异,P>0.05,共计检出51例严重先天性心脏病,其中产前超声有1例法洛四联症未检出,准确率为98.0%。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病准确率较高,同时其无创、操作简便,利于在临床开展。

超声在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用

目的探讨超声在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用,以提高胎儿先天性心脏病的检出率。方法采用二维超声、彩色多普勒技术筛查胎儿心脏病。主要取四腔心、左室流出道、右室流出道为主要切面,对3 986例孕18周以上孕妇的胎儿心脏进行初步筛查,发现259例胎儿心脏异常。结果259例胎儿中,经产后复查或引产后尸检证实,发现先天性心脏病36例,其中33例有先天性心脏畸形,占91.67%;漏诊3例,占8.33%。敏感性86.84%,特异性100%,准确性99.49%。结论二维超声和彩色多普勒技术是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法,能够发现大多数胎儿心脏畸形,是预防和控制先天性心脏病胎儿出生的有效措施,也可作为初步筛查复杂先天性心脏病的方法。

对产前筛查结果异常孕妇实施规范化管理以减少先天性缺陷儿出生的研究

目的探讨规范化的管理制度对产前筛查结果异常孕妇提高产前诊断率,降低先天性缺陷儿出生的影响。方法将实施规范化管理前的1792例孕妇设为对照组,实施规范化管理后的1986例孕妇设为研究组,对照组用表格人工登记,由产前诊断中心护士不分组管理,研究组采用电子表格系统登记,分产前血清学筛查、地中海贫血和超声产前排畸筛查两组,分别由产前诊断中心护士专人负责管理,责任到人。结果研究组孕妇及时通知率,宣教率、随访率、复诊率、产前诊断率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇先天性缺陷儿出生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产前筛查结果异常孕妇实施规范化的管理制度,可有效提高产前诊断率,减少先天性缺陷儿的出生。

四维彩超在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用

流行病理学研究发现,先天性心脏病(CHD)在活产新生儿中发病率达6‰~8‰,居我国新生儿出生缺陷第一位,病死率在新生儿非感染性死亡中占首位,约10‰~[1]。CHD病理机制复杂,目前学者认为外周环境、遗传因素等均可导致发病,预防难度较高且预后不佳~[2]。因此,产前筛查、评估及适当干预,对降低新生儿患病率及死亡率意义重大~[3]。本文回顾性探讨四维彩超与二维超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的应用价值。

胎儿先天性心脏病无创性产前筛查分子标志物的研究进展

先天性心脏病(congenital heart defects,CHD)是目前最常见的先天缺陷,发生率为(6~8)/1000,占婴儿先天性疾病死亡率的30%~50%[1-2]。尽管CHD发病机制方面的相关研究较多,但其病因仍不清楚,仍然是一个严重的问题。因此,早期产前诊断对于改善母亲和胎儿双方结局是至关重要的,在某些类型的胎儿心脏异常中,早期产前诊断有助于提供最佳的围产期和围术期管理,减少产后发病率和死亡率[3]。在当前的围产保健中,CHD的临床诊断主要依靠妊娠中期的胎儿超声心动图检查。